麻醉苏醒期的护理管理论文

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麻醉苏醒期的护理管理论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年12月~2014年2月本院184例手术麻醉患者,随机分为实验组和对照组,实验组92例,年龄3~77岁,平均年龄40岁;对照组92例;年龄5~81岁,平均年龄43岁。两组在性别、年龄、病程及病情轻重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1进行麻醉苏醒室管理,建立苏醒室管理小组

首先护理人员应该对麻醉苏醒室的特点有充分的了解。然后选出护士长任组长,选出骨干护士。根据存在的不同问题对小组内全体成员进行培训,注重理论与实践的结合,并对全体护理人员进行麻醉苏醒室理论知识考核。

1.2.2制定实施护理管理方法和标准

①制定护理管理方法与标准:如麻醉苏醒室患者的转入、转出制度,护理制度,护士与医生交接制度等。②护士基本护理培训:培训内容包括保证室内环境整洁,对呼吸机、监护仪使用检查登记;应随时准备好急救药品;交接时应做好交接记录,最好面对面交接。护理人员应保证患者安全,严防自拔管、坠床、躁动时损伤等;负责查对麻醉恢复室药品、器材的到位及有效期。

1.2.3基本护理

①患者心理护理至关重要,手术后应保持积极乐观的心态,保证心情平静舒畅,增强患者战胜疾病的信心。②严密监测患者的生命体征,如呼吸机连接、心电图检测、血压和心率测定、体温的测定等。③观察患者手术伤口,腹带牵拉等情况,保证患者体位舒服,有利于手术的恢复。④严密观测患者易出现的并发症,如采用面罩吸氧防止低氧血症的发生,保证患者有效吸氧量等。采用抬起下颚或放置口咽通气管防止呼吸道阻塞的发生等。

1.2.4患者出入苏醒室的交接护理

将患者从手术间送到麻醉苏醒室途中,应随时观察患者的病情变化,应由护士、麻醉医生向麻醉苏醒室护士面对面完成交接,包括病史、诊断情况、麻醉及手术方法、术中麻醉药及其他手术药物的使用情况、患者生命体征的变化、可能发生的特殊情况、预计苏醒时间的交接等。苏醒室护士根据患者意识恢复情况,定向力恢复情况,肌张力恢复情况,呼吸通畅,心率和血压稳定情况,确定患者能否出苏醒室。由麻醉苏醒室护士和护工将患者送回病房,并与病房护士完成交接班。

1.3统计学方法采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过两组对比分析,实验组显效61例(66.30%),总有效率93.47%;对照组显效45例(48.91%),总有效率75.00%。实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

麻醉苏醒期是手术患者生命体征脆弱,病情变化迅速且复杂的过程,患者由于手术创伤及自身疾病等会出现不同程度的疼痛、苏醒不全、心情烦躁等情况,并会产生血压升高或降低、呼吸道阻塞、低氧血症等并发症。对患者的生理、心理造成很大的影响。这就要求苏醒室的医护人员要有高度的责任心、敏锐的观察力、严密监测患者的生命体征的变化、随时监测呼吸机等器材及药品的使用情况。严格按照苏醒室管理制度流程,严格遵守各项规章制度,全心全意为患者服务。本文通过对麻醉苏醒室的护理管理,患者手术恢复期情绪稳定、心情舒畅,有利于手术的恢复;护士专业技术提高,各项操作技能熟练,积极应对患者突发状况;护理人员责任心增强,患者对护理人员的服务满意度提高;护理人员密切观察易于及时发现早期全身麻醉并发症,并及时给予治疗,手术并发症发生率降低,患者平稳地度过麻醉苏醒期;护理人员随时对患者及家属给予健康教育,患者自我保健知识及意识增加,术后恢复期缩短,以至于最大限度地提高了麻醉效果,减少了患者麻醉恢复期的并发症,提高了手术效率。

作者:郭珺璐 郭珺玲 单位:吉林省人民医院 吉林省肿瘤医院