前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的规范化护理管理在伤口造口患者的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】目的探究规范化护理管理在伤口造口患者中的应用效果。方法将2016年4月至2017年4月进入我院实行常规护理管理的56例伤口造口患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院实行规范化护理管理的56例伤口造口患者划分为观察组，对比2组患者的创口造口评分、压力性损伤发生率及治疗有效率、护理满意度。结果①对比统计结果发现，对照组与观察组伤口评分、造口评分、失禁评分及生活质量评分各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。②对照组与观察组高危压力性损伤发生率、压力性损伤发生率及压力性损伤治疗有效率各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。结论伤口造口患者实行规范化护理管理的效果良好，能明显改善伤口造口状况降低压疮发生率，大大提高护理满意度，取得令人满意的应用效果；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
【关键词】规范化护理管理；伤口造口；应用效果
皮肤是人体分布最为广泛且最大的感觉器官，而皮肤护理水平与护理管理工作质量间存在着密切联系。伤口造口护理管理不止是预防压疮发生的有效措施，更是临床护理工作的重点内容及难点内容，属于衡量评估医院护理管理质量的核心指标，得到越来越多从业人员的关注及重视。如何向患者提供高质量的伤口造口护理管理服务，是临床护理人员所面临的主要挑战[1-2]。同时，与常规护理管理模式相比，规范化护理管理能强化临床服务力度，大幅度提升科室管理水平，真正意义上做到改变总体医疗环境，贯彻落实以患者为中心的工作原则。有研究资料显示，伤口造口患者实行规范化护理管理能及时监控患者个体行为，有效预防出现压力性损伤问题[3]。鉴于此，本文重点探究规范化护理管理在伤口造口患者中的应用效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：将2016年4月至2017年4月进入我院实行常规护理管理的56例伤口造口患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院实行规范化护理管理的56例伤口造口患者划分为观察组。其中，对照组56例患者中男女比例为33∶23，年龄最高者81岁、年龄最低者17岁、平均年龄为（45.61±10.02）岁；观察组56例患者中男女比例为34∶22，年龄最高者80岁、年龄最低者16岁、平均年龄为（45.62±10.03）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显差异性，如性别及年龄等，说明所有患者具备纳入对比的研究价值。同时，本次研究要求所有患者及其亲属提前阅读签署实验同意书，了解实验基本流程及具体内容，并且该实验得到本地伦理协会审核同意。
1.2护理方法：对照组患者实行常规护理管理，即：护理人员实时监测患者各项生命体征规范其用药行为，一旦遭遇突发情况则采取相应的处理措施。观察组患者实行规范化护理管理，包括：
1.2.1规范化护理管理小组的构建。由医院组建规范化护理管理小组，挑选出护理管理经验丰富的护士长担任小组长全权负责护理管理小组日常工作，尽可能于各个科室设置小组组员，担负起观察分析患者伤口造口基本情况的工作职责，通过开展健康宣教等方法纠正患者原本错误的认知。
1.2.2病情评估。医院定期或不定期组织各个小组成员进行伤口造口护理管理相关知识及操作技能的学习活动，全面评估患者治疗情况、机体营养及个人意识，掌握湿性愈合理论及伤口处理原则，便于准确判断压疮的分期、组织形态及类型。
1.2.3护理指导干预。护理人员综合考虑患者个体经济情况选择不同类型的敷料，熟练掌握各种敷料的护理方法及护理技巧，针对伤口造口相对严重的患者则及时更换敷料清洗伤口，全面记录患者伤口造口的护理情况，指导患者及其家属注意营养摄入，并且主动与患者沟通交流，促使患者全面掌握各种伤口造口知识。
