前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的细节管理在针灸科病房护理管理的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
[摘要]目的探讨细节管理在病房护理管理中的应用效果。方法将2016年3月—2018年3月期间该院针灸科收治的86例住院患者分为对照组（n=43）与观察组（n=43），分别采用常规病房管理与细节病房管理，比较护理质量与患者满意度。结果观察组基础护理质量、护理文书、护理技能操作质量、急救物品管理质量与护理安全质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中，非常满意31例、比较满意11例、不满意1例，护理满意度97.67%；对照组中，非常满意15例、比较满意17例、不满意11例，护理满意度74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在病房护理管理中全面落实细节管理，对护理质量的提升有积极的促进意义，受到患者的普遍认可和好评，值得推广。
[关键词]细节管理；病房护理管理；护理质量；满意度；应用效果
在科学、技术、经济飞速发展的当今社会，广大患者乃至全社会对医疗服务的期待与需求都有了明显提高[1]，护理管理作为医疗服务中至关重要的一部分，不仅影响到临床护理质量，更关系到患者的治疗效果，同时还能改善医患关系，减少医疗纠纷，提高医院的社会效益。该院2016年3月—2018年3月在病房护理管理中应用细节护理，效果令人满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究对象为该院针灸科收治的86例住院患者，将入院的先后顺序作为分组原则：对照组43例，男性26例、女性17例；年龄25~68岁，平均年龄（52.53±2.36）岁。观察组43例，男性24例、女性19例；年龄23~65岁，平均年龄（51.58±1.74）岁。组间比较住院患者的个人信息，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者中，仅采用常规护理管理：患者入院时，对其进行健康宣教；保持良好通风和光照的病房环境；适时给予心理干预。在此基础上，在观察组患者中全面落实细节管理如下。
1.2.1基础护理中的细节管理
①站前服务：将临床治疗中需要用到的医疗用品整齐摆放在治疗车上，以便随时取用，为医生提供方便，保证患者能够享受到持续、不间断的医疗服务。②突发事件：结合针灸科临床护理中容易出现的突发事件，提前制订应急预案；定期组织应急能力的培训学习，用科学的考核制度督促护理人员，在系统的培训中使其具备良好的应变能力。③心理干预：在熟悉护理操作、拥有扎实的理论知识的基础上，护理人员还应重视患者的心理状态，主动与患者交流，了解其病情及身体状况，发自内心的关心患者，给予其足够的鼓励和支持，帮助患者建立面对疾病和治疗的信心，提高临床配合程度与遵医嘱行为。
1.2.2安全护理中的细节管理
①安全标识：在病区走廊、墙壁等显眼处放置安全标识；通过观察、交流了解患者的安全意识，积极做好安全知识宣教；对常用药物的存储条件、使用方法做好标记[2]，保证患者的用药安全。②规章制度：护理人员应树立崇高的职业荣誉感与责任感，明确岗位职责，严格执行“三查七对“制度，采用分级护理管理[3]，认真、简洁、客观地书写护理文书，为临床治疗提供第一手参考依据；针对患者的病情制订针对性的安全管理制度，加强高危患者的管理；用护理标识严格区分不同类型、效果、用药途径的药物，单独存储特殊药物。
1.2.3个性化的细节管理
每位患者的体质、病情、性格、生活习惯都有所不同，护理人员在提供“共性“护理措施的同时，更应该针对患者的具体情况给予”个性“护理[4]，比如健康教育中，学历较高，理解和阅读能力较强的患者，可直接向其发放书面资料；对于记忆力较差的老年患者，则应该进行一对一、面对面的健康教育。根据患者的共性将其分成若干组，以组为单位制订护理目标。如果患者的病情复杂，身患慢性疾病，需要长期坚持用药，则应对其实施院外延续性护理，通过电话、网络平台等方式定期随访，了解患者的康复情况，做好记录，及时提供指导意见，避免患者病情复发。
1.3观察评定标准
①比较观察组、对照组的护理质量评分：应用我科自制问卷进行调查，问卷包括5项内容：护理文书、基础护理质量、护理技能操作质量、急救物品管理质量、护理安全质量，每项又包含4个条目，每个条目1~5分，每项内容满分20分，问卷总分100分，评分越高表示护理质量越好。②于患者出院前向其发放问卷调查护理满意度：＞85分表示非常满意；70~85分表示比较满意；＜70分表示不满意，总满意度=非常满意率＋比较满意率。
1.4统计方法
应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的护理质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。两组患者的护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床护理中充满各种不确定因素，随时都有可能出现突发事件，针灸科患者以中老年群体为主，大部分都是病程较长的慢性疾病。一方面，中老年患者机体功能衰退，另一方面，患者通常合并一种或多种基础疾病。此外，患者通常缺少专业的医疗知识与健康养生理念[5]。针灸科的特点，给临床护理安全埋下隐患，同时也给病房护理管理提出更高的要求。鉴于此，提高护理安全、规范护理流程、合理交接班成为针灸科病房护理管理的重点。该研究中，采用细节管理的观察组患者，之所以各项护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），主要是因为细节管理细化了每个护理环节，将护理差错发生后的消极处理转变为积极预防处理，把被动的处理行为改成主动的控制行为，很大程度上杜绝了临床护理中的安全隐患。细节管理的落实，加强了护理人员的安全意识、服务意识与质量意识，避免因人为的操作疏忽而造成的不安全事件，患者的医疗安全性得以保障。所以，观察组患者的护理满意度同样高于对照组（P＜0.05）。多元化的互联网信息时代，患者可以通过各种各样的途径获得先进的医疗咨询，这就要求护理人员同样要与时俱进，适应并满足新时期下患者对护理的要求，将护理管理从“以疾病为本”模式转变成“以患者为本”[6]，一切的护理措施、管理制度均围绕患者展开，通过提高患者的舒适度、满意度来促进其康复。综上所述，细节管理促进了护患交流，为患者的安全与治疗效果奠定了良好基础，规范、科学的临床操作提高了护理质量，和谐、温馨的病房环境减轻了患者的不良情绪，是一种科学性、可行性极强的护理管理模式，具备推广价值。
[参考文献]
[1]殷志萍,葛网平,戴均秋，等.强化细节管理在减少精神病房不良事件发生中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(18):118-119,125.
[2]孙茹松.细节管理在病房护理管理中的应用[J].中国处方药,2015(3):133-134.
[3]王晓荣.细节管理在专业病房护理管理中的应用[J].养生保健指南,2018(2):271.
[4]张丽平.病房护理管理中细节管理的运用[J].中国医药指南,2017,15(11):242-243.
[5]崔秋红.细节管理在病房护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(6):216-217.
[6]刘静.细节管理在病房护理管理中的运用分析[J].医药前沿,2016,6(13):253-254.
作者:马秀利 单位:资阳市中医医院