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摘要:探讨风险管理在高龄产妇护理管理中的应用方法。选取2018年9月—2020年5月华亭市第二人民医院生产的高龄产妇100例，随机分成观察组和对照组，每组各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用风险管理。对两组高龄产妇护理后的效果进行评估，比较护理后两组高龄产妇发生产科护理风险事件及投诉率和护理满意度。结果显示:观察组的护理差错、护理不规范、并发症以及投诉的数量均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的高龄产妇护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)。结论:在对高龄产妇的护理管理中联合使用风险管理，可以减少高龄产妇的产后并发症以及投诉数量，提高患者的护理满意度，有助于预防和减少护理风险事件的发生，提高风险管理效果。
关键词:风险管理;高龄产妇;护理管理;满意度
35岁以上的初产产妇被称为高龄孕妇。通常情况下会对高龄产妇进行常规护理，虽然能够对高龄产妇起到一定的保护作用，但是临床效果不明显，且耗时较长［1］。目前，医学上常采用风险管理来护理高龄产妇。但是，风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果探讨和研究得较少［2］，因此本研究以高龄产妇为对象，探讨风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2018年9月—2020年5月来华亭市第二人民医院生产的高龄产妇100例，随机分成观察组和对照组，每组各50例。对照组年龄在35～47岁，平均年龄(37.17±1.68)岁;初产妇22例，经产妇28例。妊娠糖尿病16例，妊娠高血压14例，前置胎盘20例。观察组年龄在36～46岁，平均年龄(36.24±2.47)岁。初产妇21例，经产妇29例。妊娠糖尿病14例，妊娠高血压15例，前置胎盘21例。两组产妇在年龄、病症表现等临床资料上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2纳入、排除标准。(1)纳入标准:符合高龄产妇的确诊标准;入选患者均签署知情同意书。(2)排除标准:患有精神疾病者;临床资料不完整者;患有恶性肿瘤者;重要脏器严重病变者;中途退出护理者。
1.3方法。对照组采用常规护理:护理人员在高龄产妇住院后，主动收集其个人资料，掌握高龄产妇的精神状态、心理状态以及临床症状等。护理人员需对产妇实施心理疏导，增强产妇顺利分娩的信心［3］。在护理过程中及时总结、评价遇到的问题，并制定相应的解决措施。观察组在对照组的基础上采用风险管理。在护理管理前甄别护理管理过程中可能发生的风险事件，并衡量风险的大小。护理人员定期进行风险知识学习，掌握护理风险发生后的应对措施，同时分析每位高龄产妇的心理状态，并提出相应的解决措施，缓解高龄产妇的精神压力，稳定她们的情绪，提高高龄产妇的配合度［4］。控制高龄产妇的日常饮食，饮食宜清淡，禁止暴饮暴食，并及时补充水果和蛋白质等。告知家属陪同高龄产妇进行适当的运动，关注高龄产妇的身体变化情况。
1.4观察指标。(1)比较护理后两组高龄产妇的产科护理风险事件发生率及投诉率，包括护理差错、护理不规范、并发症和投诉率。(2)比较两组患者的护理满意度。包括很满意、满意、一般、不满意。采用百分制打分。很满意:大于90分;满意:80～90分;一般:60～79分;不满意:60分以下。满意度=(很满意+满意+一般)/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据统计，计数资料采用例(%)表示，行χ2检验;计量资料用平均数±标准差(x珋±s)表示，用T检验;P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者发生产科护理风险事件及投诉率比较。观察组的护理差错、护理不规范、并发症以及投诉的数量均显著低于对照组(P＜0.05)，见表1。
2.2两组患者的护理满意度比较。观察组高龄产妇的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)，见表2.
3讨论
高龄产妇生产过程通常会比正常孕龄女性危险性高。随着妊娠年龄的增加，女性的机体功能会处在逐渐衰退的状态，会对她们的妊娠造成一定的影响，还会延长产妇的生产时间，增加分娩的危险［5］。通过对高龄产妇实施风险管理，取得了非常显著的效果。其能够预防产妇在生产过程中发生分娩风险，显著提高护理管理效果以及减少高龄产妇承受的精神压力。通过对高龄产妇进行心理辅导，能够缓解高龄产妇的焦虑、抑郁等负面情绪，提高了产妇对分娩相关知识的了解，增强高龄产妇顺利分娩的信心。高龄产妇在分娩过程中常会伴随其他一些并发症，因此在分娩过程中会发生不同程度的风险。本研究结果表明，观察组的护理差错、护理不规范、并发症以及投诉的数量均显著低于对照组(P＜0.05)，说明在高龄产妇护理管理中联合使用风险管理可以减少高龄产妇的产后并发症以及投诉数量，有助于预防和减少护理风险事件的发生。观察组高龄产妇的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)，说明在高龄产妇护理管理中联合使用风险管理可以提高高龄产妇的护理满意度。由于高龄产妇的年纪较大，存在着较大的心理压力，护理人员要告知产妇存在的相关风险，并及时与产妇沟通，提高高龄产妇的自我防护能力以及掌握常用的分娩常识。在高龄产妇护理管理中联合使用风险管理可以减少高龄产妇的产后并发症以及投诉的数量，提高高龄产妇的护理满意度，有助于预防和减少护理风险事件的发生，提高护理管理工作的效果。
作者:张静 单位:甘肃省华亭市第二人民医院