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摘要：目的评价核磁共振检查期间应用风险护理管理模式的价值，从而提高磁共振检查患者配合度、安全性、图像质量。方法选择我院2018年1月至2019年4月磁共振检查患者（n=120），检查期间配合护理管理方法进行随机数字表法分组（常规护理管理组、风险护理管理组）。常规护理管理组磁共振检查患者接受检查期间常规护理管理，风险护理管理组磁共振检查患者接受检查期间的风险护理管理模式。对比2组磁共振检查患者干预期间负性情绪改善情况、风险事件发生率以及患者护理满意度、检查依从性、舒适度以及对磁共振检查的了解度。结果风险护理管理组磁共振检查患者干预后情绪评分低于常规护理管理组、护理记录差错、护理投诉、图像伪影发生率、操作不规范等风险事件发生率低于常规护理管理组，磁共振检查患者护理满意度、依从性、舒适度、了解度占比率均明显高于常规护理管理组，P<0.05。结论患者磁共振检查期间配合应用风险护理管理模式可以稳定受检患者的心态、提高患者安全性、配合度、舒适度，从而提高图像质量。
关键词：风险护理管理；磁共振检查；检查质量；配合度；心理状况
0引言
磁共振——MRI检查是临床检查的主要工具，是继CT、X线等检查基础上的新型医学影响检测技术，有较高的分辨率且多角度优势，所以广泛用于临床诊断中。但是，MRI检查期间受检查环境、注射增强剂、受检者心理状况、检测病种、操作人员技术能力等多方面因素影响，任何环节控制不当，均可影响检查后图像质量、准确性。为了提高MRI检查质量、患者安全性，强调检查期间强化护理管理的价值[1]。相关资料指出，风险护理管理模式在磁共振检查患者中的应用可以提高患者的安全性、图像质量、舒适度[2]。基于此，本文就我院120例MRI检查患者为例，总结风险护理管理模式价值。
1资料与方法
1.1一般资料。试验对象选自2018年1月至2019年4月，总计120例。纳入标准：①伦理委员会批准同意；②MRI检查患者；③患者知情配合参与；④患者基线资料完整；⑤患者意识清楚。排除标准：①颅脑外伤患者；②昏迷患者；③精神疾病患者；④无法有效配合患者；⑤重要脏器疾病患者。以随机数字表法进行分组，MRI检查患者2组例数一致。常规护理管理组（n=60），男:女比例37:23例；受检者年龄25-78岁，平均（46.0±7.2）岁；受检部位：头部22例，四肢与关节13例，颈部、腰骶部各10例，腹部5例。风险护理管理组（n=60），男:女比例39:21例；受检者年龄26-80岁，平均（46.5±6.8）岁；受检部位：头部23例，四肢与关节11例，颈部10例，腰骶部9例，腹部7例。常规护理管理组与护理风险管理组MRI受检患者一般资料比较，P>0.05。
1.2护理管理方法。常规护理管理组——给予MRI受检患者检查前信息核对、检查注意事项告知、检查辅助指导等常规护理管理。风险护理管理组——以上基础上落实护理风险管理模式。①强化护理人员风险护理培训。组织MRI检查室护理人员进行检查护理知识培训，并进行培训效果考核，从而提高护理人员专科水平、责任感。另外，培训中强调护患沟通方法与价值，在提高护理效果的同时促进和谐护患关系建立。同时，工作人员安排上需结合护理人员个体工作能力设置排班计划，落实老带新搭配合作原则，从而降低工作风险隐患。②完善风险管理制度。工作期间要求护理人员严格执行“四查八对”原则，核对受检者个人信息，并做好相应的登记工作。另外，要求护理人员明确MRI检查禁忌，筛查有心脏起搏器等金属类器材患者，告知患者检查前需摘除佩戴的耳环、项链等饰品，金属饰物会造成检查影像的伪影。③成立质控小组。小组成员包括护士长、高年资护士，定期检查、纠正、反馈科室风险护理管理，并进一步规范相关规章制度。④心理干预。MRI受检者由于疾病、检查项目认知的不足、检查损伤担忧等因素导致检查前明显情绪，从而影响患者检查配合度和舒适度。护理人员在与受检者沟通期间了解患者心态、问题产生原因，主动向受检者告知MRI检查价值、注意事项，给予患者情绪上的安抚，以提高患者MRI检查时的心理准备度。另外，和家属沟通进行检查知识健康教育，叮嘱家属给予患者情感支持，以提高患者检查配合度。
1.3观察指标。记录2组MRI受检患者心理状况、风险事件（记录差错、护理投诉、图像伪影、操作不规范）、患者满意度、检查依从性、舒适度、磁共振检查了解度。
1.4心理状况评分标准。MRI受检者心理状况参考负性情绪量表焦虑、抑郁自评量表SAS与SDS评价，分数越低说明MRI受检者心态越佳[3]。
1.5数据分析。120例MRI受检者试验观察指标数据结果基于SPSS19.0版本统计学软件分析。计数型指标MRI受检者风险事件发生率以及满意度、依从性等以例（n）、率（%）描述，计量型指标MRI受检患者心理状况以（±s）描述，分别采取（χ2）和（t）检验。MRI受检者相同指标P<0.05，指标比较存在显著性差异。
2结果
2.1心理状况评分比较。风险护理管理组、常规护理管理组MRI受检者心理状况评分改善情况见表1。干预后2组MRI受检者SAS、SDS评分比较，P<0.05。
2.2风险事件比较。风险护理管理组、常规护理管理组MRI受检者风险事件情况见表2。2组MRI受检者组间风险事件发生情况比较，P<0.05。
2.3相关计数指标比较。风险护理管理组、常规护理管理组MRI受检者满意度、依从性、舒适度、检查了解度情况见表3。2组MRI受检者组间相关计数型指标占比率比较，P<0.05。
3讨论
护理风险即护理期间不安全因素直接/间接影响下发生的风险，强化管理可以提高患者安全性。MRI检查具有广泛应用价值，但是检查期间有较高的风险性，检查期间需患者有效的配合、专业的技术能力等，以提高检查质量[4]。但是，实际工作开展期间MRI受检患者心态较差、受检知识了解不足，从而影响患者检查配合度，加上专业能力不足，增加了记录差错、护理投诉等风险。风险护理管理工作中通过强化护理人员风险护理培训、完善风险管理制度、成立质控小组、心理干预，可以成功提高医护工作人员专业技术能力、完善科室工作不足、重视质量监督与纠错、稳定受检者心态并提高患者检查配合度、舒适度，进而提高MRI检查后的图像质量，为临床工作的开展提供了有效的参考依据。综上所述，MRI检查期间有效落实风险护理管理模式，利于改善患者情绪，从而提高患者检查依从性、配合度、舒适度、安全性以及检查质量。
参考文献
[1]赖文娟,陈秀华,黄奕巧.风险护理管理模式在磁共振检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(08):129-131.
[2]赵玉燕.临床与影像护理有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):232-233.
[3]王素梅.全程心理护理干预在肝脏磁共振增强扫描检查患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):111+115.
[4]迟小茼,董桂青,邓凯.护理干预在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):35+44.
作者:黎燕 单位:四川省遂宁市中心医院
