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1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年1月~2013年12月长春市儿童医院出生且接受护理干预的新生儿68例为研究对象,其中男40例,女28例;日龄18~39d,平均日龄(28.5±4.0)d;自然分娩46例,剖宫产22例,体质量均>2.5kg;将上述选取对象随机分成对照组和观察组,每组34例;观察组,男19例,女15例,平均日龄(28.4±3.7)d,29例为自然分娩,5例剖宫产。对照组,男16例,女18例,平均日龄(27.9±4.7)d,27例为自然分娩,7例剖宫产。2组新生儿在日龄、性别、分娩方式等一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法
对照组新生儿实施常规护理,观察组新生儿实施优质护理管理干预,主要内容如下:(1)协助母亲角色转换;新生儿的娩出意味着产妇人生角色的正式转换,而对于初为人母的产妇,由于缺乏经验及对角色转变的不适应,常会伴随担忧、恐惧、焦虑、慌张等负面情绪的滋生,因此护士应提前做好产妇的心理干预,多与产妇沟通交流,耐心详细回答孕妇存在的各种疑问,指导和示范孕妇正确的喂奶方法,同时告知产妇关于新生儿的实际情况,如体质重、出生时间、哭声、检查结果等;另外,护士应注意保持休息室内温度和湿度,做好产后并发症的护理工作。(2)新生儿的护理,新生儿娩出后,应轻轻拍打其臀部,使其哭闹,增加其肺活动量,及时做好基本生命体征的检查,上述接触性护理均要严格遵守无菌操作流程,避免感染新生儿皮肤;同时,观察和记录新生儿大小便色泽及量,饮食上尽量保持多餐少食,鼓励母乳喂养,有效频繁的母乳喂养能加快乳汁的摄入,能加快患儿肠道正常菌群的建立;观察新生儿脐带情况,查看是否存在异味、渗血等情况,并及时更换脐带夹;沐浴护理时,可采取实用医用消毒酒精擦拭脐带部位,并观察脐带周边皮肤颜色;另外,做好高胆红素血症的预防,做好早期胆红素监测,可采取光照疗法进行干预。(3)舒适护理,舒适的体位有助于新生神经行为的发育,因此护士在安置新生儿时,注意使用较软的床单,母乳喂养时可使用较软的毛巾包裹,包裹时应注意方法,使新生儿双手能触及自身面部;母乳喂养时,护士应指导和示范正确的喂奶姿势,确保喂奶舒适;另外,对于早产儿,在给予母乳喂养的基础上,同时可搭配少量配方奶粉,这对促进新生儿发育成长有着积极的意义。
1.3观察指标
观察和记录2组新生儿在护理服务期间发生各类新生儿病症的情况,同时由产科护士长制定新生儿家属对护理服务的满意度调查表,调查对两种不同护理服务的满意情况,1.4统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理。计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;正态计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组34例新生儿在护理服务中,仅有2例发生新生儿疾病,其中皮肤感染1例,高胆红素血症1例;发生率为5.88%;对照组中发生新生儿疾病的患儿有8例,其中皮肤感染3例,高胆红素血症4例,红疹1例,发生率为23.53%;另外,观察组新生儿家属护理满意度调查显示,有33对家属表示满意,满意率为97.06%;而对照组中,表示满意的家属共有24对,满意率为70.59%;2组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
优质护理管理能明显提升新生儿生存质量,降低新生儿发病率,这对保证新生儿正常发育有积极意义。有临床分析结果显示,护理服务质量的优良与否,将会直接影响到患者的生命安全及治疗效果,而新生儿作为一类较为脆弱的群体,其护理服务的优质与否更显得重要,另外护理服务作为医院实施医疗保健等各方面服务的重要部分,其质量的好坏也是反映医院综合管理水平的重要指标之一。所以本次研究对观察组新生儿实行优质护理管理,以提高护理质量。具体从母亲和新生儿两方面进行,帮助产妇尽快适应角色的转换,密切观察新生儿的各项体征变化情况,针对可能出现的各类新生儿疾病,做好防御工作,从各个细节方面来提高母婴的舒适度,以更好地促进新生儿的生长发育。本研究结果表明,观察组在接受优质护理管理的干预下,其新生儿疾病发病率较对照组明显要低,仅2例发生皮肤感染和高胆红素血症,对照组的新生儿疾病发生率达到23.53%。且观察组家属护理满意度也较对照组高,观察组达到97.06%,对照组仅70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。这说明在新生儿护理服务中应用优质护理管理,能明显提升新生儿及其家属的舒适感,这对提升护理质量、降低新生儿发病率有积极意义。
作者:周洪梅 单位:长春市儿童医院