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摘要:目的:探究疼痛护理管理应用在骨伤患者护理中的效果。方法:选取2018年5~2019年5月期间收治的60例骨伤患者为研究对象,2018年5~11月收治的患者纳入常规组(30例,常规护理干预),2018年12~2019年5月收治的患者纳入疼痛管理组(30例,疼痛护理管理干预),比较两组干预前后疼痛评分与患者对护理的总满意率。结果:疼痛管理组的疼痛评分低于常规组,疼痛管理组的总满意率高于常规组(P<0.05)。结论:对骨伤患者实施疼痛护理管理,能够有效减轻其疼痛感受,并能提高其对护理的满意程度。
关键词:疼痛;骨伤;护理
骨伤患者多为突发性创伤,该创伤类疾病在医院属于疼痛水平较高的病症,其治疗时间长,恢复慢,容易对患者造成生理及心理上的压力[1]。据了解,临床在治疗骨伤患者的过程中常对其进行有效的护理干预,以缓解患者疼痛。虽然常规护理对缓解骨伤患者的疼痛具有一定的效果,但不能充分满足患者对护理的要求。疼痛护理管理逐渐被临床推广使用,该方法在患者的疼痛护理方向上更有针对性,且符合骨伤患者的需求[2]。为进一步探究疼痛护理管理应用在骨伤患者疼痛护理中的效果,笔者选取本院2018年5~2019年5月期间收治的60例骨伤患者进行观察,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2018年5~2019年5月期间收治的60例骨伤患者为研究对象,2018年5~11月收治的患者纳入常规组,2018年12~2019年5月收治的患者纳入疼痛管理组,每组30例。常规组有男16例、女14例;年龄55~75岁,平均(65.03±5.98)岁;受伤原因:车祸伤9例、摔伤9例、坠落伤12例。疼痛管理组男女均为15例;年龄55~76岁,平均(65.50±5.11)岁;受伤原因:车祸伤10例、摔伤11例、坠落伤9例。两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。研究已取得院伦理委员会的批准。本次研究将同意并已签署协议的骨伤患者纳入研究;已排除存在认知障碍及器官功能衰竭的患者。
1.2方法。常规组实施常规护理:对患者进行健康宣教,按医嘱定时给予其药物治疗与注射服务,为其清洁病房环境,作并发症的护理。同时,告知患者康复期间需要注意的事项(运动、饮食及生活方面),必要时,对其进行心理疏导,提升其治愈信心。疼痛管理组在此基础上实施疼痛护理管理:①成立疼痛管理小组,并对小组内的成员进行培训,确保每位成员能够熟练掌握疼痛观察与处理技术。由小组长对患者受伤原因、身体情况及既往病史等进行分析;同时,记录患者疼痛部位、疼痛指数、睡眠情况与用药情况,为患者制定针对性的护理方案。②护理人员每天对患者进行疼痛评分,超过5分者,密切观察其症状表现与倾听其主诉感受,及时告知医师,按医嘱给予止痛药止痛。针对疼痛评分<5分者,嘱咐患者家属多陪同在患者身边,用言语鼓励并安慰患者,同时,告知患者有关疼痛的健康知识,使用心理暗示、注意力转移法等转移其注意力。③做好病房环境护理工作,常通风、保持适宜温度(25~28℃)、湿度(湿度指数50%~60%)。对于腿骨创伤严重、导致无法移动者,每天为其翻身3次以上,避免压疮;对于手部创伤的患者,轻柔按摩手臂无创伤部分,促进血液循环。此外,经常与患者沟通,鼓励患者诉说感受,助其树立治疗信心,同时还可适当播放音乐放松患者紧张的心理。
1.3观察指标。观察两组干预前后疼痛评分与患者对护理的总满意率。疼痛评分:使用视觉模拟(VAS)评分法评估,拿一把长尺,分别在一端刻有“0”分,另一端刻“10”分,让患者自主感受疼痛并做好标记。0分:无痛;<3分:有轻微疼痛,尚能忍受;4~6分:疼痛明显,影响睡眠;7~10分:剧烈疼痛,难以忍受[3]。护理总满意率:用院内自制调查表进行评价,表内含有护理态度、细致度、耐心度、专业水平4个评分项,分值100分,≥90分为非常满意,70~89分为较满意,<70分为不满意。总满意率=非常满意率+较满意率。
1.4统计学方法。本实验数据用SPSS20.0分析,计数资料与计量资料分别以(%)、(珚x±s)表示,并行t检验。若P<0.05,说明两组数据存在统计学差异。
2结果
2.1两组干预前后的疼痛评分对比。干预前:疼痛管理组的疼痛评分为(6.89±1.56)分,常规组为(6.54±1.60)分,两组评分比较差异并不显著(t=0.78,P<0.05);干预后:疼痛管理组的疼痛评分为(3.46±1.74)分,常规组为(4.56±1.78)分,疼痛管理组的疼痛评分低于常规组(t=2.21,P<0.05)。
2.2两组护理总满意率对比。疼痛管理组的总满意率高于常规组(P<0.05),见表1。
3讨论
本次研究得出,疼痛管理组的疼痛评分低于常规组(P<0.05),这表明,疼痛护理管理可有效减轻患者的疼痛。每日对患者进行疼痛评分,能够实时了解患者的骨创伤情况,并能针对性的减轻其疼痛感受。同时,对患者的入住的病房进行环境护理,能够避免环境过于潮湿,滋生细菌,使得患者受伤部位受到感染,加重疼痛[4]。此外,研究得出,疼痛管理组的总满意率高于常规组(P<0.05),这表明,疼痛护理管理能够提升患者对护理工作的满意程度。究其原因,患者因为骨创伤康复时间漫长以及创伤部位的影响,容易引起焦虑、烦躁等负面情绪,其负面情绪会影响到护理工作的进展[5]。而护理人员经过培训后,能够及时作出有效应对的措施,以缓解患者的疼痛,在护理过程中,针对性的帮助患者翻身、按摩等,除了能预防并发症的发生外,还能提升患者的舒适感受。鼓励患者主动倾诉,及时疏导其不良情绪,不仅能够提高其康复信心,还能提高其对护理工作的信任度。患者对护理人员的认可度提升,其对护理工作的满意度也就会随之提升。综上所述,对骨伤患者实施疼痛护理管理,能够有效减轻其疼痛感受,并能提高其对护理的满意程度。
参考文献:
[1]刘娟.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):263-265.
[2]荣锦,孙艳杰,范阿灵,等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果[J].北京医学,2017,39(1):30,59.
[3]魏建梅,王志剑,夏梅,等.系统化疼痛护理管理模式在临床疼痛护理实践中的应用[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(7):531-536.
[4]陈婷,方为民.骨科医护人员疼痛管理认知的现状调查[J].护理学杂志,2019,34(15):59-61.
[5]马丽娟.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的作用分析[J].中国卫生产业,2019,16(19):91-92.
作者:徐莉蓉 单位:南昌市洪都中医院