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【摘要】目的：评价岗位量化考核在门诊护理管理中的建立及实施对降低护理风险发生率的意义。方法：以2019年6月来我院门诊就诊的患者42例为观察组实施岗位量化考核制度，2019年6月实施前收集42例患者资料作为对照组，评价对比实施前后患者对护理服务的满意评价、护理风险事件发生率以及护士对工作质量情况。结果：观察组患者对各项护理工作的满意评分远高于对照组，并且观察组中发生护理风险事件率显著比对照组低，组间差异有统计意义(P<0.05)；观察组护理人员的互动合作、职业认可、工作地位、工作量、收入水平和自主性评分均显著高于对照组，统计结果(P<0.05)。结论：在门诊护理管理中建立并实施岗位量化考核制度不仅能提高临床护理服务质量，还能规避护理风险事件的发生，值得临床借鉴推广。
【关键词】岗位量化考核；门诊护理管理；护理风险
门诊护理管理是医院工作中的重中之重，现阶段，随着医学技术的进步和医疗服务水平的提升，人们对医院的护理服务提出来更高要求，医院为了满足患者的护理需求，需不断完善和改进护理工作，为患者提供优质、舒心的满意护理服务[1]。但在门诊实际护理工作中发现，各方面服务工作仍存在较多问题和护患纠纷事件，不仅影响医院的工作开展，还会影响患者的疾病救治，鉴于此，我院将在门诊护理管理中建立和实施岗位量化考核制度，分析对比实施前后的护理效果及作用。
1资料与方法
1.1基础资料。以2019年6月为研究时间节点，医院门诊开始建立并实施岗位量化考核制度，将制度实施后就诊的患者作为观察组，制度实施前收集的就诊患者作为对照组，每组42例。观察组中男女比例为27:15，年龄23～75岁，平均年龄为(49.22±5.81)岁，其中呼吸科10例、内科14例、骨科9例、神经内科6例、其它3例；对照组中男女比例为26:16，年龄25～76岁，平均年龄(50.33±5.96)岁，其中呼吸科10例、内科14例、骨科9例、神经内科6例、其它3例。参与本次护理工作的护士共44名，年龄26～52岁，平均年龄为(39.52±5.24)岁，大专学历28名、本科学历11名、其他学历5名，以上收集的患者基本资料和护士资料的差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法。对照组患者接受普通护理管理，观察组实施岗位量化考核制度，此考核制度是结合本院的实际岗位情况和卫生部制定的《医院实施优质护理服务工作标准》进行综合考量而制定的。具体的建立方法如下：①建立并完善量化考核方案，对我院护理人员的岗位状况进行评估，制定一套有针对性、人性化岗位量化管理方案，邀请院内医护人员共同讨论和协商，完善和改进缺点[2]。②建立量化考核管理组。管理小组由各科室的护士长、护师和护士组成，护师为小组组长，护士长是管理负责人，对组长和其余护士负责，组长管理护士，护士之间形成自我竞争和监督的形式，管理组人员应挑选经验丰富、责任心强和工作态度端正的护理人员[3]。③护理考核内容包括基础护理、消毒隔离、病房环境、治疗操作、护理安全、病历书写以及急救护理知识等，医德医风考核、科研专利考核、专业技能、工作量指标、纪律性指标等，通过考核计分方法评估每个护理人员的护理能力，每月对科室工作者进行绩效考核，并将考核成绩记录在个人档案中，每月的奖金、提成等福利与考核结果挂钩，并将月考核成绩进行年终汇总，评选优秀工作者并给予对应的奖励[4]。
1.3观察指标。以问卷调查的形式统计两组患者对护理工作的满意评价，评价内容包括服务态度、护理技能、基础护理、教育指导及管理水平等，每项100分，分值越高越满意；统计记录两组患者发生的护理风险事件，如错误用药、非计划性拔管、压疮、药物过敏等；护士对管理工作的满意度依据国际通用的满意度指数量表(IWS)测评，此量表包含六大项，具体评价内容有互动合作、职业认可、收入水平、工作量、工作地位和自主性评分，每项总分38分，得分越高护士的满意度越高。
