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摘要：目的研究层级管理法在护理管理中的应用效果。方法以我院妇产科25名护理人员为研究对象，时间为2017年1月至2017年10月，将其作为观察组，于护理管理中实施层级管理法，未实施层级管理法前的妇产科护理人员作为对照组，观察层级管理效果。结果观察组产科护士经层级管理，其护理质量评分以及护理能力评分高于对照组，患者对其工作的满意度较对照组高，两组差异明显，P<0.05。结论层级管理法在护理管理中的应用效果很好，这对于提高护理人员护理质量至关重要，保证护理效果。
关键词：层级管理法；护理管理；临床效果
0引言
随着近年临床对于护理要求的不断提高，护理人员的资源短缺是目前医学界较为关注的。现有的护理人员管理，唯有不断的提高护理质量，提高护理能力，方可保证护理效果，满足临床患者对护理的要求。针对现有的护理人员资源进行合理配置，调整护理人员结构，给予其工作的明确分工，以满足不同疾病、不同患者的需求[1-2]。层级管理是护理工作中较为常用的护理管理模式，笔者为分析其在护理管理中的效果，进行此研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象为2016年1月至2017年10月的妇产科25名护士，按照是否实施层级管理法分两组，实施此法作为观察组，实施此法前作为对照组。其中包括2名男性，其余为女性，最小年龄26岁，最大年龄52岁，平均年龄（39.3±12.4）岁，护理经验最短1年，最长30年，平均年限（20.3±12.3）年，所有的研究对象一般情况无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2选择标准[3-4]。纳入标准：①所有的研究对象均允许上岗护理；②工作经验均一年以上。排除标准：①孕期或者哺乳期休假者；②中途放弃研究者；③突发重大疾病者；④认知行为障碍者。
1.3一般方法。对照组胃实施层级管理法，仅采用常规制度；观察组在护理管理中实施层级管理法：①成立层级管理小组，由产科护士长担任组长，根据小组成员的护理能力对其进行职责限定，明确各自的工作任务，并且发动组员充分讨论，制定护理措施等；②护士长要重视对组员的能力考核以及管理，及时根据个人情况作出调整；③护士长要协调监督下级护士的工作，高级护士要全面负责下级护士工作，解决遇到的疑难问题，不断提高下级护士工作质量；④初级护士要认真负责患者的全程护理以及基础护理工作，并且指导其助理协助做好患者的生活护理工作。
1.4效果评价。观察两组护理人员的护理质量以及护理能力情况，并且比较其评分，对比患者对两组的护理满意度。
1.5统计学方法。采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，％）表示，并用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组的护理质量以及护理能力情况。实施层级管理后，观察组护理质量评分以及护理能力评分高于对照组，两组差异明显，P<0.05，有统计学意义。
2.2两组护理满意情况。观察组实施层级管理后的护理满意度为96％，较对照组高，两组差异明显，P<0.05。
3讨论
目前，医学模式不断转变，为更好的满足临床患者要求，需要护理工作不断提高医疗卫生事业的工作内涵、服务理念以及护理人员素质能力等。层级护理，与传统的护理管理不同[5]，不是以护理人员的学历、职称等进行工作分配，而是本着以人为本的理念，根据护理人员的自身特点，根据其擅长的内容与项目进行合理的资源分配，在各层级管理中不断提高自身的护理技能以及护理质量。此管理模式，使得护理人员对患者的病情全面评估，各级别护士针对患者的情况，对其进行生活、精神、环境、社会等进行护理干预，并且及时关注护理后的表现，在护理过程中及时发现问题，并且与上级护理及时协商与沟通，调整护理方案，全面提高护理质量，保证护理人员的自身价值得以实现。石兰萍等在研究中指出，在护理管理中应用层级管理模式，可显著提高护理人员的护理质量以及护理能力，护理效果很好。方萍等也在研究中指出，给予层级管理模式后，护理管理工作进展顺利，且患者对于护理人员的护理满意度提高，约占90％以上。笔者为进一步分析其效果，开展此研究，结果显示：观察组产科护士经层级管理，其护理质量评分以及护理能力评分高于对照组，患者对其工作的满意度较对照组高，这与方萍等的研究结果基本一致，证明此研究的可信度较高。综上所述，层级管理法在护理管理中的应用效果很好，这对于提高护理人员护理质量至关重要，可提高护理满意度，值得推广。
参考文献
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[6]石兰萍,张云芳,李荣,等.国内外护理层级管理现状[J].中国护理管理,2012,12(2):87-88.
[7]方萍,岳明,霍佳佳,等.临床护理路径结合护士层级管理对脑出血患者安全效果的观察[J].国际护理学杂志,2015,(17):2391-2393.
作者:张鸿 单位:鄂州市医疗紧急救援中心