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摘要：目的对预防老年髋部骨折压疮的护理管理措施探讨。方法选取2016年11月至2017年11月我院接收的102例老年髋部骨折患者，将其随机分为观察组与对照组，各组51例，观察组应用针对性护理，对照组应用常规护理，比较两组的护理效果。结果通过护理干预后观察组压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论对老年髋部骨折患者应用针对性护理，能够有效的降低患者压疮的发生率，值得进一步推广应用。
关键词：老年髋部骨折；压疮；护理管理
0引言
随着社会的发展，我国人口老龄化逐渐越来越严重，老年人口数量不断的正价，使得老年髋部骨折患者的人数也在不断的增加，对于髋部骨折患者的治疗逐渐被人们所重视。髋部骨折是临床上较常见的一种骨折疾病，多发于老年人群，其与老年人骨质疏松、关节不灵活、对外界反应不够灵敏等密切相关[1]。老年人通常恢复能力较弱，一旦引发髋部骨折，需要长期卧床休息，使得压疮的发生率极高，对此需要采用合理的护理措施干预。本研究对预防老年髋部骨折压疮的护理管理措施探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年11月至2017年11月在我院接受治疗的102例髋部骨折患者，将其随机分为观察组与对照组，各组51例，观察组男27例，女24例，年龄62-81岁，平均年龄为（69.49±3.52）岁，其中包括30例股骨颈骨折，21例股骨粗隆间骨折；对照组男26例，女25例，年龄62-83岁，平均年龄为（69.53±3.61）岁，其中包括28例股骨颈骨折，23例股骨粗隆间骨折。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较（P>0.05）。
1.2方法。对照组应用常规护理，按医嘱给予患者用药指导，常规进行心理疏导，定期对病房进行清洁和消毒等。观察组应用针对性护理，其内容为：①对压疮风险因素进行评估：医院根据实际情况以及相关的规定，制定出压疮危险因素评价表，多角度的对患者引发压疮的威胁因素进行评估，对于高危人群则需要进行备案，同时为其制定针对性的护理干预措施。②严密观察患者的皮肤状况：在患者住院期间，相关的护理人员需要仔细的检查患者的皮肤状况，充分了解患者是否按照要求进行翻身以及采用相关的护理措施干预。定期对患者的具体情况进行跟踪和评估，并详细的做好记录。加强对高危人群的观察，在交接班时仔细的检查高危人群易发生压疮的部位，如发现磨损、红肿等情况，立即采用对应的措施进行处理。③严格执行护理措施：护理人员应增强对高危人群的护理干预，对高危人群采用减压器具，如水垫、海绵床、气垫床等。将海绵垫放置在患者脚踝等容易发生压疮的位置，让患者局部受压情况得到缓解；护理人员应保持床单平整无褶皱，预防其对患者的皮肤造成损伤。保持患者身体清洁、干燥，在其便后及时进行清理，并对自家进行清理。对存在尿失禁的患者需要按照规范留置导尿管，防止尿液流到患者的皮肤上，继而引发压疮，让患者更为痛苦。通常老年髋部骨折患者不能自行翻身，使得发生压疮的情况较多，为了预防次情况发生，护理人员可指导患者进行抬臀减压，告知其采用双手的肘部支撑，同时使用健侧足部蹬床，逐渐使其臀部抬起，离开创面，达到缓解患者骶尾部皮肤受压的目的；护士长以及护理人员要严格履行自己的义务，护士长每天检查高危患者的皮肤状况，并针对存在的问题采用有效的措施干预。
1.3观察指标。统计比较两组患者经过护理干预后压疮发生率。
1.4统计学方法。本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义
2结果
观察组通常护理干预后，所有患者均未发生压疮情况，对照组有6例患者发生压疮，发生率为11.76%，χ2=12.497，P=0.000。观察组压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
髋部骨折是临床较常见的一种骨折疾病，多发于老年人群。老年髋部骨折中发生压疮的几率较高，会使得患者的创面愈合速度减缓，加长病程，对患者的康复造成了极大的影响。因此，护理人员应加大对该类患者预防压疮的重视度，相关医护人员严格担负自己的责任，建立完善的监督体系，为护理人员严格按照护理操作进行工作提供制度保障，继而使得护理质量得到提高。针对性护理是一种针对患者具体病情采用对应的护理措施的护理模式，其通过对患者进行合理科学的评估，严密观察患者的实际情况，制定护理计划，并贯彻落实护理方案，严格执行各项护理措施，达到降低老年髋部患者的压疮发生率的目的[2]。本研究对预防老年髋部骨折压疮的护理管理措施探讨，结果表明，观察组压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，对老年髋部骨折患者应用针对性护理，能够有效的降低患者压疮的发生率，值得进一步推广应用[3]。
参考文献
[1]李希珍.预防老年髋部骨折压疮护理管理对策探讨[J].健康导报:医学版,2015(11):154-154.
[2]刘娜,宿国波,辛艳民.预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策[J].中国卫生产业,2016,13(28):16-17.
[3]彭玉琴.护理管理应用在老年髋部骨折压疮预防中的临床分析[J].家庭医药,2016(12):122-123.
作者:王丽慧 单位:中国人民解放军第148医院
