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【摘要】目的：观察社区护理管理式健康教育在防治高血压上的效果。方法：将本社区内参加防治高血压活动的血压异常者纳为研究对象，总计100例，时间区间设为2019年2月至2020年1月。所有人员均接受高血压的防治健康教育活动，对比参加活动前后的防治效果。结果：参加健康教育活动后，对高血压的有关知识知晓率明显高于参加前(P<0.05)；通过接受高血压的防治活动后，在限酒、坚持体育锻炼、规律服药、控制食盐摄入量、膳食结构改变等方面的行为改变知晓率明显高于接受活动前(P<0.05)；100例血压异常者参加防治高血压活动后，治疗率由参加前的70.00%提高到72.00%，参加前后无明显差异(P>0.05),控制率由参加前的36.00%提高到65.00%，参加前后差异显著(P<0.05)。结论：社区护理管理式健康教育在防治高血压上具有显著的应用效果，有助于患者掌握高血压的有关知识，改善不良行为，控制血压，值得在社区中普及。
【关键词】高血压；健康教育；社区护理管理式；防治效果；疾病知晓率
高血压是一种常见的心血管疾病，也是诱发脑卒中和冠心病的重要因素，严重影响人们的生活质量，若不及时控制，则会提高人们的致残率和死亡率[1]。有研究指出，大部分人对高血压的有关知识知晓率较低，这也是导致发病率上升的一个重要原因。随着我国社会经济发展和医学进步，我国人口老龄化进程不断加快，医学模式开始由社会、心理模式向社区护理模式转变。现阶段，社区护理服务工作存在护理条件差、护理人员少等问题，加上部分护理人员的专业思想不牢固，工作主观能动性较差，无法满足目前我国社区患者的诸多需求，所以采取有效地社区护理管理模式非常重要[2]。因此，本文探讨了社区护理管理式健康教育在防治高血压上的效果，具体的操作过程和结果在下文展示。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2019年2月至2020年1月在本社区接受高血压防治健康教育活动的100例血压异常者为研究对象，回顾性分析所有研究人员的病例资料，其中男性52例(52.00%)、女性48例(48.00%)；年龄40～75岁，平均年龄(66.34±13.68)岁；病程1～20岁，平均病程(10.82±3.94)年。已通过医学伦理委员会的审核与批准，并获取患者及家属的信任，签署了研究知情同意书。
1.2纳入及排除标准。纳入标准：①符合高血压的诊断标准(收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg)[3]。②所有研究对象及监护人均知情，并自愿参加活动。排除标准：①合并其他慢性疾病者；②精神障碍者。
1.3方法。所有人员均接受高血压的防治健康教育活动，具体内容如下：①向参加者说明本次活动一切免费，需要自愿参加，并介绍活动计划，向每位参加者发放安排表，每个月参加3次，1h/次，做到定期开展，以集体授课的形式为主，主要由医师在活动中讲解和演示高血压的知识。②按照我国高血压防治指南建议的标准制定高血压诊疗及分级管理计划，同时讲课老师需要了解每位参加者的自身情况、不良习惯、并发症等，根据实际条件制定个性化教育方案，另外，护理人员也需要同参加者多交流，帮助他们减少对高血压的担心、恐惧等心理，让他们自己参与到制定治疗方案的过程中，与患者保持良好的护患关系，获得患者的信任。③在健康教育活动中，需要定期检查患者的血压水平，倡导行为疗法，讲解肥胖、饮酒、吸烟、神经紧张、盐量过高等对血压造成的不良影响，积极指导和改善患者的不良习惯和生活方式。
1.4观察指标及评价标准。在活动前后，通过问卷调查的形式对参加者完成疾病有关知识、行为改变、一般情况(治疗率及控制率)等内容的评价，共回收100份调查表，回收率为100.00%。
1.5统计学方法。使用SPSS19.0版本的统计学测算，其中“%”的方式表达知晓率、治疗率及控制率，实施检验方式为：c2检验。当P<0.05时，为上述结果统计学有意义。
2结果
2.1对比参加前后血压异常者对疾病有关知晓率的变化情况。参加健康教育活动后，对高血压的有关知识知晓率明显高于参加前(P<0.05)，详见表1。
2.2对比参加前后行为改变的变化情况。通过接受高血压的防治活动后，在限酒、坚持体育锻炼、规律服药、控制食盐摄入量、膳食结构改变等方面的行为改变知晓率明显高于接受活动前(P<0.05)，见表2。2.3对比参加前后血压异常者在高血压控制率及治疗率上的变化情况100例血压异常者参加防治高血压活动后，治疗率由参加前的70.00%提高到72.00%，参加前后无明显差异(P>0.05)，控制率由参加前的36.00%提高到65.00%，参加前后差异显著(P<0.05)，见下表。
3讨论
目前，高血压疾病的发生原因尚未明确，可能与遗传、后天环境等有关，是相互作用，相互结合发生的疾病。社区护理是一种院内护理的延伸和补充，主要特点为便捷、灵活，可以在业余时间进行专业护理，有效拉近了医护人员与患者之间的距离，极大方便了患者的护理需求。所以，在社区内展开健康教育活动能够提高患者对疾病知识的认识，从而控制高血压。社区护理管理不同于医院，具有以下特点[4]：①以人的健康作为服务中心，主要作用是预防疾病、促进健康；②以收集和分析健康状况作为服务内容，主要功能是解决健康问题，展开网络化管理，实施系统干预；③具有主动性，走进社区，深入家庭，正确评估服务对象的健康知晓率等；④具有连续性，从生到死全程的服务，了解其家庭背景等，给予适当的照顾措施。本研究显示，参加健康教育后，对高血压的有关知识认识均有所提高，在限酒、坚持体育锻炼、规律服药、控制食盐摄入量、膳食结构改变等方面的行为变化有所改善(P<0.05)。说明实施健康教育活动可以改善人们的生活方式，提高健康知识。另外，100例血压异常者参加防治高血压活动后，控制率由参加前的36.00%提高到65.00%，参加前后差异显著(P<0.05)。提示高血压患者在社区内参加健康教育活动可以有效降低和控制血压。随着社会老龄化的加剧，发生高血压的老年患者越来越多，社区服务是为社区成员提供最直接的公共服务，所以加强社区护理管理工作至关重要，通过组织健康教育活动，不仅可以提升社区的服务质量，还可以提高患者的自我保健意识，改善不良行为方式，养成良好的健康行为，从而防止高血压[5]。总而言之，在社区护理管理工作中开展健康教育活动可以很好地防治高血压，可在社区内积极推广。
参考文献
[1]冯婷婷,王佳贺.全科医生健康管理模式对老年高血压病人的综合防治研究进展[J].实用老年医学,2018,32(7):607-609.
[2]王增武,王文.中国高血压防治指南(2018年修订版)解读[J].中国心血管病研究,2019,16(3):193-197.
[3]吕雄,董杰,张旭,等.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报,2015,12(8):152-155.
[4]原露露,李小寒.我国高血压社区护理干预相关研究的文献计量学分析[J].中国医药导报,2015,35(7):161-164.
[5]冯婷婷,王佳贺.全科医生健康管理模式对老年高血压病人的综合防治研究进展[J].实用老年医学,2018,32(7):607-609.
作者:董红波 单位:北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心医务科
