前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的5S管理模式在胃肠外科护理管理的价值，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：目的探讨在胃肠外科住院患者实施5s护理管理模式，相比于常规护理模式的实际应用优势及价值。方法为加强护理安全管理，郑州大学第一附属医院胃肠外科于2017年开始实施5S护理管理模式，将全科24名护理人员纳入本次研究。将实施5S护理管理模式前、后科室护理相关管理指标分别定义为对照组和观察组。对科室相关护理质量指标、患者优质护理满意度、护理人员满意度等指标进行统计学分析。结果实施5S护理管理模式后，整体护理合格率、病房管理合格率、护理文书合格率均有所提升，物品随意取用率及差错事件发生率相比于实施前均有所下降，差异显著（均P＜0.01）；患者对护理专业技能满意度、健康宣教及病房环境清洁，相比于实施前均改善明显，差异显著（均P＜0.01）；护理人员满意度相较于实施前显著提升，差异显著（P＜0.05）。结论胃肠外科住院患者实施5S护理管理模式能够明显提升护理质量指标，有效减少护理差错的发生的同时，改善患者就医满意度和护患信任度，对落实优质护理服务具有重要的推动作用。
关键词：胃肠外科；护理；5S；管理
胃肠外科作为外科系统病种较复杂的手术科室之一，住院患者多，医护工作负担大，在原有管理模式下，常出现患者抢救时急救物品摆放混乱、标识不清、工作无关物品随意出现、病房管理混乱等，不仅降低科室的护理质量，更对患者诊疗安全构成严重威胁。5S管理模式最初由西方工业强国应用于现场生产质量管理中，包括整理、整顿、清扫、清洁和素养五方面内容组成。研究证实[1]，5S管理模式是保持良好工作环境的有力管理手段。为加强胃肠外科护理管理，于2017年开始全科推行全员共参与的5S护理管理模式，通过实施前、后科室护理管理指标、护患满意度等指标进行对比，旨在积累5S护理管理模式在外科系的运行经验。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
为加强护理安全管理，郑州大学第一附属医院胃肠外科于2017年7月开始实施5S护理管理模式。将2016年7月～2017年6月未实施5S护理管理模式的科室护理管理指标定义为对照组；将2017年7月～2018年6月实施5S护理管理模式后科室护理相关管理指标定义为观察组。具体指标包括基础护理合格率、物品随意取用率、差错事件发生率、护士素养及护、患满意度调查。科室24名护理人员均为女性，年龄22.5～44岁，平均（31.7±4.8）岁；其中，高级、中级及初级职称分别为5名、7名和12名；学历情况：本科、专科和中专学历分别为：12名、7名和5名。两组均随机检查基础护理患者450例、护士取放物品1200人次；观察组差错事件和患者满意度调查患者732例、对照组为745例。经比较，纳入研究患者一般资料在5S护理管理模式实施前、后均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1组织架构及业务培训
2017年6月前科室实施常规护理管理模式；2017年7月～2018年6月科室实施5S护理管理模式，具体如下：①24名护理人员组织成立管理小组，架构以护理质量与安全小组为主，护士长为负责人，职责明确，全员参与，讨论制定具体实施方案，充分发挥护理人员主观能动性，人人争先参与并相互监督，由护士长为首的护理质量与安全小组进行实际监督、兑现奖惩。②针对性的邀请专家、名师进行分时段、分层次系统培训，详细讲解5S管理的基本知识和实施原则，并落实知晓率为100%。
1.2.25S管理具体方法
①整理：经常整理并丢弃不需要杂物和过期物品，将暂不用物品上交器械科或后勤仓库储存，或转至其他科室使用；通过整理改善工作场所环境，需要注重效率；②整顿：做到标准化人员和物品，借助护理标识区分做到定量和定位，抢救用药品、物品及器械摆放显眼位置并配备急用标识。③清理：制定胃肠外科清扫制度和实施方案，将保洁人员纳入执行队伍，每周彻底清扫病区及值班区卫生；检查设备运行状态和完好程度，如有异常立即报修。实行缺陷管理。④清洁：将前三项工作内容标准化、制度化，可执行，贯穿于5S管理始终。护理质量与安全小组每半月对具体督导情况进行落实奖罚。同时每月科室质量与安全小组会议会对当月实施情况进行质控分析。⑤素养。规范行为、按规办事作为5S管理的核心和终极目标，需要的是素养更是科室良好的团队精神和习惯，有利于护理人员技能和文化素质的提高。
