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【摘要】目的研究层级护理管理在提高冠心病患者护理质量中的应用价值。方法选取医院收治的200例冠心病患者并随机分为人数相同的两组（n=100），一组进行常规护理管理（对照组），另一组展开层级护理管理（研究组），观察两组护理管理效果。结果研究组护理质量评分及患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论层级护理管理在冠心病患者中有着良好的应用效果，可以提升护理管理质量及患者生活质量，值得推广。
【关键词】层级护理管理；冠心病；护理质量
冠心病是临床最常见的心血管疾病，其是由冠状动脉发生粥样硬化引起的。引起这一状况的原因较多，包括高血压、血脂异常以及不良生活方式等可改变危险因素，还包括性别、年龄以及家族史等不可改变的危险因素。冠心病患者通常会出现胸痛这一典型症状，其往往在体力活动或情绪激动情况下诱发，同时患者还伴随恶心、呕吐以及发热等症状[1]。该病不仅会严重影响患者的日常生活，而且会威胁到患者的生命安全，降低患者生活质量。在冠心病患者治疗过程中，有效的护理措施是必不可少的。本次研究以200例冠心病患者为研究对象，探究分析层级护理管理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月～2020年1月医院收治的200例冠心病患者并随机分为人数相同的两组（n=100），一组进行常规护理管理（对照组），另一组展开层级护理管理（研究组）。对照组男50例，女50例，年龄40～82岁，平均（61.47±4.32）岁；研究组男51例，女49例，年龄41～83岁，平均（61.53±4.28）岁。两组一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法。对照组进行常规护理管理，包括健康宣教、饮食干预以及心理护理等。研究组展开层级护理管理，具体内容如下：（1）建立护士分层级管理制度，依据护理人员的年龄、工作念想、护理方向以及工作能力进行工作责任分配，共同展开患者的护理工作。（2）护理工作的具体实施。护理组长负责工作的统筹规划，包括人员分配、护理方案制定以及处理突发事件等。同时要定期组织会议，总结护理工作中的问题，并制定相关对策，促使护理质量的持续改进；责任护士是护理方案的实施者，其会与患者及家属直接基础。所以在患者入院后要详细登记信息，同时通过口述、发放宣传手册等方式展开健康教育，提升患者疾病认知程度与自我防护意识。对于负面情绪严重的患者，保持耐心且友好的态度来疏导患者情绪，促使患者以积极的心态面对治疗。此外还要给予患者饮食、运动等方面的指导[2]。如果遇到无法解决的问题，及时反馈给医生，避免意外发生；回访护士负责随访工作。在患者出院后，通过电话、视频以及上门随访等方式了解患者恢复情况，解答患者疑惑，提出相关指导，督促家属帮助患者构建健康的生活习惯。各级护理人员均按照组长制定的排班表展开工作，同时要做好自身工作记录，便于后期检查。
1.3观察指标。（1）护理质量，包括基础护理、护理操作以及文书书写。（2）生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能以及认知功能。
1.4统计学方法。数据采用SPSS21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量。研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2生活质量。研究组躯体功能评分为（90.23±4.16）分，高于对照组（81.43±5.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=13.1068,P=0.0000）；研究组心理功能评分为（92.35±4.07）分，高于对照组（82.68±5.18）分，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=14.6790,P=0.0000）；研究组社会功能评分为（91.46±4.11）分，高于对照组（82.44±5.09）分，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=13.7874,P=0.0000）；研究组认知功能评分为（92.24±4.22）分，高于对照组（83.37±5.02）分，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=13.5252,P=0.0000）。
3讨论
冠状动脉负责向心脏提供血液，一旦胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，则会导致冠状动脉狭窄或闭塞，此时心脏供血、供氧不足，则会发生病变，即冠心病。冠心病多发于40岁以上成人，但是随着近年来人们生活方式的改变，其呈现出年轻化趋势。临床实践表明，在冠心病治疗过程中，有效的护理工作是不可或缺的[3]。层级护理管理作为一种新型的护理管理模式，会依照护理人员的工作内容进行层级分配，从而让护理人员明确自身职责，确保各项工作有条不紊的开展，为患者提供更优质的护理服务。层级护理管理模式会综合护理人员的能力进行岗位安排，同时通过会议讨论进行工作调整。种方式可以细化工作内容，让患者与护理人员有更多交流的机会，更好的倾听患者诉求，满足患者的医疗需求，促使患者尽快康复。本次研究显示，与常规护理管理相比，层级护理管理有着更高的护理质量评分，且患者有更高的生活质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，层级护理管理在冠心病患者中应用效果理想，可以提升护理质量及患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1]曹榕.层级护理管理在提高冠心病患者护理质量方面的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):345+347.
[2]杨艳.层级护理管理在提高冠心病患者护理质量方面的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(49):132-133.
[3]何淑萍,林利萍,丁翠美.层级护理管理在提高老年冠心病患者护理质量方面的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):170+179.
作者:苏珊 马海燕 单位:解放军总医院第七医学中心心内监护科