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1资料与方法
1.1一般资料
从本院选取护理人员72例作为研究对象，采用随机数表法，将72例护理人员随机分为对照组和常规组两组，每组护理人员36例。72例护理人员均为女性，其中对照组护理人员年龄22～43岁，平均年龄（29.8±5.9）岁；学历大专19例，本科17例。常规组护理人员年龄21～45岁，平均年龄（30.5±6.3）岁，学历大专20例，本科16例。两组护理人员在学历、年龄等方面比较，差异具无统计学意义（P＞0.05），临床资料不具有可比性。
1.2方法
对照组采用分层次的管理模式进行管理，常规组采取常规管理模式进行管理。常规护理管理法根据护理人员综合能力进行常规的排班制，护理人员按要求完成工作；分层次管理法对护理人员进行层次划分，分为N0、N1、N2、N3、N4人员，每个层次护理人员职责不同，高层次的护理人员要指导下级工作，配合上级工作，级别间分工明确。
1.3评价指标
由专业护士小组对72例护理人员采用操作考评和试卷考评的方式进行实操能力和专业知识水平的评价，两组实操能力和专业知识水平的评分标准一致，且均为100分制；由与护理人员合作的医生对72例护理人员进行配合度评分，采用问卷评分法，评分标准一致，100分制；由护理人员服务的患者对护理人员护理工作进行满意度评价，采用问卷评分法，评分标准一致，100分制。
1.4统计学方法
所有数据均录入计算机进行处理，并采用SAS14.0统计学软件对数据进行系统的分析，定量资料采用（x-±s）表示，行t检验，定性资料采用n和%表示，行χ2检验。统计学检验水准设为α=0.05，，P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＞0.05表示差异无统计学意义。
2结果
对照组护理人员实操能力（85.4±6.7）分和专业知识评分（81.9±7.8）分高于常规组（75.6±14.4）分、（71.8±9.9）分，对照组患者对护理的满意度评分（86.9±7.1）分高于常规组（73.2±11.1）分，对照组医生对护理人员的配合度评分（87.8±5.9）分高于常规组（65.4±15.9）分，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
分层次管理法对护理人员进行分层次管理，使护理人员能够更有效的开展工作，一方面护理人员能够与医生良好的配合工作，另一方面能够改善护理水平，提高患者满意度。分层次管理法可以提高护理人员对自身的要求，从而增强工作积极性。其中，低层次的护理工作者努力学习，以提高护理服务水平，实现向高层次护理人员的跨越，高层次护理人员则以身作则，严格要求自己，以调整好自己的工作态度和保持工作水平。常规的护理管理法一成不变，较分层次管理法而言，护理人员间没有级别关系，合作精神相对较弱，长期下去，容易让护理人员失去工作积极性。本研究表明，分层次护理法护理人员操作能力及专业能力都得到了很大的提升，与医生工作的配合度及患者对护理的满意度也得到了很大程度的提高，说明分层次管理法是一种有效可行的护理管理模式。分层次管理法对职责划分更为明确，使得护理工作能够有序的进行，以减轻护理人员工作压力，逐步提升护理人员的护理水平。
4结语
综上所述，分层次管理法应用于临床护理管理中，能够使患者全身心的投入到护理工作中去，从而有效的配合医生，为患者提供更优质的护理服务，从而改善患护关系，提高医院形象。
作者：韩丽娟 单位：吉林省白城中心医院护理部
