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【摘要】目的：观察人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果。方法：选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院的妇产科患者200例，根据随机数表法分为对照组及观察组，各100例。对照组实施传统护理，观察组在对照组基础上加用人性化护理干预，观察并比较两组护理舒适度、护理满意度及生活质量改善情况。结果：观察组心理、生理、环境、社会文化等各项护理舒适度均优于对照组，，观察组心理疏导、健康教育、治疗环境、治疗性护理、服务质量等各项护理满意度均高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；干预前两组患者生活质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组患者生活质量较治疗前均有明显提高，且观察组明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：妇产科临床护理使用人性化护理干预，可显著提高患者护理舒适度，提升患者生活质量，护理满意度高，临床护理效果显著。
【关键词】人性化护理；妇产科；应用效果
随着科学技术发展，医疗水平不断进步与创新，人们的健康意识不断提高，传统的临床护理模式已无法满足现代医学模式的需求[1]。人性化护理是以生物-医学-心理模式为基础的经过一系列转变的新型临床护理手段，该护理模式强调在为患者提供救治的同时为患者提供所需要的一切服务，从真正意义上将“以疾病为中心”的护理模式转变为“以患者为中心”的护理模式[2]。妇产科护理对象较为特殊，患者在生理及心理上易受到社会、家庭、环境等诸多因素的影响，因此在实施护理的过程中应凸显出护理的人性化及人文素质[3]。本文就人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院的妇产科患者200例，纳入标准：(1)无内分泌系统疾病；(2)精神状态正常，无严重意识障碍；(3)临床资料完整。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾等脏器功能衰竭者；(2)合并严重免疫系统疾病者；(3)严重沟通障碍，无法正常配合研究者；(4)既往有精神疾病史者；(5)合并严重血液性疾病者；(6)中途退出研究者；(7)出院后存在严重并发症者。根据随机数表法分为对照组及观察组，各100例。对照组年龄22~40岁，平均(31.51±4.57)岁；疾病类型：40例子宫肌瘤，22例盆腔炎，38例宫颈炎。观察组年龄21~42岁，平均(31.41±4.62)岁；疾病类型：36例子宫肌瘤，24例盆腔炎，40例宫颈炎。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿参与本研究并知情同意，且本研究经笔者所在医院伦理委员会批准。
1.2方法
(1)对照组实施传统护理干预，包括用药指导、基础护理、健康教育等。(2)观察组在对照组基础上加用人性化护理干预，具体如下，①人性化环境护理：患者及家属入院时，护理人员主动帮助患者办理住院手续，为其介绍住院环境及相关工作人员，提供生活必需品，在语言交流时做到表情温和，态度诚恳亲切，使患者感受到尊重感，消除其陌生感，并告知患者医院住院的相关规章制度，听取患者意见为其安排床位；保证病房内的干净整洁，定期开窗通风，并实施空气消毒，为患者实施私密部位检查时，关好门窗，利用床单等物品将私密处进行遮挡，尊重患者隐私；定期为患者更换床上用品；控制每天陪护人员数量，叮嘱配合家属交谈时尽量放低声音，并规定探视时间，保证患者足够的休息时间。②人性化健康教育：为患者讲解相关疾病病理机制、治疗方法、治疗注意事项及自我护理方法等，促进患者对自身疾病的认识度提升，为患者发放健康小手册，并于走廊宣传栏张贴健康宣教相关知识海报，提升患者健康知识及自我护理意识，对患者提出的问题耐心解答，对其不理解的护理方法一一介绍。③人性化心理护理：在实施护理过程中，护理人员始终做到主动与患者交流，给予患者安慰及鼓励，耐心倾听患者诉求，对其心理状态实时掌握，在与患者交流过程中做到细心、耐心、同情心，对患者不良认知予以纠正，指导患者通过听音乐、看电视、深呼吸等方式缓解心理压力；为患者介绍治疗成功的案例，树立患者治疗信心，促进治疗依从性及配合度的提升；此外，对家属实施认知干预，鼓励家属对患者给予关心与支持，获得家人及社会支持可促进其治疗信心及配合度的提升。④人性化生理护理：护理人员在为患者实施私处护理时，应注意对患者的隐私部位实施遮挡，避免患者产生窘迫、难堪、尴尬的情绪；治疗过程中对患者的要求尽量满足，叮嘱患者在饮食上应注意营养均衡，多食用高纤维、高蛋白易消化的食物；指导患者规律作息，白天避免睡觉，促进夜晚睡眠充足，保证有效的睡眠质量。⑤人性化出院指导：患者出院时，对其进行出院护理指导，告知其出院后注意事项、遵医嘱用药的重要意义，对相关出院注意事项进行指导，并发放指导手册，告知其若出现异常及时来院检查或电话咨询，促进预后。