1.3观察指标
对实施5S护理管理模式前、后科室相关护理质量指标、患者优质护理满意度、护理人员满意度等指标进行分析。满意度调查均以自制调查问卷表进行；委托护理部对本科室护理人员发放满意度调查表，全科无记名填写。两份问卷均以满意、基本满意和不满意填写，满意度（%）=（满意+基本满意）/全部。
1.4统计学分析
所有数据均应用SPSS22.0软件处理分析。计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异显著有统计学意义。
2结果
2.1实施5S护理管理模式前、后护理质量比较分析
实施5S护理管理模式后，胃肠外科整体护理质量相比于实施前均提升明显，具体为：观察组整体护理合格率96.0%、病房管理合格率93.8%、护理文书合格率95.3%、物品随意取用率3.67%及差错事件发生率0.55%相比于对照组83.3%、87.6%、84.0%、8.42%及2.28%（均P＜0.01）。
2.2实施5S护理管理模式前、后患者满意度及工作人员满意度对比分析
两组患者及护理人员满意度调查问卷有效发放率、回收率均为100%。经比较，实施5S护理管理模式后患者对护理专业技能满意度94.94%、健康宣教97.13%及病房环境清洁96.72%，相比于对照组82.55%、80.80%及86.97%均改善明显（均P＜0.01）；护理人员满意度实施5S护理管理模式后为95.83%明显高于实施前的66.67%（χ2=4.923，P＜0.05）。
3讨论
本院胃肠外科住院开展业务较广，收治较多急、危、重患者，护理人员作为患者住院治疗期间沟通交流最多的群体，执行有效地护理方案，不仅有利于患者消除紧张焦虑心理，减轻治疗期间痛苦，更对预后康复起到积极作用。常规护理管理模式下，由于少数人员缺少深层次的认识和责任心的缺失，出现急救物品、药品摆放混乱、标识不清、病房管理混乱、环境不洁、仪器设备缺乏定期维护、保养等现象时有发生，这不仅影响了医院和科室的声誉，降低科室的护理质量，更易发生严重差错事件[2]。为解决当前管理弊端，我科从2017年起推行的5S护理管理模式，通过建立有效地组织架构、制度和护理人员培训再教育，在保证完成急、危、重患者诊疗的同时，完善细节管理，保证各项工作有条不紊。本研究显示：实施后整体护理合格率、病房管理合格率、护理文书合格率均有所提升、物品随意取用率相比于实施前有所降低，提示5S护理管理可有效提升综合护理质量。在具体实施过程中，以护理质量为护理工作的生命线。将5S护理管理与优质护理管理相融合，保证护理工作的持续性改进[3]；差错事件发生率相比于实施前降低。5S护理管理过程中有效地强化每一位护理人员责任意识和自身素质，通过规范管理，及时发现安全隐患，提升科室人员的整体素质和患者认同感[4]。每位护理人员均以优质护理服务的内容严格要求自己，患者对护理专业技能、健康宣教及病房环境清洁满意度均有所改善。表明护患信任度的提高。这与国内学者陈学理等[5]研究结果相一致。同时，护理人员的满意度高于实施前。体现了切实可行的政策、有效的培训、习惯的养成和合理的激励措施对5S护理管理的持续性执行具有积极的意义。综上所述，胃肠外科住院患者实施5S护理管理模式能够明显提升护理质量指标，有效减少护理差错的发生的同时，改善患者就医满意度和护患信任度，促进护理人员良好习惯和工作作风的养成，以实际行动践行优质护理服务。
参考文献
[1]蔡丽萍,邵洁.5S管理模式在普外科护理管理中的应用[J].价值工程,2013(32),124,125.
[2]万国燕,朱哲,陈孝燕,等.5S管理联合护理标识法在基层医院推进优质护理管理的运用[J].内蒙古中医药2017,3(5):99-100.
[3]刘素素.5S管理在护理管理中的应用成果[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(2):222-223.
[4]唐英.5S管理法在普外科临床护理管理中的应用[J].医药前沿,2017,(14):49-50.
[5]陈学理,王晓珊,王兰兰,等.5S管理模式在神经内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(6):53-54.
作者:张国英 单位:郑州大学第一附属医院