前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的重症患儿呼吸道护理管理体会，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年3月~2015年3月收治的重症患儿72例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各36例。对照组中男22例,女14例,年龄1个月~13岁,平均年龄(5.8±1.2)岁,入院时间1h~65d,平均时间(21.6±3.5)d；观察组中男23例,女13例,年龄2个月~12岁,平均年龄(5.2±2.3)岁,入院时间2h~65d,平均时间(21.1±3.2)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规呼吸道护理管理,护理措施包括病房环境护理、患儿个人卫生护理和呼吸机械清洁护理,并及时帮助患儿咳嗽或排痰；观察组于此基础上采用综合护理干预管理,主要护理管理措施包括：①气体净化护理,每天定时通风并对病房空气进行消毒、净化,坚持紫外线照射2~3次/d,每次0.5h,进出ICU的医护人员均穿戴经过消毒杀菌的衣物、鞋子；呼吸道湿化,采用输液泵泵入0.9%氯化钠溶液50ml+4000U的α糜蛋白酶(避免使用生理盐水,以防析出盐分),2~5次/d,控制泵入速度为2~4ml/h,并根据患儿实际病情调整药物用量。②气管导管护理,仔细观察气囊,一旦充盈即刻处理,避免其压迫气管壁,每12h放气1次,放气前清除患儿鼻咽部和口腔内的分泌物,预防误吸；切开气管通气者,及时更换敷料并保持其皮肤干爽。③心理护理,主动亲近患儿,耐心与其交谈,指导患儿学会用非语言方式如手势、绘画、书写等表达其内心需求,适当安排患儿家属进行探访,满足患儿对安全、关爱、归属感的需求,以配合临床治疗。④体位护理,将患儿臀部垫高,取健侧卧位,保证患儿呼吸通畅；加强引流和导管护理,适当调整引流管,防止引流液倒流或导管脱落,避免出现感染或其他并发症。⑤排痰护理,屈曲手背,并拢四指轻叩患儿背部,使分泌物排出,若患儿属于气管内插管,可行吸痰处理,咳痰有力者吸痰1~2次/d,咳痰无力者吸痰1次/4h,吸痰时间可持续15s,并分别于吸痰前后给予患儿高浓度氧通气。
1.3观察指标
观察比较两组患儿住院期间并发症情况和患儿家属护理满意度情况。采用护理满意度调查表调查患儿家属对本次护理工作的满意情况,问卷内容分为不满意、满意和特别满意等3个项目。护理满意度=(满意+特别满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿并发症比较
观察组患儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
2.2两组患儿护理满意比较
观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
3讨论
重症患儿在临床ICU科室较为常见,大多数患儿病情危急,需要机械通气以辅助呼吸,但是在机械通气过程中由于患儿机体较弱,抵抗力低,且不同病种、部位与致病菌的危重患者集中,抗生素的不合理应用,以及各种侵入性操作和医疗仪器的使用等多种原因可导致患儿受到感染。主要感染部位有呼吸道、泌尿道、血管内、血液内、外科伤口、口腔和皮肤等。感染程度较轻者可降低临床治疗效果,病情严重者甚至危及患儿生命,所以重症患儿治疗期间的病房护理工作尤为重要,对减少患儿并发症,促进患儿快速恢复具有重要的积极意义。为进一步研究重症患儿呼吸道护理的最佳护理措施和应用效果,本院选取72例患儿作为研究对象,分别采用两种不同护理管理方法进行临床研究,其中护理人员主要从病房气体净化、气管导管、心理、体位、排痰等多个方面对观察组患儿实施综合护理干预管理措施,以病房一般护理管理措施为基础,加强患儿呼吸道湿化,保持呼吸道通畅,以预防感染和其他并发症；本次研究结果发现观察组患儿住院期间并发症发生率较对照组低(P<0.05),患儿家属护理满意度较对照组高(P<0.05)。
4结语
综上所述,重症患儿采用呼吸道综合护理干预措施,患儿并发症较少,家属护理满意度较高,可有效提高原发病治疗效果,减少住院期间感染情况,护理效果显著,值得临床推广应用。
作者：刘瑞雪 单位：河南省南阳市第一人民医院儿二科
