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摘要:目的:探讨目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用效果。方法:自2018年10月开始对耳鼻喉科护理管理方案进行全面调整,实施目标管理模式,将2017年10月~2018年9月设为实施前,2018年10月~2019年9月设为实施后,实施前后各随机选择200例患者为研究对象,比较实施前后耳鼻喉科的护理管理质量和患者对护理工作的满意度。结果:实施后耳鼻喉科的服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全等评分均显著高于实施前(P<0.05),患者满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:将目标管理模式用于耳鼻喉科的护理管理,能够有效提升护理管理质量,改善患者对护理工作的满意度。
关键词:耳鼻喉科;护理管理;目标管理;应用
随着社会的发展进步,患者的维权意识和对医疗护理服务质量的要求越来越高,护理管理工作难度也相应增大,如何通过管理方案的调整,来实现护理服务质量的提升,满足患者的护理服务需求,是当前管理工作中的主要问题[1]。耳鼻喉科护理工作性质特殊,护理工作内容更加精细,很难通过硬性的管理制度来对护士进行约束,尤其是在护理资源缺乏、护士工作压力大的情况下,为了实现管理质量的进步而大量增加管理细则是适得其反的[2]。目标管理指的是以组织目标为核心,建立分层目标体系,调动员工积极性,逐层完成目标直至实现组织目的的一种管理方案[3]。对此就目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用效果进行了研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
自2018年10月开始对耳鼻喉科护理管理方案进行全面调整,实施目标管理模式,将2017年10月~2018年9月设为实施前,2018年10月~2019年9月设为实施后,实施前后各随机选择200例患者为研究对象。耳鼻喉科共有护士24名,均为女性;年龄20~47岁;大专11名,本科13名;护士3名,护师12名,主管护师8名,副主任护师1名。研究期间护理人员无变化。实施前患者男105例,女95例;年龄22~68岁。实施后患者男107例,女93例;年龄19~68岁。实施前后患者一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定科室目标
以医院发展管理目标为基础,结合耳鼻喉科临床护理工作特点,分析科室护理工作需求、护理缺陷因素、护理服务类型、护理资源配置等情况,结合近年来的工作反馈,制定一套科学、可行的护理目标。科室目标是一个长远的管理计划,护士长要发挥管理者的作用,组织全科护士进行讨论分析,听取一线护士的工作反馈,科室目标的制定要贴合实际工作情况。
1.2.2根据岗位制定个人目标
在确定科室目标的基础上,结合不同岗位职责和护理需求,将护理目标进行分解,分别按照时间、层级等因素来制定次级目标,形成完善的目标体系。例如按照时间制定的目标包括年目标、季目标、月目标等,按照层级制定的目标包括带领护理团队获取年度最佳护理团队称号、组织完成专项学术讲座等。在此基础上,护士也可根据自身的工作能力来制定目标,如完成本月全勤、获得优秀护士称号等。
1.2.3建立以目标为基础的激励制度
在每个阶段安排专项小组对护士、护理小组的工作情况进行考核评估,进行数据统计,通过量化指标来得出工作业绩,根据业绩不同对护士进行奖励,包括精神奖励和物质奖励两类。奖励类型要尽量满足护士的不同类型需求,调动护士的工作积极性和进取精神,除了常规的现金奖励外,还应当包括定期评选优秀护士、星护士,将护士的光荣事迹在病区展示,为护士提供外出进修的机会等。鼓励护士根据自身能力制定目标,不同层级的护士目标级别也要有差异性,科室拿出一部分奖金作为目标激励专项奖金,护士制定合理的个人目标后,可将其记录在目标登记册上,完成目标后,可参与专项奖金的分配,每个阶段的奖金数额固定,所有通过目标合理性评估并顺利完成的护士,均可参与奖金分配,充分调动护士的参与意识和工作积极性。
1.3观察指标
比较实施前后耳鼻喉科的护理管理质量,护理管理质量评价内容包括服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全共5项内容,各项均以百分制计分,分值越高说明管理质量越好。比较实施前后患者对护理工作的满意度,患者满意度分为满意、一般、不满意,以满意率统计满意度。
1.4统计学方法
选择SPSS25.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(χ±s)表示,行t检验;计数资料以%表示,行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后的管理质量比较
实施后耳鼻喉科的服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全等方面评分均显著高于实施前(P<0.05)。
2.2实施前后患者的护理满意度比较
实施后耳鼻喉科患者的满意度显著高于实施前(P<0.05)。
3讨论
患者对护理服务要求的提升,增加了护理管理工作的难度。由于耳鼻喉科护理资源不足,护士的工作压力普遍较大。在这种情况下,采用硬性管理制度对护士进行约束,不但难以实现管理质量的提升,还会增加护士的工作负担。长期处于高压状态下的护士,极易产生疲惫感,从而导致护理差错的发生[4]。目标管理是一种先进的管理方法,是传统管理模式的延伸,能够一定程度上降低资源占用率,通过构建目标体系,增加激励机制,调动护士的工作积极性[5]。该管理模式能够使护士明确自身的职责和目标,充分发挥自身潜能。目标的细化也能使护士更好地约束自己,通过达成目标,提升自身的责任感和成就感。本研究结果显示,实施后耳鼻喉科的服务规范、业务考核、操作规范、护理记录规范、护理安全等评分均显著高于实施前(P<0.05)。这说明在目标管理模式下,虽然没有硬性制度对护士进行约束,但护士仍能通过自我约束实现护理质量的提升。从患者满意度评价看,实施后耳鼻喉科患者的满意度显著高于实施前(P<0.05)。这说明,目标管理模式的实施,能使护士更准确地把握患者的护理需求,将患者的护理需求定为其工作目标,最终获得患者的肯定。综上所述,将目标管理模式用于耳鼻喉科的护理管理,能够有效提升管理质量,改善患者对护理工作的满意度评价。
参考文献
[1]王芳,寿棘.目标管理模式辅助认知干预对脑梗死康复期患者运动功能、生活质量及依从性的影响[J].现代实用医学,2015,27(12):1576-1577.
[2]管萌敏.目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用研究[J].医院管理论坛,2015,32(7):42-44.
[3]张晓霞,刘珊,罗娟.目标管理在临床科室护理安全管理中应用的效果评价[J].武警医学,2013,24(18):733-734.
[4]徐前容,肖竹.目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(15):249-250.
[5]刘玲,杨玲洲,王元春.耳鼻咽喉科护理管理中目标管理的应用研究[J].中国卫生产业,2017,14(12):96-97.
作者:郑鸿 单位:宁波市鄞州人民医院