前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的临床路径在心脏手术护理管理中的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】目的评价临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用价值。方法将2016年2月--2017年11月期间收诊的74例围术期心脏疾病患者作为对象，根据入院顺序，先就诊的37例设为对照组，常规护理管理，后就诊的37例设为观察组，临床路径护理管理，评价护理效果。结果比较各项指标，观察组显著优于对照组，组间数据分析，存在统计学意义（P<0.05）。调查护理满意度，观察组为94.5%（35/37），对照组为81.1%（30/37），观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论心脏手术围术期，采用临床路径进行护理管理，效果显著，可推广。
【关键词】临床路径；心脏手术；围术期；护理管理
近些年，心脏疾病患者数量逐年增多，成为危害人类身心健康的重要疾病。同时，在医疗模式改革的背景下，医疗技术不断发展，手术操作日渐成熟，在心脏疾病治疗中得到广泛应用。然而，手术治疗，是一种创伤性疗法，对临床护理具有较高的要求。临床路径，20世纪80年代中期，是对一定规模、容量大、费用高且疾病明确的手术所采取的护理管理方式，始于美国，不仅可缩短住院时间，减少医疗费用，而且可提高护理质量，改善预后，预防并发症，增加护理满意度[1]。在此，本文以74例患者为对象，经实践观察，旨在探讨分析临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用效果，现将相关情况总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月--2017年11月期间收诊的74例围术期心脏疾病患者作为对象，根据入院顺序，先就诊的37例设为对照组，后就诊的37例设为观察组。74例患者对本次研究知情，签署有知情同意书。对照组，男性患者21例，女性患者16例，15-49岁，平均（34.1±4.92）岁。观察组，男性患者22例，女性患者15例，最小18岁，最大54岁，平均（35.6±4.38）岁。临床资料比较，在性别及年龄等方面，观察组与对照组并无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，但可对比观察。
1.2方法
对照组，按照心脏手术常规模式，进行护理管理。观察组，在常规护理管理的基础上，采用临床路径管理方式，成立临床路径小组，小组成员包括主治医生、护士长与责任护士，明确划分小组成员职责，要求各司其职，做到整体协调一致，共同完成护理管理任务。小组成员，必须经过严格的培训，要求其掌握临床路径的内涵、内容等，合格后，参与临床工作，且根据患者实际病情，制定、完善临床路径护理管理表，医疗评估、医学化验、治疗及护理、监测、饮食、宣教、出院计划等是护理管理表的重点内容。
1.3观察指标
记录2组患者住院时间与住院费用；统计2组患者并发症发生情况；用自制的满意度调查表，调查护理满意度，实行百分制，≥60分为满意，<60分为不满意。
1.4统计学处理
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（x±s）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
2.1临床指标
评价各项临床指标，观察组显著优于对照组，数据显示，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度
调查护理满意度，观察组，35例满意，2例不满意，满意度为94.5%（35/37），对照组，30例满意，7例不满意，满意度为81.1%（30/37），数据分析，存在统计学意义（c2=8.381，P=0.003）。
3讨论
临床路径（Clinicalpathway），指针对某一疾病，所建立的一套标准化治疗模式及治疗程序，是与临床治疗相关的综合模式[2]。临床路径，以循证医学证据及指南为指标，制定对疾病管理有积极促进作用的方案、计划，规范医疗行为，减少变异现象，控制成本，提高管理整体质量[3]。相对于指南而言，临床路径更简洁，且易读，多学科多部门均适用，不仅注重治疗过程中各专科间的协同性，而且强调治疗结果与时间性[4]。美国于上世纪80年代开始尝试在心血管手术前后治疗及护理中应用临床路径，迄今为止，已经有30多年的探究历史，且多项研究证实，心血管手术前后，应用临床路径，在提高医疗质量、减少医疗费用方面，具有积极意义。本研究中，对照组施行常规护理管理，观察组采用临床路径护理管理模式，结果，观察组住院时间为（17.4±3.91）d，住院费用为（7.5±0.84）万元，并发症发生率为8.1%，显著优于对照组的（22.9±4.68）d、（9.1±0.92）万元、21.6%（P<0.05）。临床路径护理管理，以心脏病手术的围术期特点为出发点，综合考虑患者实际病情，结合各方面因素及条件，形成一套治疗与护理程序模式。相比常规护理管理模式，临床路径模式，标准化是其基本特征，且具备综合性，实施临床路径管理措施，进一步全面性规范医疗与护理行为，减少失误操作，控制医疗成本，确保疗效，改善预后，增加护理满意度。本研究中，观察组的护理满意度显著高于对照组（94.5%vs81.1%，P=0.003）。综上，心脏手术围术期护理管理中，采用临床路径管理模式，应用价值高，值得推广。
参考文献
[1]李林玲,杨艳波.临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用[J].中国保健营养,2017,(28):230.
[2]赵冬梅.临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,(15):2885.
[3]徐燕明.临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用[J].医药前沿,2017,(7):326-327.
[4]杜娜青.临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,(11):76-77.
作者:邹莹莹 周晶晶 冀秋霞 单位:青岛大学附属医院
