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〔摘要〕目的探讨门诊高危妊娠孕妇的产前护理管理效果。方法选取医院门诊2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕妇，按照随机数表法将其分为对照组与观察组，每组550例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施产前护理管理，对比两组高危妊娠因素转阴情况以及新生儿结局。结果观察组高危妊娠因素转阴率高于对照组，新生儿不良结局发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论门诊高危妊娠孕妇的产前护理管理效果显著，可明显提升高危妊娠因素的转阴率，且可改善新生儿结局。
〔关键词〕门诊；高危妊娠；孕妇；产前护理管理
高危妊娠是指孕妇妊娠期间具备高危妊娠因素[1]。高危妊娠会在一定程度上影响母婴的身体健康甚至是生命安全，应引起高度重视，及时进行干预。基于此，本研究探讨门诊高危妊娠孕妇的产前护理管理效果，选取本院门诊2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕妇的临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院门诊2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕妇，均为单胎妊娠，按照随机数表法将其分为对照组与观察组，每组550例。对照组年龄21~38岁，平均（27.6±3.1）岁；初产妇233例，经产妇317例；贫血238例，妊娠期糖尿病166例，臀位146例。观察组年龄21~38岁，平均（27.5±3.1）岁；初产妇235例，经产妇315例；贫血237例，妊娠期糖尿病168例，臀位145例。两组年龄、生产经历、高危妊娠因素等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括产前检查、健康宣教、饮食指导等护理措施。观察组在常规组的基础上实施产前护理管理，即为孕妇建立孕检卡，详细了解孕妇的基本信息并记录，根据《孕产妇保健册》标准对其进行高危因素评估，加强整个孕期的检测，安排专人进行监护和追踪[2]。同时实施个性化护理管理，具体内容包括：（1）制定产前护理计划、表册和制度，做好护理记录，由专职护理人员在具体的地点和时间针对孕妇各个孕期阶段开展授课教育；（2）教导孕妇正确推算预产期的方法，进行自我放松方法的示范，对孕妇的健康教育需求、知信度以及受教育的态度、能力和愿望进行评估；（3）告知孕妇要定期产检，正确计算胎动次数和开展胎教，最好取左侧卧位，预防妊娠并发症，指导孕妇如何判断胎动情况，教会孕妇胎膜早破和临产先兆的处理，讲述两种分娩方式的优缺点，母乳喂养的方法等；（4）向孕妇介绍助产人员和分娩环境，并将选择分娩方式和产后排尿的重要性、分娩减痛、导乐的相关知识等告知孕妇，让其观看相关视频，以加深印象，做好分娩准备；（5）积极、主动与孕妇进行沟通交流，消除其因高危妊娠因素导致的过度紧张、害怕、急躁等负面情绪，帮助孕妇树立自信心，及时给予其帮助，带给孕妇正面能量；（6）对高危妊娠因素进行评估与监测，指导孕妇合理饮食，贫血者加强营养指导与体重管理，妊娠期糖尿病者要重视血糖的检测，避免巨大儿、难产等不良情况发生。
1.3观察指标
对比两组孕妇高危妊娠因素的转阴情况及其新生儿不良结局情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，计数资料以率表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组高危妊娠因素转阴情况比较
观察组高危妊娠因素转阴率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组新生儿不良结局情况比较
观察组新生儿不良结局发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
高危妊娠以贫血、妊娠期糖尿病、胎儿臀位最为常见，其影响因素有很多，包括不良生活环境、工作环境以及社会环境等[3]。近年来，随着人们生活方式与饮食结构的变化，高危妊娠的发生率明显提升。高危妊娠孕妇可出现难产、早产等不良妊娠结局，也会导致胎死腹中以及新生儿畸形、窒息等不良结局，严重影响了产科的分娩质量，必须引起产科医务人员及孕妇家庭的高度重视[4]。高危妊娠孕妇通常存在较为明显的心理问题，主要表现为紧张、忧虑、害怕等，因担心自身及新生儿安危所致。加上很多孕妇尤其的初产妇，对于妊娠相关知识的了解程度较低，使其对高危妊娠产生错误的认识，误以为高危妊娠一定会导致新生儿死亡。事实上，通过孕期护理以及产前护理管理，很多高危妊娠因素都可以获得转阴，新生儿结局也能获得一定程度上的改善[5]。本研究对比分析了常规护理以及加用产前护理管理在门诊高危妊娠孕妇中的应用效果，结果显示，观察组高危妊娠因素转阴率高于对照组，新生儿不良结局发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），这说明在常规护理的基础上应用产前护理管理可明显提升高危妊娠因素转阴率和降低新生儿不良结局的发生率，有助于改善产科的分娩质量。综上所述，门诊高危妊娠孕妇的产前护理管理效果显著，可明显提升高危妊娠因素的转阴率，且可改善新生儿结局。
［参考文献］
［1］李艳凤.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志:电子版，2016，4（33）：124-125.
［2］张彩霞，郭学齐，兰晓红.高危妊娠孕妇产前护理需求与干预措施[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：104-106.
［3］王海鸥.对高危妊娠孕妇进行孕期管理对改善其妊娠结局的效果研究[J].当代医药论丛，2015（7）：124-125.
［4］黄美容，贺丽秋，欧惠娟.提高高危妊娠管理实效性的方法与探讨[J].中国实用医药，2015，10（30）：286-287.
［5］于艳.产前护理需求及护理干预对高危妊娠孕妇的效果评价[J].内蒙古中医药，2016，35（7）：165.
作者:李绍楠 单位:福建省宁德市医院产科门诊