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1门诊护理概述
近年来人们自我保护意识逐渐提高，对医院护理工作要求也随之上升，如何采取正确措施提高护理管理质量是确保患者满意度的关键因素。有学者提出，将4c营销理论、人性化服务等先进理念融入到门诊护理管理中，可显著提高工作质量。
24C营销理论
4C营销理论在1990年由Lauterbon提出，主要用于企业产品销售过程，并已取得显著效果，具体内容包括:客户的期望和需求(consumerwantsandneed)、客户的期望费用(costtosatisfy)、与客户沟通(communication)、购买的便利性(conveniencetobuy)。研究表明，4C营销理论要求以客户为中心，根据客户实际需求、成本、购买的便利性、交流沟通等多方面提供满意的产品与完善的服务。如果把门诊护理服务看作一项产品，与4C营销理论就有许多相似之处，同样需要给客户提供良好的服务体验:①客户期望和需求:根据患者实际情况提供门诊护理服务，在满足其生理需求的同时注重心理需求，如预约服务、设立投诉点及咨询处等，使其在就诊过程中身心均得到满足;②客户期望费用:患者就诊时所产生的成本除金钱外还应包括时间、精力、体力等，门诊护理人员应详细掌握患者就诊过程，设计最佳就诊流程尽量降低其总成本，当患者于门诊就医时获得的总价值(服务价值、核心价值、形象价值、人力资源价值等)高于总成本时，则患者将切身感受到“物超所值”，满意度随之提高;③购买的便利性:购买便利性不仅指产品购买结果，还应包括产品购买过程，在门诊设立导医台、提供院内有效标识、便民服务点(饮水、雨伞等)、绿色通道等措施，可有效满足患者就诊过程中的便利性;④与客户沟通:有效沟通是建立情感联系的主要方法，门诊护理人员应主动热情接待患者，积极询问其就诊过程中的相关需求并尽量满足其合理要求，与患者建立互相信任的感情基础，让患者切身感受到护理人员热情、周到、专业化的服务，对护理工作满意度也就必然“水涨船高”。
3人性化服务
人性化护理是近年于临床推广使用的新型护理模式，要求护理人员工作时应以患者为中心，发挥自身主动性为其提供安全舒适的门诊就医环境，在减缓其由于疾病所致生理不适的基础上获得满意的心理舒适度。研究表明，门诊患者带病而来多有不适，若就诊过程中程序繁杂、秩序混乱，将严重影响就诊的心情感受。在门诊护理管理中引入人性化服务内容，将有利于改善患者心理状态，提高护理满意度及医院认可度。门诊患者的护理管理中人性化服务措施如下:①改善门诊就医环境，如将墙面粉刷成粉色、青色等温馨清爽的颜色，改变以往医院内部环境白色的固定模式，给人以赏心悦目的视觉效果;②指定专人实时维护就诊区域卫生，及时对废弃物、呕吐物、出血污渍等清理消毒，保持门诊环境洁净适宜，如温度24℃～26℃、湿度50%～60%;③统一着装，根据护理人员分工不同规定相应的着装要求，导医应穿着醒目工作服或佩戴醒目标，便于患者辨识寻求帮助;④定期组织专业技能培训，使门诊护理人员掌握国内外先进专业知识，应用于实际工作;⑤可摆放绿色植物美化环境，提供音乐、书籍、影像设备等物品分散患者注意力，减轻其生理痛苦;⑥热情主动接待患者，耐心回答患者疑问，急难帮需;⑦提供与健康相关的宣传页、板报、画册等，使患者在门诊就医中得到有效健康教育，提高其就诊积极性;⑧经常利用调查问卷掌握患者的满意度，针对问题，制定改进措施，不断提高护理服务质量;⑨对新上岗人员进行必要的岗前培训，如使用文明礼貌用语、讲解护患沟通技巧等，降低护患纠纷发生率，维持良好护患关系;⑩指定专人监督门诊护理人员工作状态，发现问题及时纠正，建立完善的奖惩制度，提高护理人员工作积极性及责任感;提高各级领导对门诊护理管理的重视度，配备足够的门诊护理人员，减缓护理人员工作压力，提供必要的精神与物质支持，使其以最佳状态投入到实际工作中，呈现出更为满意的护理效果。
4小结
门诊患者的护理引入4C营销理论及人性化服务，有如下特点:①由以往整体化护理模式转变为个性化护理模式，根据患者的不同需求提供个性化服务;②“以医疗为中心”的工作理念转变为“以患者为中心”的服务理念，在完成护理指标的基础上，还要增加患者的舒适度;③由粗放式护理向精细式护理转变，门诊护理工作主体已尽完善，护理服务应着重于细节的完善，从细节入手提高护理工作质量;④由单一护理转变为综合护理，在关注患者生理疾病的同时，兼顾心理、环境诸方面的护理，乃至多方面的人文关怀。综上所述，在门诊患者的护理管理中引入4C营销理论及人性化服务理念，可显著提高护理工作质量，有利于建立满意的护患情感基础，维持良好的护患关系，显著提高患者对门诊护理工作满意度，降低护患纠纷发生率，促进医院诊疗工作健康发展，提高医院的美誉度与核心竞争力，值得推广应用。
作者：何学华 单位：武警四川总队医院成都分院