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【摘要】
目的探讨风险管理在骨外科病房护理中的应用价值。方法随机选取本院骨外科于2012年5月至2014年5月收治的148例患者，随机将其分成对照组（73例）与观察组（75例）。对照组给予一般护理，观察组在一般护理的基础上再给予风险管理。对两组意外伤的发生情况、压疮发生率等进行比较分析。结果观察组患者的意外伤发生率、压疮发生率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的患者投诉率较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范的风险管理可以有效降低意外事件的发生，提高患者对护理的满意度，降低压疮的发生率，对骨外科病房的护理管理具有较好的应用价值，值得临床推广应用。
【关键词】
风险管理；骨外科；护理管理
随着我国社会与科技的不断发展，我国的医学护理也面对着更多的影响因素，而患者在就医期间也会面临很多的安全隐患。骨外科患者往往要接受固定等治疗方式，这样就会造成其活动受限，易于出现压疮的并发症，对其身心造成较大的伤害，所以在骨外科病房护理管理当中要积极开展风险管理护理。笔者选取本院骨外科收治的148例患者为研究对象，对其实施风险管理护理，以此来研究在骨外科护理管理中应用风险管理的价值，现将具体研究情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
随机选取本院骨外科于2012年5月至2014年5月收治的148例患者，其中男96例，女52例，年龄32~85岁，平均年龄（44±5.3）岁，148例患者当中包括髋关节置换术10例，骨盆骨折9例，膝关节置换术12例，四肢骨折患者106例，脊柱手术11例，将148例患者随机分成两组，对照组与观察组分别为73例与75例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法：
对照组患者提供一般护理，其中包括记录患者病情情况，对患者的压疮部位给予换药处理，定期为患者清洗衣物以及翻身等。于观察组的患者，不仅为其提供与对照组患者相同的一般护理，同时还为其查找护理风险，并针对风险提供相应的护理措施。
1.2.1观察组护理风险分析：
①护理人员的业务知识不扎实。骨科患者的病情通常都较为复杂，且病情变化快，因此其需要比较专业的护理，但是一些新就职的护理人员所掌握的骨科护理知识还不够扎实，护理经验也不足，对比较复杂的病情难以给出准确的判断，极易忽视一些隐蔽部位的伤病[1]。②护患间缺乏良好的沟通。因为骨外伤患者通常都是突发意外事故而受伤住院，因此其情绪往往比较消极，且易于将不良情绪转嫁到其他人身上。然而一些护理人员常常无法忍受患者的不良情绪，会对患者态度冷淡，这样就会加剧患者的不良情绪，影响患者的病情恢复。③护理制度不够健全。骨外科科室担负的责任重大。而目前现有骨外科的护理制度还不够完善，在风险控制方面所制定的方案与制度还存在漏洞，这样就无法很好地规避风险，从而为事故的发生埋下隐患。
1.2.2观察组的护理对策：
①提升护理人员的业务能力。针对不同级别与不同水平的护理人员，可以给予不同规模的业务培训，从而使其掌握更多的骨外科专业知识以及护理技巧，不断提高其护理能力。此外，每个月要开展一次考核活动，并坚持每半年进行一次较大规模的考核，从而及时掌握护理人员的工作情况及能力水平。②帮助护理人员树立良好的服务理念。要让护理人员发自内心的关心与爱护患者。一旦发现患者出现不良情绪，护理人员要及时地对其给予关心与疏导，积极地帮助患者建立康复的信心，引导患者积极地配合治疗[2]。③制定规范的管理制度。科室要制定一系列科学合理的相关制度，如《创伤骨科护理事故防范措施》等。要组织护理人员深入地学习各项规章制度，并监督与考核制度的落实情况。
1.3观察指标：
观察两组患者的压疮发生率、意外伤发生情况与患者投诉率情况，同时要对两组患者情况的观察结果进行对比分析。
1.4统计学处理：
采用SPSS18.0统计软件对全部数据进行分析，计数资料采用百分率表示，检验进行组间数据比较，P＜0.05为显著差异，具有统计学意义。
2结果
通过观察分析结果可知，观察组患者的意外伤发生率、压疮发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的患者投诉率较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
科学的风险管理能有效提高骨外科护理人员的护理水平，在护理人员的配合抢救与护理操作等环节当中加入有效的风险管理，不仅能促进患者的身体恢复，有效降低事故的发生，而且还能降低患者发生并发症的概率，帮助患者树立战胜疾病的信心，调整患者的不良情绪，促进患者更快的恢复健康。因此护理人员要正视护理风险的存在，而且要了解风险的类型及危害大小[3]。此外，还要不断增强护理人员的风险防范意识，提升其护理水平，从而为患者提供良好的医疗环境。通过本研究结果可知，观察组患者的意外伤发生率、压疮发生率低于对照组，患者的投诉率也显著低于对照组。由此可见，加强风险管理不仅可以大大提高护理人员的护理能力与专业技能，促进护患间的良好沟通，而且还能有效提高患者对护理的满意度，降低风险事件的发生率及护理纠纷投诉率。因此，加强风险管理在骨外科护理管理当中具有较好的应用价值，值得临床推广应用。
作者：李娜 单位：大连市金州区第一人民医院120
参考文献
[1]郭灵霞.骨科护理中的风险管理[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(10):560-561.
[2]余江,徐剑锨,王振维.风险管理理论在医院的应用和发展趋势[J].重庆医学,2010,3(10):131-133.
[3]丁学珍,包丽丽,姜丽娜,等.骨科常见护理风险因素的分析与对策[J].医学信息,2011,24(6):27-28.