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【摘要】目的：探讨糖尿病患者的社区护理管理方法与施行价值。方法：选取2016年2月—2017年2月糖尿病患者90例以数字表法分组。对照组进行常规化护理干预，实验组开展社区护理管理。比较两组糖尿病患者护理满意率；遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为；护理前后患者血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分；不良事件出现率。结果：实验组糖尿病患者护理满意率高于对照组，P＜0.05；实验组遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组不良事件出现率低于对照组，P＜0.05。结论：社区护理管理在糖尿病护理中的应用效果确切，可提高患者自护能力和遵医行为，改善患者生活质量，减少不良事件发生，患者护理满意率高。
【关键词】糖尿病患者；社区护理管理方法；施行价值
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，为机体胰岛素功能障碍或缺陷引起血糖调控紊乱而引发的一种内分泌疾病，容易危害神经、心脏和肾脏，甚至威胁患者生命安全，需在常规住院护理的基础上做好社区护理管理工作，帮助患者提高自我护理能力和生活质量[1-3]。本研究分析了糖尿病患者的社区护理管理方法与施行价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月—2017年2月糖尿病患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄37～69岁，平均（45.21±2.17）岁。糖尿病病程最短2年，最长17年，平均（8.56±0.45）年；对照组男28例，女17例；年龄37～69岁，平均（45.26±2.32）岁。糖尿病病程最短2年，最长17年，平均（8.51±0.41）年；两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行常规化护理干预，实验组开展社区护理管理。（1）环境护理。对家属进行健康教育，告知其需为患者创造温馨家庭治疗环境，氛围和谐，避免在患者面前提起一些敏感的事情，使其保持良好心态，树立乐观生活态度，提高遵医行为。（2）疾病教育。通过社区医院定期讲座、社区宣传栏、发放健康手册等方式对糖尿病患者和家属进行健康教育，说明糖尿病发病机制、危害性，对肾、心等脏器的影响等，并强调遵医嘱用药的重要性，从而使其保持良好的用药习惯，有效控制血糖。（3）心理护理。关注患者心理状态，及时给予针对性护理。告知患者家属给予患者情感支持，尽可能满足患者需求，减轻患者身心应激；同时，护理人员在每次随访时针对患者不良情绪，鼓励患者倾诉内心的感受，并给予情绪调节和转移注意力，介绍血糖控制良好的案例，提高患者信心。（4）饮食护理。告知患者血糖控制和饮食之间的关系，使其自觉采纳健康饮食方案，有效控制血糖摄入。（5）运动护理。指导患者根据自身爱好选择合适的有氧运动方式，每天坚持运动至少半小时，以改善胰岛素功能，控制血糖和体重。（6）用药护理。告知患者胰岛素注射方法、降糖药物口服方法，注意事项，使其遵医用药，减少不良反应的发生[4-5]。
1.3观察指标
比较两组糖尿病患者护理满意率；遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为（0～100分，得分越高则遵医行为越高[6]）；护理前后患者血糖监测水平、自护能力评分（0～172分，得分越高则自护能力越高[7]）、生活质量评分（0～100分，得分越高则生活质量越高[8]）；不良事件出现率。
1.4统计学方法
SPSS15.0统计，x-±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组糖尿病患者护理满意率相比较
实验组糖尿病患者护理满意率高于对照组，P＜0.05。
2.2护理前后血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分相比较
护理前两组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。
2.3两组遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为相比较
实验组遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为优于对照组，P＜0.05。
2.4两组不良事件出现率相比较
实验组不良事件出现率低于对照组，P＜0.05。
3讨论
社区护理管理在糖尿病中的应用可为患者提供社区健康教育、心理疏导、饮食、运动、服药等方面的护理，可为患者创造良好的家庭康复环境，使其保持身心愉悦，并积极配合临床血糖控制工作的开展，遵医进食低糖食物和坚持运动，遵医嘱服药，有效维持血糖在平稳水平，避免疾病进一步进展，减少相关并发症的发生。本研究中，对照组进行常规化护理干预，实验组开展社区护理管理。结果显示，实验组糖尿病患者护理满意率高于对照组，P＜0.05；实验组遵医服药行为、低糖饮食行为、合理运动行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组血糖监测水平、自护能力评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组不良事件出现率低于对照组，P＜0.05。综上所述，社区护理管理在糖尿病护理中的应用效果确切，可提高患者自护能力和遵医行为，改善患者生活质量，减少不良事件发生，患者护理满意率高。
作者:祁立顺 单位:北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心
