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[摘要]目的探讨在临床护理管理中应用分层次管理法的价值及作用。方法选择该院内86名护理人员作为研究对象，对于以观察组与对照组表示这些护理人员，对照组中护理人员实施常规护理管理，观察组中护理人员实施分层次护理管理，观察两组护理人员的管理情况。结果通过一段时间管理，对两组护理人员的护理质量评分、操作技能评分以及理论知识评分等方面进行观察比较，结果观察组中护理人员各个方面平面明显高于对照组；观察患者对两组护理人员的工作满意度，对照组中的满意度为83.20%，观察组中的满意度为93.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床护理管理中应用分层次管理法具有比较理想的效果，可使护理质量及护理满意度提升。
[关键词]临床护理；护理管理；分层次管理
在临床护理工作开展过程中，临床护理管理属于十分重要的一项任务，对于临床护理工作的开展会产生十分重要的影响，有利于临床护理质量的提升，因而有效开展临床护理管理工作具有重要意义，也是必须要求。在目前临床护理管理工作过程中。分层次管理法属于现代化的一种管理模式，可使临床护理管理水平得以有效提升，促使临床护理工作更好开展，因而有效应用分层次管理法十分必要。该文研究中选择该院内86名护理人员，分别对其实行常规临床护理管理与讽刺管理，并且通过管理之后，对两组护理人员的临床护理工作情况进行分析比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该文研究中所有对象均来源于该院的86名护理工作人员，这些护理人员均为女性，将护理人员分别以观察组与对照组进行表示。在对照组中护理人员人数为43名，护理人员的年龄均在20~45岁之间，其年龄大小平均值为（30.5±2.5）岁，护理人员中主管护师共10名，护师人数为25名，另外8名为助理护士；在观察组中所纳入护理人员共43名，该组中护理人员的年龄区间为21~46岁，护理人员评价年龄为（31.6±2.6）岁，其中主管护师人数为8名，护师任何为30名，助理护士人数为5名。护理人员在年龄与职称等方面的差异无统计学意义（P>0.05），两者之间具有可比性。
1.2方法
对照组选择常规护理管理方式，也就是科室内护士长对不同护理人员的业务水平及工作经验等相关具体实际情况充分了解，在此基础上对其进行日常护理工作的合理分配。另外，依据患者病情变化特点及不同科室在护理工作方面的具体要求，对护理人员进行科学指导，使其能够合理制定护理方案，合理实行弹性排班制，以使得护理人员工作量能够科学合理调节[1]。观察组中实行分层次管理法，其具体操作主要包括以下几个方面内容。①制定分层次管理结构，即对于护理工作人员，依据医院护理工作开展实际需求，以及护理人员职称、学历及综合素质等相关情况，将其分为4个层次，分别为护士长、高级责任护士、初级责任护士以及基础护理人员，对于每个层次工作人员，其在实际工作中负责对象就是上级与下级，具体而言就是指在临床护理工作实际开展过程中，对于上级工作人员的护理工作开展，需要给予一定辅助，而对于下级的护理工作需要给予一定指导。②护理工作人员培训，这一方面主要就是由护士长组织相关护理工作人员定期开展相关培训活动，培训的内容主要就是日常护理工作开展中的相关具体操作，不同科室内有关疾病知识等相关内容。③在培训工作结束之后，可利用临床实践考核方式对护理人员的培训效果进行评价，而护理人员层次设定，可依据护理人员实际学习情况及进步情况适当进行变更。④对于不同科室内相关护理人员，应当加强沟通及交流，在探讨学习过程中获取相关护理知识及技巧。⑤构建科学合理激励机制，对于临床护理工作人员，在对其实行分层次管理过程中，应当注意构建科学合理激励机制，在此基础上促使护理人员工作积极性能够得以有效提升。