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摘要：目的研讨医院门诊推行护理管理对院内感染的控制效果。方法从我院门诊2016年5月至2018年6月收诊的患者中选取200例做实验观察，同时按照管理时间分配入组，Ⅰ组（2016年5月至2017年5月）接受常规性管理，Ⅱ组（2017年6月至2018年6月）接受门诊优质护理管理，分析评估两组模式对管理质量的影响。结果Ⅱ组的感染总发生率为3.0%，显著低于Ⅰ组的感染总发生率12.0%，比较有统计学意义（P<0.05）。结论将优质护理理念引入医院门诊的护理管理工作中，能够加强对院内感染的控制，提升门诊综合管理质量，值得推荐。
关键词：门诊；护理管理；院内感染；控制效果
0引言
新时期以来，由于新医疗技术的迅猛发展，以及各种传染疾病的频发等影响，院内感染控制难度也在不断增加，现已是护理管理工作的一个重要内容[1]。常规模式下开展的护理管理存在较明显的弊端，因此发生院内感染事件的概率仍较高[2-3]。2017年6月开始，我院门诊引入优质护理理念进行护理管理，取得较理想的感染控制效果，现做如下分析与总结。
1资料与方法
1.1一般资料
本组实验设计采集200例患者的临床资料，患者均于2016年5月至2018年6月在我院门诊接受系统诊疗，已对伴基线资料缺失、精神异常等问题者做排除处理。按照管理时间分配入组，Ⅰ组（2016年5月至2017年5月）100例，其中男性53例，女性47例，年龄24~76岁，平均（54.3±5.2）岁；Ⅱ组（2017年6月至2018年6月）100例，包括男性51例，女性49例，年龄25~78岁，平均（55.1±4.8）岁。Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P>0.05，有可比性。
1.2方法
Ⅰ组接受常规性管理。Ⅱ组接受门诊优质护理管理，具体内容如下：①树立新观念。通过定期专题讲座、发放资料等形式，加强医护人员对院内感染的认识与了解，培养医护人员的护理风险意识，在严格遵循相关医院门诊规章制度的同时，注意及时清除各种可能引起院内感染的因素，以减少院内感染的发生。②提升人员素养。定期组织门诊医护人员进行知识培训，学习有关医院感染的知识及操作技能，并督促门诊医护人员认真学习各种规章制度，熟练掌握“七步洗手法”、职业防护、合理使用抗菌药物等内容，并可将考核结果与其绩效挂钩，以调动门诊医护人员的工作积极性[4]；对于保洁员，可于上岗后第1~2天集中展开培训，并严格考核，以确保工作落实到位。③优化门诊环境。每周固定通过湿式清扫法对门诊公共走廊、卫生间等地方进行1~2次清扫，对清洁工具进行明确标记并分开使用；按时开窗通风，并控制进出各科室的人流量，以加强对交叉感染的预防[5]；抹布根据用途不同区分使用，且每次使用后应严格浸泡消毒、清洗及晾干，同时做好相关仪器设备的消毒与灭菌工作，如雾化器、吸痰器及体温计等。④加强消毒隔离。按时清洁操作台与检查床，并使用消毒液对操作台与检查床进行擦拭消毒；消毒液应选择合适的浓度，并在规定的时间内使用，以免由于浓度不符要求、过期等问题而导致消毒不彻底，增加感染的发生率[6]。
1.3评估项目
调查统计发生院内感染（包括呼吸系统感染、泌尿系感染与切口感染）的概率，同时从消毒隔离管理、抗菌药物管理、护士洗手3个方面评估两组的门诊护理管理质量，各项总分100分，评估结果越高，说明门诊护理管理质量越高。
1.4统计数据分析
实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由（%）和（±s）的方式描述，P<0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2结果
2.1两组管理对院内感染的控制情况
Ⅱ组的感染总发生率为3.0%，显著低于Ⅰ组的感染总发生率12.0%，比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组管理对门诊综合管理质量的影响
与Ⅰ组比较，Ⅱ组在消毒隔离、抗菌药物管理质量及护士洗手质量等方面显著提高，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
感染是医院门诊服务管理过程中需要面临的严峻问题之一，一旦发生，往往会加重患者的痛苦，使患者的身心恢复时间延长，并可降低门诊的护理服务质量，甚至影响医院的社会与经济信誉[7]。有资料称，医院感染的发生与否，与消毒隔离技术、无菌操作等护理管理工作是否到位有着紧密的联系[8]。因此，重视做好医院门诊的护理管理工作，非常必要。门诊优质护理管理是近年新提出的一种管理方法，能够通过树立新观念，转变门诊医护人员的服务思想，增强其院内感染的防范意识；并可利用定期培训与考核，加强门诊医护人员对医院感染知识与各项护理操作的掌握，进一步减少院内感染事件的发生；同时，通过对门诊环境的优化与管理，还可确保门诊的空气、仪器设备消毒与清洁到位，降低交叉感染的概率；而消毒隔离的强化，则可保障消毒液的规范性使用，保障操作台、检查床等的无菌。本组实验中，Ⅱ组经优化门诊护理管理后，该组出现院内感染的总概率显著降低，由Ⅰ组的12.0%降至3.0%。并且在消毒隔离、抗菌药物管理质量等各项评测上，Ⅱ组较Ⅰ组也有更明显的提高，门诊综合管理质量明显得到强化，符合相关研究观点[9-10]。综上所述，将优质护理理念引入医院门诊的护理管理工作中，能够加强对院内感染的控制，提升门诊综合管理质量，值得推荐。
参考文献
[1]张灵.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].中国伤残医学,2016,24(5):194-195.
[2]程梅,肖秀英,程茂竹,等.耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理[J].护理实践与研究,2013,10(9):87-88.
[3]马妍.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].中国卫生产业,2015,12(32):183-185.
[4]张惠敏.医院感染控制运用在门诊护理管理中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):178-179.
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[6]陈蓉美,张志萍,张学敏.医院感染管理委员分片管理在门诊医院感染质量管理中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(5):352-353.
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[9]侯晓燕.探讨门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].中国保健营养,2017,27(1):228-229.
[10]吴丽英,梁冬红,朱朝花,等.门诊护理管理在医院感染控制中的效果分析[J].中国医药科学,2017,7(9):154-156.
作者:王洪艳 单位:吉林省吉林市中心医院
