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【摘要】目的对妇产科临床中阴道出血的病因进行分析，对诊疗过程提出有效建议。方法随机抽取我院在2016年1月～2017年1月接收的出现阴道出血症状的患者120例，对其阴道出血原因进行分析，对后续治疗提出建议。结果对120例患者阴道流血的病因分析发现，造成阴道出血的原因有很多，其中由于子宫肌瘤导致的有26例（21.67%），子宫肥大11例（9.17%），外源性性早熟3例（2.5%），宫颈息肉8例（6.67%），先兆流产22例（18.33%），更年期功血不足11例（9.17%），前置胎盘15例（12.5%），其他因素造成的有24例（20.00%）。结论阴道流血病因的多样性为临床治疗提出了相应的要求，在临床治疗之前需要进行有效的诊断，结合诊断以及病因分析设计临床治疗方案，采用针对性的措施全面减少患者的痛苦，帮助患者更好地恢复。
【关键词】妇产科；阴道流血；病因分析
研究发现，女性生殖器类疾病的发病率没有明显降低，由于女性妇科类疾病的发生会对患者的生理以及心理造成直接的影响，显著影响了患者的正常生活[1-2]。女性生殖器类疾病较为常见的临床表现为阴道出血，而阴道出血的具体部位为子宫、处女膜、外阴、宫颈和阴道等，因此当出现阴道出血问题时需要尽早的对流血原因进行判断，确定具体病因。当女性处于长期阴道出血状态下，很容易造成患者的失血性休克以及缺铁性贫血等问题，在影响患者正常生活的同时，也威胁着患者的生命[3]。因此，在临床治疗中需要对及时对阴道出血病因进行分析和判断，结合患者具体的情况，设计整体治疗方案，结合诊疗体会对临床治疗提出相应的建议。本研究结合120例患者的阴道流血病因进行分析，对临床治疗的相关措施进行分析和整合。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2016年1月～2017年1月接收的出现阴道出血症状的患者120例，接受研究的患者均出现了阴道出血的症状，排除患有智力障碍、言语障碍的患者资料。其中处于绝经期的患者63例，年龄16～56岁，平均年龄为（34.5±5.1）岁，病程为0.5～6个月，平均病程为（2.5±1.4）个月。
1.2治疗方法
首先，对患者的相关资料情况进行询问，了解患者是否有过流产、输卵管破裂等病史，前期是否服用过性激素类药物，并对相关疾病的情况进行了解，大致判断是否相关病史以及药物的服用致使患者出现阴道出血的症状。接着，要对患者的身体状况进行相应的检查，如脉搏、血压以及体温等方面的常规性检查。第三，腹部检查：让患者平躺，医护人员用手按压患者的腹部，判断患者腹部是否有肿块状异物，询问患者是否有明显的疼痛感；观察患者的外阴是否存在创伤痕迹，是否有明显的肿胀，然后再使用阴道窥器进行检查[4]；在检查过程中需要注意患者的出血量、血液颜色以及出血的部位，判断阴道内是否有异物堵塞和血块凝结等问题，对阴道流血病因进行判断。之后，对患者的情况进行综合，结合具体情况进行病因的诊断和判断。判断患者阴道流血原因之后开展相应的治疗，首先要对患者进行消炎和止血等常规性治疗，可以服用头孢克肟胶囊和葆宫止血颗粒来达到消炎止血的效果，结合患者的具体临床症状表现以及诊断结果服用对应的药物，如妇康宝口服液等，对患者治疗后的临床效果以及阴道流血病因具体情况进行分析。
1.3疗效标准
以治疗的有效性来对临床诊疗效果进行判断，经过治疗后患者的临床症状消失，经期出血量恢复正常，身体状况完全恢复，则判断为治愈；当患者的身体状况有了明显的改善，而经期出血量以及阴道流血问题有了明显的好转，则判断治疗有效；当患者的临床症状没有明显的好转甚至出现了加重趋势，则判断治疗无效。
1.4统计学分析方法
采用SPSS14.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对120例患者的阴道流血病因进行分析和统计，其中由于子宫肌瘤导致的有26例（21.67%），子宫肥大11例（9.17%），外源性性早熟3例（2.5%），宫颈息肉8例（6.67%），先兆流产22例（18.33%），更年期功血不足11例（9.17%），前置胎盘15例（12.5%），其他因素造成的有24例（20.00%）。经过诊断后进行治疗的临床效果，治愈63例，有效52例，无效5例，总有效率为95.83%。
3讨论
阴道出血指除正常月经以外的生殖系统出血，它是妇科疾病中较常见的症状之一[5]。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。阴道出血是一种较为常见的女性生殖器类疾病的临床症状表现，而这种问题的出现不仅仅会对患者的生活造成影响，也会对患者的生理以及心理产生直接的影响[6]。由于阴道出血的主要部位集中于子宫，而阴道出血的病因也具有多样性，在临床研究中我们可以进行相应的分类，其中包括与妊娠相关的阴道出血、阴道炎症病变、阴道肿瘤病变以及卵巢功能失调四类，虽然有极特殊的其他原因造成的，但是大多数阴道流血问题的病因主要为这四大类。在对这四类病因进行分析的过程中，可以制定相应针对性的治疗方案，从而提高整体治疗的有效性。当患者出现妊娠相关的阴道流血症状时，主要病因为前置胎盘、胎盘早剥、前置血管破裂或宫颈病变等，在临床诊断中可以采用超声图像的方法对患者的宫腔以及宫颈内情况进行反应，作为后续治疗的诊断依据。当患者出现阴道炎症病变的阴道流血症状时，可以服用伊曲康唑＋2%苏打水冲洗阴道、外阴。当患者出现卵巢功能失调的阴道流血症状时，会伴随一些较为明显的临床症状，如阴道干涩或潮热多汗，在诊断之后结合患者的具体情况帮助患者调节内分泌，从而改善患者的卵巢功能。当患者出现阴道肿瘤性病变类阴道流血症状时，要重点检查患者的阴道和卵巢，结合具体的检查方法确定肿瘤位置，从而对应地采取相应的措施。本文结合120例患者的临床治疗资料进行分析中发现，引起患者阴道流血的病因具有多样性的特点，在临床治疗中需要结合患者的情况以及相应具体的诊断措施进行判断，对患者的情况进行归类，有效诊断后进行具体的治疗，根据患者的情况采用对应性的治疗方法，提高整体治疗的有效性和全面性。
参考文献
[1]唐娟.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析.实用妇科内分泌电子杂志，2015，15（9）：79.
[2]姚友丽.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究.中国卫生标准管理，2015，（20）：26-27
[3]张译文.妇科阴道不规则出血的临床治疗分析.大家健康：学术版，2015，（11）：52.
[4]柯汝淑，周海慧，张建军，等.雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析.中国性科学，2015，（4）：11-13.
[5]赵向芬.药物流产后阴道出血治疗方法的探讨.今日健康，2015，（10）：156-157.
[6]齐凤英.安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察.北方药学，2015，11（5）：67.
作者:马金利 单位:双鸭山市人民医院
