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摘要：目的：探讨消化内科营养知识宣教及护理管理方法的应用效果。方法：随机选取医院2018年1月～2019年1月医院消化内科接收的100例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实行常规营养知识宣教和护理管理方案，观察组实行综合营养知识宣教及护理管理干预，对患者进行针对性专业指导，配备营养科和专业护理人员为患者制定科学的健康目标，进行营养宣教和护理干预，比较两组的营养状态和患者对宣教与护理的满意度。结果：观察组的总体营养状况显著高于对照组（P＜0．05），对护理质量的评分显著高于对照组（P＜0．05），患者满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：对消化内科患者进行全面、综合的营养健康知识宣教，不仅能满足患者对营养知识的需求，提高患者满意度，还有助于患者早日恢复健康，提高医院的竞争力。
关键词：营养知识宣教；消化内科；护理管理；护理质量
不良的饮食习惯会引起诸多消化性疾病，为了加强消化内科管理，本文进行了相关探讨。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2018年1月～2019年1月在医院消化内科就诊的100例患者为研究对象，急性胃炎37例，消化性溃疡21例，胰腺炎19例，反流性食管炎13例，其余10例。所有患者均智力正常，意识清醒。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄20～58岁；病程0．8～21年。观察组男26例，女24例；年龄20～59岁；病程0．9～20年。两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组管理
对照组实行常规的营养知识宣教及护理管理方案。
1．2．2观察组管理
观察组实行综合营养知识宣教及护理管理干预。（1）分析患者的实际情况，进行针对性专业指导。消化内科护士需要加强沟通技巧，通过与患者交流了解其健康需求，也可以通过问卷调查或者民主投票的形式调查患者对目前护理管理工作的建议。基于调查情况制定综合的营养健康知识宣教，通过普及疾病相关知识树立患者战胜疾病的信心，增加患者依从性。（2）配备营养科室和专业的营养师。目前，许多医疗机构尚未建立营养科室，或者具备营养科室但是没有配备专业的营养师。消化内科的疾病在一定程度上均与患者饮食习惯有密切联系，所以通过营养师建立有针对性的饮食方案对患者的生存质量具有非常大的影响。消化内科建立营养科室后，选拔的营养师必须掌握专业的营养健康知识，具有单独解决患者健康疑问的能力。管理部门还需要定期进行营养知识培训，派护士外出学习，拓展护士的视野，转变护士的传统观念。营养师需要根据责任护士提供的患者病情变化情况及时调整患者的饮食计划，定期评估营养宣教的效果。（3）为患者制定科学的健康目标。消化内科的一些患者治疗依从性较差，究其原因主要是因为患者对疾病的相关知识认知不足，由此引起恐惧等不良心理情绪，增加了治疗难度，影响治疗效果。所以患者入院前的健康宣教以及在治疗过程中的定期健康宣教和指导具有重要意义。营养师全程参与到患者疾病的治疗过程中，根据患者的治疗情况制定饮食方案并进行宣教。管理人员与患者进行沟通交流，可以了解患者的健康需求，便于医护人员提供更优质的健康服务。患者通过护士健康宣教了解疾病相关知识后，有利于摆正心态，控制不良情绪。在专业营养师的帮助下，制定切实可行的健康目标，加强自我管理能力，提高生存质量［1－4］。
1．3观察指标
（1）患者营养状况评估。采用微型营养评分法对患者进行营养分级，共分为三大项、五小项。分数24．0分以上者为营养状况良好，17．0～23．5分者为营养不良，17分以下者为营养状况低下。营养低下者根据体重的百分比换算比判断严重程度，标准体重（kg）＝身高（cm）与105的差值的百分比，85％以上为轻度，75％～85％为中度，75％为重度。（2）护理质量评分及满意度、认可度评价。均采用自制问卷进行调查，满意度分为四个维度，采用百分制。90分以上为非常满意，80～89分为满意，70～79分为一般满意，69分以下为不满意。
1．4统计学方法
选择SPSS18．0统计学软件进行数据处理，计量资料用％表示，行χ2验证；计量数据用（χ±s）表示，行t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组营养状况比较
结果显示，观察组的总体营养状况显著高于对照组（P＜0．05）。
2．2两组护理效果比较
观察组患者对护理质量的评分显著高于对照组（P＜0．05）。
2．3两组护理满意度比较
观察组的患者满意度显著高于对照组（P＜0．05）。
3讨论
消化内科传统营养知识宣教与护理管理存在较大的局限性，护士往往会根据医嘱开展营养知识宣教工作，忽略了患者病情变化及患者健康知识渴求度，所以完善营养知识宣教与护理管理工作对患者康复具有重要意义。本研究对患者进行综合干预，包括根据患者的实际情况，进行针对性专业指导、消化内科配备营养科室和专业的护理人员以及为患者制定科学的健康目标等，旨在提高患者生存质量。结果表明，观察组总体营养状况高于对照组（P＜0．05），患者对护理质量评分高于对照组（P＜0．05）。观察组的满意度与认可度分别为94％和96％，显著高于对照组的78％和68％（P＜0．05）。综上所述，加强消化内科的护理管理，对患者进行全面、综合的营养健康知识宣教，不仅能满足患者对营养知识的需求，提高患者满意度，还有助于患者早日康复，提高医院的竞争力［5－7］。
参考文献
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作者:陈静 单位:宁波市鄞州人民医院