1.3观察指标及评价标准
利用Kolcaba(简化舒适状况量表)评价患者护理舒适度，量表包含心理、生理、环境、社会文化4个维度，各个维度分值分别为：36、32、16、28分，分值越高舒适度越好[4]。采用笔者所在医院自制护理满意问卷调查患者护理满意情况，问卷包括心理疏导、健康教育、治疗环境、治疗性护理及服务质量5个方面，每方面分值为20分，分值越高，护理满意度越高。采用笔者所在医院自制生活质量量表调查患者护理前后生活质量，量表包含生理、心理、社会、健康等8个项目，总分为100分，分值越高生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理舒适度比较
观察组心理、生理、环境、社会文化等各项护理舒适度均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组心理疏导、健康教育、治疗环境、治疗性护理、服务质量等各项护理满意度评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者护理干预前后生活质量比较
干预前，两组患者生活质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者生活质量较治疗前均有明显提高，且观察组明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3讨论
随着社会发展，环境污染加剧，加之日益增重的生活压力，各种炎症、月经不调、妇科肿瘤、内分泌失调等妇产科疾病发病率逐年增加。由于女性妇科疾病常常涉及私密部位，不仅为女性带来生理上的痛苦，同时也加重其心理负担[5]，因此，针对女性妇科疾病患者这一特殊人群，在实施护理时，常具有护理风险大、护理不良事件发生率高、护理技术含量高等特点[6]。针对妇产科患者采用何种护理手段，以降低护理风险，提升护理舒适度及患者满意度，一直是妇产科护理的研究重点。传统的护理干预仅仅注重患者疾病康复情况，护理实施过程中始终将疾病作为护理中心及出发点，往往忽视了患者的主观意识及护理舒适感，常导致患者在护理过程中感受不到尊重、关心与呵护[7]，如传统护理干预在为患者实施私处清洁或检查时，医务人员仅仅关注检查的效果，并未注重对患者隐私的保护与尊重，患者在检查及护理过程中常感到窘迫、尴尬，对常规的私处护理及检查产生抵触感[8]。加之医护人员不重视，常对医护人员产生敌对情绪，护理及治疗依从性差配合度低；此外，传统护理在实施过程中往往存在患者在院内恢复好，出院后就无需护理的错误观点，在患者出院时并未告知患者出院后注意事项、用药方法、护理方法及复诊时间，导致患者回家后对出院后的护理并不重视，从而引起不必要的并发症或复发等不良情况发生，患者护理满意度低，严重影响医院声誉及形象[9]。人性化护理与传统护理模式不同，该模式是一种个体化、整体、有效且富有创造性的护理模式，是以传统护理为基础，并对传统护理进行人性化处理后的新型护理模式，护理实施的整个过程始终将患者具体需求及利益作为一切护理工作的落脚点及出发点，将责任心及爱心融入每一个护理工作中，是一类为患者提供心理上、精神上、情感上的护理服务[10]。本研究对观察组100例妇产科患者在实施传统护理基础上加入人性化护理干预，结果显示，观察组心理、生理、社会等护理舒适度均明显优于对照组，且各项护理满意度均显著高于对照组；此外，本研究结果显示，干预后，观察组生活质量明显优于对照组。上述研究结果同高彦[11]研究结果相一致，均表明为妇产科患者实施人性化护理干预，可提升患者护理舒适度，改善患者生活质量，提高护理满意度。原因在于人性化护理干预较传统护理干预更具人性化，整个护理过程始终做到以患者为中心，围绕患者从环境、心理、健康教育、日常行为、出院指导等方面实施人性化护理干预。保证病房环境干净整洁，常为病房实施通风及空气消毒，并限制病房探视人数，对患者隐私进行保护，有效保证患者睡眠质量，良好的住院环境可促进患者治疗依从性提升[12]；积极有效的健康教育及心理干预，可促进患者对自身疾病的掌握度，减少其焦虑、害怕等情绪，帮助患者提升自我护理能力；实施心理护理，对患者心理状态及时掌握，对其负性情绪进行开导，纾解其心理压力；为患者介绍成功病例，可帮助患者树立治疗信心[13]；在为患者实施心理护理的同时，也对家属实施相应的心理指导，告知其疾病治疗及护理的意义，鼓励其对患者给予支持及鼓励，患者得到亲人的关心与支持后，可有效减轻其心理负担，提升治疗依从性及配合度[14]；对患者日常行为进行干预，可帮助其改正错误的生活习惯，养成良好的饮食、用药及作息规律，促进机体免疫力提升，提升治疗效果，提高生活质量[15]；给予积极的出院指导，帮助患者明白自我护理的重要性，减少并发症发生，促进疾病更好的恢复，患者满意度高。综上所述，妇产科患者实施人性化护理干预，有效促进护理舒适度提升，患者生活质量明显提高，护理满意度好，临床护理效果显著，值得推广应用。
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作者:王艺羡 王鹏 墙燕 单位:厦门市妇幼保健院