具体而言，在实际管理工作开展过程中，可构建科学合理的薪资奖励制度及晋升机制，依据对护理人员进行考核得到的结果，将更理想工作平台及进一步学习深造机会向其提供，从而对护理工作人员能够产生激励，使其能够在实践过程中逐渐强化自身护理技能及科研能力，从而使临床护理工作的开展能够取得更加理想的效果[2-4]。在对护理工作人员实行4个月管理之后，对两组护理人员的临床护理工作情况进行观察比较，其观察指标主要包括护理人员工作质量评分、护理实践技能评分以及护理理论知识评分，还包括患者对护理人员的工作满意度。其中，护理工作质量评分、护理实践技能评分及护理理论知识评分等相关数据主要通过考核方式获取，而患者护理满意度主要通过问卷调查方式获取。
1.3统计方法
选择SPSS20.0统计学软件对两组护理人员的临床护理工作具体情况相关数据进行统计分析，对于结果结果中相关计量数据利用均数±标准差（x±s）进行表示，对于结果中有关计数资料，利用（%）进行表示，并且分别对其t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察两组护理人员护理情况
在经过4个月时间管理之后，对两组患者实行考核评价，主要就是在护理工作质量、理论知识水平及实践技能水平方面对其实行评价，获取具体评分，并且进行比较，结果显示观察组中护理人员各个方面情况明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察两组护理工作满意度
在临床护理工作管理结束之后，通过问卷调查方式对两组护理人员所获得的护理满意度进行观察比较，结果显示对照组中非常满意25例，满意10例，不满意8例，满意度为83.20%，观察组中非常满意30例，满意10例，不满意3例，满意度为93.02%，观察组中护理人员所获得的满意度与对照组相比明显比较高，两组之间差异有统计学意义（χ2=4.606，P＜0.05）。
3讨论
在目前医院临床工作开展过程中，临床护理工作属于十分重要的内容，也是解决患者疾病及预防潜在风险的关键，保证护理工作质量是实现临床护理工作更好开展的基础，在满足患者生理及心理方面均具有重要作用，能够对患者临床治疗效果的提升起到很大帮助作用，因而临床护理工作的有效开展十分必要。随着目前医疗水平及医疗服务理念的不断提升，在临床护理工作开展过程中，以患者为中心已经成为重要主题，常规临床护理管理也逐渐面临越来越严峻挑战，因而实施科学有效临床护理管理也就十分必要。在传统临床护理管理工作开展中，对于护理工作人员，均安排相同工作，未考虑其年龄及学历、职称等方面问题，也就无法充分调动护理人员的工作积极性，这对于护理工作的开展及护理质量的提升十分不利[5-8]。近几年来，分层次管理法在临床护理管理中有着越来越广泛的应用，并且发挥着越来越重要的作用，有利于临床护理工作质量及水平的有效提升。通过分层次管理法的应用，不但可充分调动护理工作人员的工作积极性及主动性，并且使工作人员的团队协作能力得以有效提升，使护理工作人员服务意识得以增强，促使工作人员成就感提升，在此基础上促使护理工作效率及质量实现有效提升，从而使护理人员能够更好为患者服务，使患者需求能够得到较好满足。另外，在分层次管理法有效运用的基础上，可使适当的薪酬奖励制度得以构建并完善，将不同岗位、不同层次及不同职责的有关薪资待遇确定，对于责任较大及护理工作较复杂的一些工作人员，可提升其工资待遇，不但能够实现人力资源的充分利用，使能够使护理人员凝聚力增强，激发其工作积极性及主动性，对其新知识及新技能不断进行探索，使工作人员护理业务能力得以有效提升。此外，通过对分层次管理模式进行河流应用，还能够使医院整体管理水平得以有效提升，使培训体系得以健全，提升护理人员整体水平，使其出错率降低，从而提升患者对护理工作的满意度，使医院获得更好的口碑，有利于其更好发展[9-12]。综上所述，在临床护理管理中应用分层次管理法具有比较理想的效果，可使护理质量及护理满意度提升，有利于临床护理工作的更好开展。
作者:李景云 单位:鄄城县人民医院护理部
