前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的质量控制体系在护理管理中的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：目的通过在护理管理中应用质量控制体系，使护理质量得到大幅度提升，杜绝安全隐患，提高病人对护理工作的满意度。方法选择2017年6月至2018年5月我院9000多例病人进行研究，并在其护理管理中应用质量调控理论，比较开展这种质控管理模式以后一年的情况与未开展之前的护理效果。结果对护理品质不断改进后，小组病人在普通护理、护理安全、护理文书和病区管理等方面都比实施前好。结论实施护理质量控制后，改变了病房管理的旧理念，提升了护理品质,提高患者的满意度，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：质量控制体系；护理质量；应用成效
0引言
伴随现代社会的不断进步，人们要求护理人员具备较高的专业素质和护理水平[1]。因此，医院的医疗护理质量控制员在实际工作中须不断改变想法，提升创新方式，根据现代的具体情况，满足病人对护理品质的要求。护理质量控制系统作为目前实际工作中的一种管理形式，为了探讨其在病房护理工作中的应用成效，我们医院将其应用到病房护理工作中，具体情况如下。
1资料与方法
1.1基本信息
选择我院2017年6月1日至2018年5月31日收治的9432例病人（其中，男4204例，女5228例）进行研究，年龄分布3个月至94岁，平均（56.98±2.98）岁。
1.2护理管理方法
1.2.1建立护理质量控制系统
（1）成员构成：护理部、科室护士长、病区护士共同构成护理质量控制系统。护理部作为组长，主要职责是拟定护理质量标准，管理全院护理质量；科室护士长主要管理普通护理和重症患者的护理，以及护理体制和岗位责任。如：护理文书品质、健康教育、病房消毒隔离和卫生工作的品质调控、护理专业的学习等工作；病区护理人员的任务则是负责每日病房的普通护理工作[2]。（2）人员准备：第一步，成立护理安全与质量控制委员会，下设护理质量控制小组，每个小组至少由6名护理人员组成，1名组长，1名副组长。第二步，组织全院护士认真学习护理质量标准，让每个护士了解质量控制内容和管理方式，灌输质量安全的思想，增强质量安全观念和法律观念。（3）质量调控：将各项护理质量标准看作病房护理质量控制的核心内容，并进行评分，满分100分。主要内容为病区管理、护理安全、优质护理服务质量、基础护理、特一级护理、健康指导、消毒隔离、急救器械、护理文书、护理技术操作等质量控制标准[3]。
1.2.2质量控制方法和标准
1.2.2.1护理部负责全院护理质量的控制
（a）拟定护理质量标准：严格按照卫生计生委部下发的护理质量管理相关内容和云南省卫生计生委、云南省护理学会编著的《云南省医院护理质量控制手册》《新编医院护理质量管理》等相关要求，拟定符合本院实际的质量标准，每月组织质量控制员依照标准进行全院综合检查[4]。（b）质量控制：把护理质量管理理念渗透到护理工作的全部过程及各个步骤中[5]，把每个步骤的质量控制看作质控的关键，逐条进行检查，内容包括急救器械、消毒隔离、基础护理、特一级护理、健康教育、护理文书质量、病区管理、护理安全、优质护理服务等方面的平时工作质量调控。（c）创设质量资料反馈登记：科室创设质量信息反馈登记本，护士长每天对找到的护理缺陷事件和存在护理问题的地方进行指出和登记，并标注常常发生问题的环节，根据每个时间点的护理工作，写出其工作重点和注意事项，拟定改进方案，并放在专门位置，方便护理人员每日查阅，知晓每日科室质量管理情况[6]。（d）分析护理质量安全问题：护理部每隔7d对本周工作质量进行评价，每月举办1次护理质量安全问题讨论会。同时，各级质控组织根据检查过程中存在的问题，及时反馈，进行探讨，分析现存的问题，并提出改进措施，不断提升护理质量，实现可持续发展[7]。
1.2.2.2科室护士长负责护理质量控制
（1）科室护士长为质控小组组长，各科室经过考核挑选临床经验丰富、工作和管理能力良好的护师及以上职称的护士为质控员。护士长作为护理质量调控系统的重要组成人员之一，其须调动全体护理人员参加科室管理的主动性和积极性[8]。并依照护理质量调控规范要求，结合质量控制员的优势和长处进行资源的科学分配，每个职位由专人负责，任期1年。（2）质控员的责任：每个质量控制员明确所分管护理工作品质管理要求和详细检查条目，根据分工合作的原则，把平时抽查配合每隔7d着重检查，严格把关护理工作质量，对存在的问题进行及时处理；不能立即整改的规定期限进行整改，随访复查，不断改进，直到问题完全解决。质量控制人员每隔7d对自身工作进行总结分析，并记载到专门的质量控制本上，在每周例会上讨论检查状况，分析出现问题的原因，制定整改方案，并告知护理缺陷事件当事人进行改正，适时向护理部汇报，把登记本存放在专门位置，便于查阅。在每月举办的护理质量安全会议上，讨论各自分管工作现存的问题，及其整改效果，并从中学到经验和教训，不断提升护理质量。（3）质量控制员的作用：质量控制员大部分是由护士长或工作时间较长的护士担任，其可以及时找到工作中的不足和潜在的隐患，并在质量调控中对护理人员进行指导，指出其不足，在工作中严格把关，令其依照各种规章制度执行。质控员应领导护士做好病区管理，定期检查护理质量、告知护士如何开展护理工作、并进行护理人员的专业知识培训和教学查房，最终达到提升护理质量的目的[9]。