1.4统计学方法用统计软件SPSS23.0分析，以(%)表示计数资料，检验用c2，以(_x±s)表示计量资料，行t检验，结果有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1护理满意度评价。观察组患者对护理工作的满意度评分明显比对照组更高，组间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2护理风险事件率。对比观察组患者发生护理风险事件率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
2.3护士的工作质量。评价制度实施后护士对各方面的工作质量评分均显著高于实施前，对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。
3讨论
岗位量化考核制度是组织机构用于管理的重要举措，在医院门诊护理管理中实施岗位量化考核的目的是为了提高护理工作效率和质量，通过劳动评估、岗位分配、职位调整和薪资报酬等方式来激发护理人员的工作积极性和主动性，此考核制度更加注重“量和质”，应用在护理服务中具有重要意义[5]。本研究在门诊护理管理中应用岗位量化考核制度，实施结果显示，观察组患者对护理服务的各项满意评分均显著高于对照组，患者发生护理风险事件率(4.76%)显著下降，比对照组(23.81%)低，观察组在制度实施后护理人员的互动合作、职业认可、收入水平、工作量、工作地位和自主性评分均明显高于对照组，数据差异显著(P<0.05)。说明普通护理管理内容单一，服务范围小，无法满足每一个门诊患者的护理需求，照顾不当还极容易发生各种护理风险事件，因此不被患者接受和认可，而岗位量化考核既能为患者提供称心满意的服务，还能优化护理人员的服务水平，通过公平公正的岗位考核，使得每一位医护工作者能够全身心的投入的医疗服务工作中，依据实际情况对患者展开个性化教育和指导，多角度体谅和理解患者的处境，并提供帮助解决患者的困难，使得护理服务更加人性化，护患相处更加轻松、自在[6]。门诊护理管理水平的提高是通过完善管理制度，优化服务措施来实现的，医院的发展计划要做长远打算，每一环节工作都要为医院的口碑和形象做铺垫，门诊管理工作应从制度上进行改进，建立并完善合理的考核制度，并将院内制度落实到位才能真正极大医护工作者的工作激情和潜能，激发护理人员的积极性，引导他们保持热情的态度和饱满的精神从事于医疗岗位[7]。岗位量化考核制度的建立与普通护理模式相比有很大差异，此制度的建立完全吸取以往的管理经验，依据科学的理论指导，其管理内容更加专业和规范，不仅能提升医护人员的工作技能和医学理论知识水平，还能调整其工作态度，此制度相对人性化，体现了工作人员之间竞争的公平性和公正性，切实的关心每一个工作者的真实需求，结合实际情况科学安排岗位，最大程度发挥每一位工作者的价值和作用，岗位考核制度的建立可作为医院评估工作者职称和岗位调整的依据，整个评选过程透明公开，进一步提升了护理管理质量和管理水平[8]。岗位量化考核的建立符合患者对护理的需求，通过护理人员的主动学习和服务，充满热情、亲切的态度耐心的服务于患者，拉近护患关系，增进交流机会最终能实现护患和谐关系的建立；对护理人员的考核更加全面、具体，从医学技能、护理态度、科研、工作量、纪律以及医德医风等进行多方面考核，并按照实际情况划分岗位，给予相应奖励等体现了按劳分配的分配原则，促使医院的整体医疗服务水平得到提升；通过在门诊护理中开展岗位量化考核能进一步提升护理服务质量，因为岗位考核建立能使护理人员的工作从被动转变为主动，主动提供服务并保持认真、负责的态度，在护理服务中对自己的行为进行自我约束，不定期考核检查能减少护理人员的侥幸心理，相互监护配合，并以患者的满意评价作为评估标准，能真实的反应护理人员的工作效率和状况，进而降低门诊护患纠纷事件的发生率[9-10]。综合上述，在门诊护理管理中应用岗位量化考核具有重要作用，能降低护理风险事件发生，维护护患关系和谐相处，值得临床采纳。
作者:顾燕红 单位:常熟市第二人民医院门诊部
