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摘要:目的探讨延续性护理管理在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取2017年12月—2018年8月在本院进行老年冠心病治疗的120例患者作为研究对象，运用双盲法将所有参与了本研究的患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者采取的是常规护理，观察组则在此基础上加入延续性护理。比较两组患者的护理满意度以及抑郁自评量表(Self－ratingdepressionscale，SDS)和焦虑自评量表(Self－RatingAnxietyScale，SAS)评分。结果观察组中所有患者对护理的整体满意度明显高于对照组;治疗之前，对照组以及观察组患者的SDS和SAS评分差异均无统计学意义(P＞0．05);在治疗之后，对照组中所有患者的SAS评分和SDS评分明显低于观察组患者，差异存在统计学意义(P＜0．05)。结论应用延续性护理对老年冠心病的患者进行护理可以有效缓解患者的主要症状，提升患者的治疗效率，改善其负面情绪，值得在临床进行推广。
关键字:延续性护理;管理;老年冠心病;患者;效果
老年冠心病是一种病情复杂多变以及并发症发生率较高的疾病。很多患者因为缺乏一定的疾病知识、没有建立良好的生活方式以及遵医行为，在进行治疗时往往存在不良的负面情绪。延续性护理是目前较为重要的一类医疗手段，对这一疾病也有着较好的护理效果［1］。本文正是基于此，选择了120例患者为对象，对延续性护理管理在老年冠心病患者中的应用效果进行分析。现将结果报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2017年12月—2018年8月在本院进行老年冠心病治疗的120例患者作为研究对象，运用双盲法对所有参与了本研究的患者进行分组，分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组中有男性患者31例，女性患者29例，年龄为61～76岁，年龄平均值为(55．3±1．04)岁，对照组有男性患者36例，女性患者24例，年龄为60～77岁，年龄平均值为(57．2±1．26)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2纳入与排除标准
纳入标准:患者经检查均符合老年冠心病临床症状;所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审核批准。排除标准:血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者;其他严重合并症者。
1．3方法
对对照组患者主要采取运动指导、饮食干预、健康知识教育以及心理干预等等常规性的护理方式。观察组则在对照组的护理基础之上加入了延续性护理，主要包括:①对患者的家庭情况进行了解，向患者说明对其使用抗血小板治疗的原因，同时还需要依据患者的情况对患者进行治疗。②出院指导:医护人员运用宣传栏以及面对面进行讲解的方式对患者进行出院指导，向其介绍手术之后使用的药物可能出现的不良反应以及相关的应急措施。③在患者出院之后，医护人员定期对患者进行电话随访，积极跟进患者的情况，对患者强调遵守医嘱的重要性。④在患者出院之后，及时对患者及其家属进行心理干预，对患者的心理情况要有一定的了解，并缓解患者的许多负面情绪，给患者提供一个压力发泄口。⑤制作病情追踪卡对患者每天用药的名称、剂量以及方法进行记录，方便进行临床治疗［2］。⑥对患者用药的情况进行询问和了解，依据患者的情况制定相关的护理对策，更好地完成对患者的照顾。
1．4观察指标
(1)应用SDS和SAS量表对两组负性情绪进行比较。SDS及SAS量表均含有20个项目，分为4级评分(1～4分)。评分标准:SDS严重＞72分，中度63～72分，轻度53～62，无＜53分;SAS严重＞70分，中度60～69分，轻度51～59分，无＜50分。(2)运用医院自制的护理蛮满意度量表对患者满意度进行调查，项目包括服务态度、技术操作等方面。评价分为非常满意、满意和不满意三个级别。患者护理的总体满意度为患者非常满意率以及一般满意率相加［3］。问卷的信、效度分别为0．83和0．79。
1．5统计学处理
应用SPSS20．0进行分析。计数资料采用χ2检验(护理满意度)，计量资料采用t检验(SDS及SAS量表评分)。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者护理满意度的对比
对照组中患者对于护理的总满意度为78．3%，观察组中患者对于护理的满意度为93．3%，观察组中患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．2两组患者治疗前后SDS以及SAS评分的对比
治疗之前，对照组以及观察组患者的SDS和SAS评分差异均无统计学意义(P＞0．05);在治疗之后，对照组中所有患者的SAS评分和SDS评分明显低于观察组当中的患者，差异存在统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
冠心病的主要发病人群为老年人群，且这类群体还大多存在糖尿病、吸烟以及质量过重等等其他问题［4］。老年冠心病患者因为许多因素的影响，治疗过程中极其容易出现抑郁、焦虑、暴躁等等不良的负面情绪［5］。对待这一疾病最主要的就是对患者进行合适的护理，一旦医护人员工作效率提高、随访到位、充实护理内容等等，可以大大改善患者的不良情绪［6］。延续性护理早在19世纪就提出来了，这一护理模式的高效性、无形性的优势，使其在21世纪中得到了广泛的应用。这是一种效率极高，具有明确目的、防护的护理措施。这一护理模式以人性的关怀为主要的出发点，以患者的快速恢复为目的，在治疗时，依据患者实际的情况对患者进行一定的护理，使患者可以大大提高其治疗效率［7］。在本文中，对120例患者进行回顾性分析，运用双盲法对所有参与了本研究的患者进行分组，分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者采取的是常规护理模式，观察组则在此基础上加入了延续性护理，对两组患者的护理满意度以及SDS、SAS评分进行对比分析之后发现，观察组当中所有患者对于护理的整体满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义(P＜0．05);治疗之前，对照组以及观察组患者的SDS和SAS评分差异均无统计学意义(P＞0．05);在治疗之后，对照组中所有患者的SAS评分和SDS评分明显低于观察组当中的患者，差异存在统计学意义(P＜0．05)。本文的研究，与白璐［8］的研究结果基本一致，且本文增加了参与研究的例数，使得本文结果更加具有全面性和细致性。综上所述，运用延续性护理对老年冠心病的患者进行护理，可以有效缓解患者的主要症状，提升患者的治疗效率，改善患者的负面情绪，值得在临床进行推广。
作者:吴玲 单位:云南省昆明市社会福利院