1.2.4造口管理干预。护理人员全面评估患者基本情况，特别是生活自理程度、机体功能状况及伤口造口类型，制定科学合理的护理管理方案，协助患者取仰卧位仔细观察造口及其周围皮肤的情况，使用温水进行清洗，指导患者使用造口袋进行造口管理，向患者介绍开展造口管理的必要性。
1.2.5心理护理干预。护理人员密切观察患者情绪起伏程度，一旦患者出现恐惧焦虑等负性情绪则采取相应的引导措施，调动患者伤口造口自我管理的热情及积极性，持续跟踪调查患者疾病转归情况，特别是患者出院后及时回访，建立相应的护理管理个人档案。
1.3判定标准：①本次根据伤口评分量表、造口评分量表、失禁评分量表以及生活质量评分量表，分别进行评分；评分越高，说明患者的伤口、造口、失禁及生活质量改善效果越好[4-6]。②观察2组患者是否出现压疮及高危压疮等并发症，进一步计算其发生率及治疗有效率[7]。③此外，向2组患者发放我院自行研发的护理满意度调查问卷，分别统计不满意、基本满意及满意的例数，计算其护理满意度，即：总满意度＝（满意＋基本满意）/总例数×100.00%。
1.4统计学分析：该实验选择SPSS18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（x-±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P＜0.05则意味着2组研究数据出现明显差异性具备统计研究的最终价值。
2结果
2.1两组患者创口造口评分对比：对比统计结果发现，对照组与观察组伤口评分、造口评分、失禁评分及生活质量评分各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者压力性损伤发生率及治疗有效率对比：对照组高危压力性损伤发生率为7.14%、共计4例，压力性损伤发生率为19.64%、共计11例，压力性损伤治疗有效率为14.29%，共计8例；观察组高危压力性损伤发生率为0.00%、共计0例，压力性损伤发生率为3.57%、共计2例，压力性损伤治疗有效率为3.57%，共计2例。对比统计结果发现，对照组与观察组高危压疮发生率、压疮发生率及压疮治疗有效率各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。
3讨论
护理学是一门实践性较强的应用学科，而大量实践证明，目前临床尚未出现伤口造口护理管理的有效方法，再者新型护理产品大量涌现，大幅度提升伤口造口的护理管理难度。从目前我国伤口造口护理管理水平来看，大多数医院尚未设置专门的伤口造口专科护士且护理人员普遍缺乏伤口造口的处理知识及经验，特别是湿性愈合理论接触较少，对于新型敷料的类型及作用、伤口造口并发症的认知远远不足，无法取得令人满意的护理管理效果[8-9]。患者自身对于各种类型伤口造口及并发症的知识掌握不全。一旦护理指导专业性不强则无法尽早识别并发症采取有效的护理措施。与常规护理管理相比，规范化护理管理着重强调组建规范化护理管理小组，实时监测患者伤口造口病情的发展情况，主动与患者间沟通交流，大大提高患者对于伤口造口的重视程度，调动患者对于伤口造口自我管理的积极性。同时，规范化护理管理定期或不定期组织伤口造口护理管理知识及操作技能培训，大幅度提升护理人员的综合素质水平，便于护理人员准确判断伤口造口的功能情况及基本类型，选择出最为适宜的护理方法，向患者提供高质量的护理服务[10]。结合本次研究结果发现，纳入2组伤口造口患者分别实行常规护理管理及规范化护理管理，其结果显示对照组伤口造口评分、压力性损伤发生率及治疗有效率、护理满意度各项指标与观察组相比差异明显，说明规范化护理管理能明显改善伤口创口的状况大大降低压疮发生率提高护理满意度。此外，本人认为，在对患者实施规范化护理管理期间，相关护理管理工作人员还有必要注重自身护理管理能力技巧水平的提高，充分尊重患者，保护患者的隐私，以和蔼、礼貌的态度与患者进行沟通交流，并加强和患者家属之间的沟通交流，拉近护患之间的距离，使护患纠纷的发生得到有效降低，进一步提高临床护理管理工作的质量及安全性。综上所述：伤口造口患者实行规范化护理管理的效果良好，能明显改善伤口造口状况，降低压力性损伤发生率，大大提高护理满意度，取得令人满意的应用效果；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
作者:王丽 单位:大连医科大学附属第二医院胃肠外科