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【摘要】目的分析精细化护理对麻风患者心理及生活质量的影响。方法选取河北省66例住院麻风患者作为研究对象，随机分为对照组（33例）和观察组（33例）分别给予常规管理和精细护理管理，3个月后比较两组麻风SAS评分与SDS评分的改善情况及麻风患者生活质量。结果精细化管理组3个月后SAS评分SDS评分改善度和生活质量显著高于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化管理明显改善麻风住院患者抑郁、焦虑使患者生活质量提高。
【关键词】精细化护理；麻风患者；影响
河北省麻风住院患者多以高龄、高畸残为主，由于疾病本身因素和社会因素，许多患者不能融入社会，从而产生焦虑、抑郁，甚至出现肇事肇祸行为，严重影响患者生活质量。本研究针对麻风患者进行精细化护理取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取河北省66例麻风住院患者为观察对象，将其随机分为对照组（33例）和观察组（33例）。对照组：女11例，男22例，年龄（45～87）岁，平均年龄（64.1±10.1）岁，多菌型患者30例，少菌型患者3例，Ⅱ级以上畸残者33例；观察组：女10例，男23例，年龄（46～86）岁，平均年龄（65.2±9.8）岁，多菌型患者29例，少菌型患者4例，Ⅱ级以上畸残者33例。两组麻风患者资料，无明显差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施麻风常规护理，观察组在常规护理的基础上施行精细化护理，并聘请河北省精神卫生中心专家对护理人员进行培训，包括：①健康宣教；②医患沟通技巧；③心理疏导和情绪干预。并根据患者流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评分进行相关干预治疗。对比两组患者3个月后SAA评分与SDS评分情况，对精细化护理进行评定。
1.3统计学分析
应用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1抑郁焦虑改善情况
3个月后精细化护理组抑郁焦虑改善情况显著优于普通护理组患者，P＜0.05．
2.2生活质量情况
三个月后两组患者生活质量对比，精细化护理组显著好于普通护理组，P＜0.05．
3讨论
河北省是麻风低流行区，许多患者由于延迟诊断和麻风反应造成麻风畸残[1]，由于患者疾病的特殊性和社会环境的歧视性，造成许多患者出现严重的心理问题[2]。麻风住院患者由于长时间封闭于医院环境中，存在不同程度的焦虑和抑郁情绪，更有甚者出现肇事肇祸行为，影响患者的正常生活，给医院造成不良影响，对患者治愈后融入社会造成严重的困难。我院结合河北省精神卫生中心，通过对医护人员精神心理培训应用于麻风患者护理，根据不同患者进行相应的心理辅导加常规化护理，可以明显提高麻风患者的生活质量，使住院麻风患者焦虑、抑郁心理状态得到显著改善，有利于麻风患者住院休养。具体措施：①提高服务意识理念，转被动护理为主动提供护理，加强麻风病区护士的护理技能培训和心理培训，建立护理小组责任制确保护理服务个体化。②实施精细化护理服务，加强麻风专科护理和心理护理工作。由心理科医生对每位患者进行心理评估，利用中心抑郁量表（CES-D）评分对患者的心理状态和躯体状态进行整体评价选择相应护理措施，以保障精细化护理服务到位，给予患者情绪干预，调整不良心态和情绪。护理人员要深入病区建立患者联系卡和阶段性心理质量评估卡，实施不同阶段不同护理，医院并进行阶段性质控检查，确保护理服务精细化。③对患者开展健康教育和相关麻风知识的讲解，减轻患者的恐慌感和自卑感，并做好患者随访工作，同时帮助患者积极参加社会活动，建立患者康复的信心，确保护理服务的长期化。研究表明，对麻风患者精细化护理后，SAS评分和SDS评分明显低于对照组。观察组的精神状况、情感功能、及生活质量评分明显优于对照组评分，具有统计学意义（P＜0.05），说明优质护理可以明显改善麻风住院患者焦虑和抑郁状态，提高患者生活质量。有利于患者康复和融入社会。
参考文献：
［1］郄永涛,宋淑红,沈娟,等.低流行区先发现麻风患者畸残状况调查[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,(10):749.
［2］陈贤义,李文忠,陈加琨.麻风病防治手册[M],北京;科学技术出版社,2002:128-132.
作者:王岩军 张云淑 郄永涛 沈娟 单位:河北省皮肤病防治院 河北省第六人民医院
