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[摘要]目的探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的作用。方法将2017年11月—2018年10月在该院接受治疗的100例创伤骨科患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者进行常规护理治疗，观察组患者在常规护理基础上进行疼痛管理治疗，比较两组患者的疼痛评分及护理满意度。结果观察组患者疼痛评分显著优于对照组患者（P<0．05）。同时，观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者（P<0．05）。结论创伤骨科患者进行疼痛护理管理治疗安全可靠,可显著缓解患者的疼痛，提高护理满意度，促进患者康复，值得在今后的创伤骨科治疗中推广使用。
[关键词]疼痛护理管理；创伤骨科；护理满意度
1995年，美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征[1]。疼痛与血压、体温、呼吸、脉搏一起，是生命体征的重要指标。同时，疼痛也是创伤骨科患者最常见的一种生理反应，不仅降低患者的舒适体验，还给患者带来巨大的心理负担，严重影响预后和患者的日常生活[2]。对创伤骨科的护理人员来说，降低患者的疼痛感，提高患者的舒适度是其日常护理的重要内容，也是评价护理水平和质量的一个重要因素。为进一步探究创伤骨科患者住院期间进行疼痛护理管理的临床疗效，选取该院2017年11月—2018年10月收治的100例创伤骨科患者作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的100例创伤骨科患者作为研究对象，采用奇偶分组法随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组：男性30例，女20例，年龄22～61岁，平均(33.15±5.42)岁；对照组：男性27例，女性23例，年龄20～62岁，平均(34.52±5.98)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究排除了合并有活动性胃肠道、肾脏、肝脏疾病或心力衰竭等严重内科疾病的患者；影响该实验结果判断者；妊娠期及哺乳期女性；过敏体质者及其他不符合纳入的患者。两组患者及家属均知晓该次研究的情况，并签署了书面知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者进行常规护理治疗，包括监测生命体征、用药指导及检查指导等。
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理基础上进行疼痛管理治疗，具体如下：①成立疼痛护理小组。开展疼痛护理管理培训班，组织科室所有护理人员参加，并进行考核。保证所有护理人员都具备创伤骨科疼痛护理技能，能积极配合医生做好患者疼痛的护理管理工作，降低患者的疼痛度，提高护理满意度，以促进诊护工作的顺利进行。②规范化疼痛护理管理。入院时，通过患者的表情、数字及视觉模拟等方法评估患者疼痛的程度，详细了解患者疼痛的性质（锐痛、钝痛等）及原因等。③合理饮食护理。患者的饮食结构要合理。建议患者食用含优质蛋白质、钙及丰富维生素等食物，忌吃辛辣刺激食物。帮助患者养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食。④舒适环境护理。护理人员应保证住院患者睡眠环境光线、温度、湿度等适宜，保证病房干燥通风、清洁卫生，并定期对床单清洗消毒。在白天，护理人员还可播放轻柔舒缓的音乐，以安抚患者。⑤健康宣教。向患者讲解疾病发生的原因、治疗方法、护理措施及相关注意事项，同时，指导其进行适当的体育锻炼。若出现异常应及时通知医护工作人员。⑥心理护理。护理人员应经常与患者沟通，鼓励患者说出自己的感受，帮助其树立康复的信心。此外，加强对家属的教育也必不可少，亲朋好友的积极支持可减轻患者的心理负担，对患者的康复具有重要意义。⑦作息指导。嘱患者保持安静，避免精神紧张，过度劳累，注意劳逸结合，保持良好的情绪，生活要有节奏，重视心理保健，保证充足的睡眠和休息。
1.3观察指标
对比两组患者的疼痛评分及护理满意度。采用数字分级法(NRS)[3]对两组患者的疼痛程度进行仔细评分：数字分级法用0~10分代表不同程度的疼痛，0分为无痛，10分为剧痛。疼痛程度分级标准为：0分：无痛；1~3分：轻度疼痛；4~6分：中度疼痛；7~10分：重度疼痛。护理满意度采用我院自拟调查问卷进行调查，共25道选择题，均为必答题，且必须从“非常满意”“基本满意”“一般或不确定”“不太满意”及“不满意”中任选一项作答，每题4分，满分100分，总分≥80分即表示为对护理满意。
1.4统计方法
研究中数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
结果显示，观察组患者疼痛评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0．05）。同时，观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0．05）。
3讨论
对创伤骨科患者来说，不同程度的疼痛贯穿其受伤后、手术中、后期康复锻炼的整个过程，给患者造成痛苦，不仅会改变患者的血压和心率，还会对患者的日常生活和睡眠造成严重影响[4]。急性疼痛若不及时干预，则可能发展为难治愈的慢性疼痛，或导致患者出现惊厥、休克等意识障碍，甚至危及患者生命。在创伤骨科，疼痛十分普遍，推行科学且高效的疼痛护理治疗，对促进患者康复意义重大[5]。对住院患者进行疼痛评估，及时进行疼痛护理管理（选择合适的镇痛药物及非药物护理手段），可缓解患者的痛苦，提升患者治疗依从性，降低并发症风险。在传统护理模式中，患者往往容易对镇痛药物产生依赖，因为只有在剧烈疼痛时，患者才服用镇痛药物来缓解疼痛，患者容易产生一有疼痛感就想吃镇痛药的意识，这反而放大了患者的痛觉感受[6]。研究证明，从多方面改善患者住院生活的舒适度，有助于缓解患者的疼痛，减少不良反应。该研究结果显示，观察组患者疼痛评分显著优于对照组患者（P<0．05）。同时，观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者（P<0．05）。综上所述，创伤骨科患者进行疼痛护理管理治疗安全可靠,可显著缓解患者的疼痛，提高护理满意度，促进患者康复，值得在今后的创伤骨科治疗中推广使用。
[参考文献]
[1]赵凤梅.疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理水平及满意度的改善效果分析[J].中国伤残医学,2018,26(16):20-22.
[2]易秋婷,陈荣玉,李艺婷,等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中外医学研究,2018,16(18):104-105.
[3]刘海丽,邱文琴.疼痛护理干预在骨科术后的应用效果[J].中国医学创新,2018,15(33):95-99.
[4]周琳,王英,刘秀珍,等.疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察[J].中国伤残医学,2017,25(11):89-91.
[5]辛路路.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].泰山医学院学报,2017,38(4):456-457.
[6]陈兰,朱莲芳,黄华萍,等.规范化疼痛护理在骨科脊柱疾病患者中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(16):2203-2206.
作者:马丽娟 单位:内蒙古赤峰学院附属医院
