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1对象与方法
1．1对象
选择2011级两个护理专科班352人，一班175人，二班177人，均为全国普通高校统招学生。随机抽取一个班级作为实验组，另外一班作为对照组。两组学生性别、年龄、学习成绩无显著差异，具有可比性。在第三学期开设护理管理学课程。
1．2方法
实验组以讨论结合汇报的考试方式，即讨论汇报成绩占40%，期末考试占60%。小组成员随机按照学号分配，小组成员间学习成绩无显著差异。对照组采取常规考试方式即平时成绩40%(出勤率+作业)，期末考试成绩60%。实验组考试方法包括:任课教师根据大纲要求的教学内容选择合适的综合管理案例，提前两周将案例发给同学，案例内容基本涵盖所学教学内容，只是案例侧重的章节不同，制定讨论汇报要求、内容、评分标准;学生以小组合作式完成讨论汇报，制作成PPT汇报小组情况，最后选派一名同学负责最后汇报。
1．3评价方法
1)课堂评价标准:讨论汇报共安排2次，每次课2学时，每个小组10分钟汇报时间。邀请3名护理管理教师做评委，评分标准以百分制计分，分值由三部分组成。分别是问题环节占30分、书面汇报材料20分，以及汇报讨论情况50分，最后总分100分折合成40分。2)课堂评价实践:小组同学按顺序上台做汇报讨论，上台汇报学生由老师随机选取，汇报讨论的分值包括多媒体的制作20分，同学汇报情况30分，汇报完毕后由现场老师对学生做出提问1～3个问题，问题由老师随机选取小组成员做回答，综合学生的回答情况评分。最后由小组成员整理PPT材料以及问题回答情况上交。3)期末考试评价:考查课成绩一般由任课教师给予的平时成绩和期末成绩组成，将考试成绩数据处理采用SPSS13．0统计软件进行分析，组间差异采用独立样本z检验进行分析，P＜0．05为差异有显著意义。
1．4问卷调查
课程结束后，自行设计调查问卷，了解学生对新考试方法的效果评价，问卷内容涉及6个问题，每项以支持、中立、不支持作答。共发放调查问卷352份，回收352份，回收率100%。
2讨论
2．1汇报讨论考试可激发学生学习兴趣
小组学生自发收集、整理、分析资料，使学生有较大的学习自主性，学生作为主体参与整个过程，个性得到充分发挥，享受到了学习乐趣。89．74%的学生认为汇报式考试方式激发了他们的学习兴趣，提高了学习的主动性，深受学生欢迎。
2．2汇报讨论考试可提高教学效果
从期末考试成绩看，两组同学比较，差异有显著意义。作为考查课，历来不被学生重视，而此种考试方式使学生有新鲜感，激发了学生学习的主动性，学生的出勤率明显提高，课堂效果明显加强，下课有很多同学咨询和课程相关的知识，所以这种考试方式客观上提高了教师的教学效果。
2．3汇报讨论考试可提高学生的综合能力
汇报式考试方式对提高学生运用知识的能力、团队合作能力、表达能力、多媒体制作能力等多方面能力都有帮助。在调查问卷中，95．08%的学生表示讨论汇报式考试方式能够提高对护理管理知识的学习与记忆，加深对知识的掌握。汇报式考试方式是以同学间的团结合作、相互配合为基础的，从收集、整理、分析资料，到最后的汇报考试，整个过程需要小组每个成员认真协作，由于最后的考试汇报及回答问题的同学是随机的，每个成员需要对每个环节都有所掌握，因为每个成员的回答都会影响整个小组的最后分数，这就需要成员把大家看做一个整体，否则会影响整个小组的分数，调查问卷也显示90．32%的同学表示这种考试方式促进了同学间的交流和大家的合作精神。同时为了最后的汇报考试，每个同学都要做好上台汇报的准备，据课代表反映，很多同学都会在课余时间到讲台做汇报预演，考试结束后的问卷调查也显示85．67%的同学认为这种考试模式对提高语言表达能力有一定的作用，同学们反映这次的汇报考试也锻炼了他们走上讲台的勇气，使他们对语言的组织、表达都有所提高。此外，87．93%的同学表示，这次汇报表演使他们对电脑运用能力有所提高，在汇报考试中多媒体的制作占20分，所以小组同学对多媒体的制作很用心，以期提高多媒体制作的分值。
3结语
总之，汇报讨论式考核方式对提高护理管理考查课有一定的教学效果，但也存在一些问题，如课时有限，学生需要利用大量的课下时间查资料，做汇报材料，下次教学中在授课开始时就将管理案例下发，这样不仅可以减少学生的负担，也可以使学生提前预习教学内容，更加有利于提高教学效果。
作者：王明丽 祝贺 王兴武 单位：吉林医药学院护理学院 吉林大学第二临床医学院 空军航空大学