1.2.2.3病区护士的护理质量控制
实际工作中，护理人员和患者接触最多，各种护理、诊疗、检查都是护理人员操作完成的，所以，护理人员作为护理质量控制的主要人员，也是直接控制护理质量的参与者。这需要护理人员既要做好本身的护理工作，又须做好护理质量的管理和控制工作，在护理服务中，认真依照护理规范进行护理操作，根据护理质量调控要求做好个体质量控制，令事事有人管，人人有义务，办事有准则，做事有标准，落实优质护理，大幅度提升护理质量，确保护理安全得以实现[10]。此外，每个科室的全体护理人员都须认真依照各项护理工作体制和工作质量规范、要求办事，对各班次内容、病房护理责任、护理操作流程做到了然于胸，将各项制度和理念贯彻到工作中的每个步骤中去，并执行自我检查、自我管理，保证护理工作中各个环节都能达到标准。同时，护理人员应养成良好的工作习惯和务实的工作作风，不仅要在工作中培养良好的自控力，又须相互监督，让工作在无人检查下也能达到标准[11]。
1.3疗效评估
护理质量分别由四个指数比较评价，每个类别采取百分制。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件对所得信息进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05，表明结果之间差别明显，有统计学有意义。
2结果
实施护理质量控制后，小组内的病人在普通护理、护理安全、护理文书和病区管理等方面都比实施前好，差别明显，统计学有意义（P<0.05）。
3讨论
3.1改变旧理念，提升质量管理理念
护理质量控制系统增强了护理人员的质量控制观念，令质量管理从部分参与变为全部参与、从被动变成主动，改变了病房管理的旧理念，每个护理人员养成参加护理品质管理的积极性和主动性，持续提升品质管理观念，并把品质管理调控的理念应用到护理全过程中，令护理管理更加科学化、标准化、规范化。
3.2保证护理安全，提升护理质量
护理质量控制系统运用护理部综合掌控结合科室护士长分区掌控、病区护士自我调控的模式，和病房管理共同构成强有力的质量控制体系[12]。通过现场检查为主体，综合检查和重点检查为辅助、结合定期抽查与随机抽查方式，随时查看护理工作中存在和潜伏的问题及剖析其产生因素，并拟定改正、防治方案，快速解决相关问题，此外，通过及时、有效的质量反馈系统，查看完成可及时把现存的问题告诉被查者，并让其进行相应的分析处理，明确知晓现状，不断提升护理质量，避免护理错误的产生[13]。
3.3减轻医患矛盾，提升患者满意度
护理质量控制应在执行过程中，关注护理质量的个人控制和各级控制，令护理人员的护理操作更加标准化，确保各种制度和护理方案落到实处，减少医患矛盾[14]。依照患者对护理人员服务的满意度对其进行考察，并将月综合评价和品质调控作为绩效考核的发放依据，从而督促护理人员增强责任心，随时关心患者，把患者的需要和优质护理作为其工作的目标，并和患者积极交流，进行人性化护理，创建和谐人际关系，提升患者的满意度。
3.4帮助护理管理团队的创建
创立团队，其质量调控员由科室护士长担任，每月进行全员个人月综合评价，全科人员进行良性竞争，既有利于每个护士提升护理品质，又提升了其护理质量和争创优质服务的观念，给护理团队培养了管理人才，同时，也给护士长一定的压力，促使其继续学习进步，起到竞争、激励的作用，提升整个科室的综合护理水平和业务管理能力。
3.5关注“人为”原因
护理品质调控系统将“以人为本，病人至上”作为护理管理的指导理论，并将护理人员看作护理管理的执行者，每个护理人员都是质量调控的主体。作为护理管理者，提升管理效率需关注人才质量，只有综合能力强的护理人员才能提供优质护理服务[15]。此外，除培训护理人员、提升其专业素养外，还须调动护理人员参加科室管理的积极性，最大限度地明确和满足护理人员的真正需求，如求知的需求、实现个人价值的需求、享受权利的需求等，并运用内部激励体制和外在福利刺激，如工资、奖金、各种保险等，令其更加愿意参与到护理质量管理过程中，真正以病人为中心，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。
作者:杨吉芬 袁文友 单位:永善县中医医院
