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摘要：目的：分析开展围术期患者个性化护理管理的措施和意义，为更好地开展患者围术期管理提供参考。方法：以入住医院肝胆外科的围术期患者106例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例。两组均给予围术期常规护理管理干预，观察组在此基础上加强个性化护理管理干预，比较两组的护理结果情况。结果：观察组的心理状况与对照组比较差异显著（P＜0．05）。观察组术后恢复情况与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论：“一切以患者为中心”的个性化护理理念，可显著改善患者的心理状态，提高患者的护理质量，有利于患者康复与和谐医患关系的构建。
在临床护理领域，个性化护理管理以“一切以患者为中心”为服务理念，在实践操作中注重以患者的实际情况作为各项护理干预的依据，为患者提供针对性护理服务，符合当下医学理念的转变，能够提升临床护理管理水平和质量［1］。为进一步提高肝胆外科围术期患者护理服务质量，更好地服务患者，在此次研究中，我们针对肝胆外科围术期的患者开展了个性化护理干预管理，取得了理想的护理效果。
1资料与方法
1．1一般资料
从医院肝胆外科的住院围术患者中选取106例作为研究对象，男57例，女49例；年龄28～63岁；高中以上学历63例，高中以下学历43例。随机分为观察组53例和对照组53例，两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0．05），其结果具有可比性。
1．2方法
两组患者均给予围术期患者常规护理管理干预，主要包括手术方案介绍、术前检查、术前访视宣教、术后镇痛和出院宣教等［2］。观察组在常规护理基础上，加强个性化护理管理干预。（1）术前护理：对患者进行心理护理。护理人员主动与患者及家属进行交流，时机合适，并全面考虑患者的年龄、学历、经历等。对手术的目的、流程、作用、疗效、必要性及配合方法进行讲解时，言简意赅，态度谦逊温和，耐心回答患者提出的每一个问题。此外，交流时要揣测患者的心理，以便更好地开导患者。进行术前准备和护理宣教。患者手术前输适量的葡萄糖溶液，讲解其有助于饥饿、烦躁的缓解。将肠道准备的必要性和方法详细告知患者，使其积极配合，顺利完成灌肠。根据无菌操作原则，为患者进行尿管、胃管的留置。（2）术中护理：提前将手术室内的温湿度调整好，以患者的心理需求和变化为依据安抚其情绪，做好保暖、防寒工作，暴露患者身体的尺度适中，控制好手术室人员数量。同时，严格控制输液速度，配合手术医师操作，帮助患者及时进行变换体位。（3）术后护理：护理人员在患者意识恢复后，及时告知其手术成功，让其安心静养。耐心讲解术后出现的疼痛，并进行情绪安抚。如果患者疼痛严重，护理人员需给予适量的镇痛药。待患者病情有所好转，需对其进行一些锻炼方法和肺部功能改善方法的讲解，重点讲解康复锻炼的必要性和重要性，并进行具体示范，使其掌握锻炼的方法，将肺部感染、肺不张等并发症发生率降到最低。术后长期卧床会导致体内蛋白质流失严重，机体抵抗胰岛素的可能性会增加，进而损伤肝胆功能，增加静脉血栓的发生率。所以告知患者术后体位变换和活动的重要性。术后第1天帮助患者翻身，进行体位更换等，讲解和示范正确的床上活动方法。第3天帮助患者下床，适度做一些小量活动，下床前对其进行腹带固定，以康复情况、个体耐受为依据，掌握好活动时间和强度，防止切口抻裂。护理人员还需对引流液的颜色、气味、性状和量等情况进行观察［3］，及时向医务人员反映情况，以便及时处理。同时，将引流管脱落、扭曲等出现带来的后果告知患者及家属。病情好转时，及时拔除引流管，帮助其进行早期的下床活动。
1．3观察指标
对两组患者护理前后的抑郁、焦虑情绪进行观察，使用焦虑自评量表（Self－RatingAnxietyScale，SAS）、抑郁自评量表（Self－ratingdepressionscale，SDS）［4］进行评估，负面情绪严重者分值会较高。观察两组患者术后恢复情况，主要包括排气、排便、下床活动、进食和住院时间。
1．4统计学方法
使用SPSS20．0统计学软件处理数据，用（χ±s）表示计量资料，行t检验，用χ2检验计数资料，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护理前后心理状况评分比较
观察组的心理状况显著好于对照组，表现在术后抑郁、焦虑评分显著低于对照组（P＜0．05）。
2．2两组术后恢复情况比较
观察组术后恢复情况与对照组比较差异显著（P＜0．05）。
3讨论
近年来，随着人们生活水平的显著提升，对护理方式也有了更高的要求。医护人员对护理的方式也在进行不断探索和创新，其中，个性化护理得到了高度认可［4，5］，并广泛用于临床。本研究结果显示，观察组的心理状况与对照组患者比较差异显著（P＜0．05）。观察组的术后恢复情况与对照组患者比较差异显著（P＜0．05）。由此可见，个性化护理模式可显著改善患者的心理状态，提高护理质量，有利于患者康复。这主要是因为在对患者实施个性化护理的过程中，会进行护理方案的制定，所制定的方案主要根据患者的具体情况和需求而展开，目的是提高治疗效果和护理质量。个性化护理与其他护理模式比较，具有更强的针对性。其以患者的具体情况为依据开展相关护理活动，能够使患者的需求得到最大程度的满足。综上所述，对肝胆外科围术期患者实施个性化护理干预，能够明显改善患者的心理状态，加快康复速度，有效提高整体护理质量，促进和谐医患关系的构建。
参考文献
［1］王爱民，刘芳艳，伍美．个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用［J］．中国社区医师，2016，11（33）：924－925．
［2］苏俭欢．个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响及体会［J］．医药前沿，2015，6（1）：174－175．
［3］徐梅．个性化心理护理在喉癌患者围术期的应用［J］．广东医学，2015，36（3）：493－495．
［4］李馨，李宛蓉．护理措施对肝胆外科患者围术期的效果探讨［J］．黑龙江医学，2015，28（5）：1160－1162．
［5］安秀丽，张莉，梁丽娜．个性化护理对提高早期糖尿病肾病患者治疗依从性效果分析［J］．河北医药，2015（8）：1257－1259.
作者:陈美芳 单位:湖州市第一人民医院