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1一般资料与方法
1．1一般资料：
选取2013年4月－2013年11月期间，我院收治的急诊创伤患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组男22例，女22例，年龄23－76岁，平均年龄（56．3±11．2）岁；观察组男20例，女24例，年龄24－79岁，平均年龄（58．3±10．1）岁；本次研究中30例车祸伤、26例骨折、24例皮外伤、8例脑外伤。排除标准：（1）合并其他严重疾病。（2）有语言障碍无法沟通患者（3）存在精神障碍患者。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0．05）不具备统计学意义，具有可比性。
1．2方法：
本次研究中对照组患者行常规护理干预，观察组患者在对照组基础上行个案护理管理，方法如下：
1．2．1个案护理管理工作职责：
根据护士长每周确定的个案护理管理质量控制重点，检查个案护理管理护士工作，每周对个案护理情况进行小结，对护理安全综合检查1次，同时对患者的专科护理进行检查，及时记录护理过程中发现的问题和不足，及时反馈给护理人员；小组成员每月召开1次会议，分析护理工作中出现的问题。
1．2．2患者护理干预：
创伤后患者的个案护理管理通常有4个阶段，即：（1）患者入院后及时建立档案。个案护理管理护士在病房综合评估后，为患者制定出个案护理管理实施计划。（2）康复1d：对患者身心状态进行评估。与患者建立一个良好的医患关系，使患者对医生取得信任，同时和患者家属讨论康复治疗以及个案管理；同时加强患者回到病房后体位转换的教育指导以及饮食控制，进行适当的肢体锻炼。（3）康复1w：指导患者接受进一步康复训练，强调积极配合的重要性；加强患者饮食以及肌体功能锻炼，与此同时进行皮肤护理。（4）康复1m：对患者心理状态进行评估，根据患者的不良情绪制定应对措施。
1．3统计学分析：
本研究数据以SPSS18．0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
与对照组患者相比，观察组患者无论是日常生活活动能力还是护理质量合格率均高于对照组（P＜0．05）具备统计学意义。
3讨论
个案护理管理护士根据患者自身的不同问题进行综合分析，同时协调个案管理小组团队能力提供最优质的服务，这能够有效改善、恢复患者的社会功能。由于患者个体特点的不同，制定出个案管理实施计划，同时采用康复知识技能，科学有效指导患者进行生活技能训练，使患者从而能够形成新的生活习惯以及适应性，从而激发出患者康复训练的主动性，帮助患者功能重建，提升了日常生活的活动能力。在本次研究中，我院完善了个案管理流程以及方案，使管理目标更加明确；护士长以及管理组长的定期质量分析以及监督使护理质量控制更有系统性和计划性，确保了护理质量的持续改进；小组成员规范化的考核以及实践培训，实现了个案管理的技术专业化以及规范化；护理会诊和疑难病例讨论让个案护理管理护士得到了更加专业的指导，从而进一步提升了创伤康复个案护理的管理质量。在本次研究中，与对照组患者相比，观察组患者无论是日常生活活动能力还是护理质量合格率均高于对照组（P＜0．05）具备统计学意义。说明对创伤康复专科患者行个案护理，能够保证康复治疗安全以及护理质量，从而提升了患者的生活质量。
作者：邢艳 单位：中国人民解放军第二0六医院创伤外科
