前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的妇产科手术副损伤产生原因及预防，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】目的：对妇产科手术常见副损伤的产生原因及其预防策略进行分析和研究。方法：采取资料回顾方式对我院在2015年6月—2016年6月期间妇产科手术常见的副损伤患者临床资料进行分析，研究妇产科手术当中常见的副损伤产生原因和预防措施。结果：妇产科手术当中常见副损伤的产生原因十分复杂，需要针对性的采取措施进行预防和控制。结论：对于妇产科手术当中常见的副损伤问题需要根据其产生的原因进行全面的分析，从而找到有效的预防措施，避免在日后的手术当中发生类似的问题，从而为妇产科的手术治疗提升提供保障。
【关键词】妇产科手术；副损伤；原因；预防
在妇产科的手术当中是经常会出现一些副损伤问题的，这些问题一旦出现就会严重的影响到患者的生活质量，因此在临床上还需要加以重视。本次研究当中主要采取资料回顾方式对我院在2015年6月—2016年6月期间妇产科手术常见的副损伤患者临床资料进行分析，研究妇产科手术当中常见的副损伤产生原因和预防措施，详细报告如下：
1妇产科手术常见副损伤及其产生原因
1.1血管损伤
血管损伤问题的发生在妇产科手术当中是比较常见的，主要愿意是，血管漏缝或者血管回缩，缝扎不牢而造成的。在手术的过程中牵拉到器官（子宫、输卵管和卵巢）时会造成血管的撕裂或者破损问题而导致出血。其次，在通过腹腔镜进行手术Tcocar穿刺的时候，损伤腹主血管或者两侧的腹壁下动脉，都是造成血管损伤的主要因素[1]。
1.2泌尿系统损伤
在泌尿系统损伤当中最容易发生的就是膀胱损伤问题。膀胱损伤主要发生在分离膀胱宫颈间隙时，开腹手术和腹腔镜手术损伤膀胱可见于膀胱的任何一个部位当中。其次是输尿管的损伤问题，妇产科手术当中造成输尿管损伤的概率为0.1%—2.5%，多数为输尿管切断和撕裂等问题所造成的损伤。患者会表现出输尿管漏、痛和胀等问题。
1.3肠管损伤
患者发生肠管损伤与患者本身合并糖尿病、高血压和贫血等问题之间有关。同时，合并盆腔黏连或者肠管黏连等问题也会导致发生手术中的损伤问题。其次，在手术的过程中由于操作不当使用机械不当等会发生电灼伤等问题，这些都将严重的影响到手术的效果，并且也会给患者的健康造成一定程度的威胁。
1.4渗血及感染
发生妇产科手术当中的渗血及感染问题，主要是因为发生了内部的黏连或者是使用了抗凝药物而导致的。渗血问题如果不能及时的处理，会导致后期的手术当中盆腔出现局限性血肿，从而引发进一步的感染问题。
2妇产科手术常见副损伤的预防及处理
2.1对于血管损伤的预防及处理
首先在进行开腹手术的过程中应当及时的进行结扎止血，对于腹腔镜手术则需要必须保证熟悉各种器械的使用以及血管的最大直径，避免造成血管的损伤。作为医生一定要对女性的盆腔有着充分的认识和了解，能够正确的切割和缝合各项组织，这是防止发生血管损伤的基础所在[2]。同时还需要手术者能沉着冷静的面对手术，在遇到问题的时候能够不慌张，从容的进行问题处理。此外，在经阴道手术当中比较容易损伤骨盆漏斗韧带，对此需要充分的暴露，注意与输尿管的关系，必要的情况下要采取开腹止血的方式进行处理。如果发发声静脉血管损伤，一般止血方法无效，那么则可以用大盐水纱垫压迫止血，这对挽救患者的生命具有重要的意义。
2.2泌尿系统损伤预防及处理
在进行输尿管结扎手术时，为了防止发生膀胱损伤，在术前需要排空膀胱，必要时需要滞留导尿管，在腹壁切口下部分不应当低于耻骨联合上3cm。在提取覆膜的时候则应当保证止血钳垂直或者向头册插入提取。在提取输尿管的时候，无论是使用钩还是用卵圆钳，都要保证稳、准、轻，不能过度的用力提取避免造成不必要的损伤。如果是在进行子宫全切手术当中，一定要格外的注意子宫的动脉和静脉的血管处理，应当尽量的将子宫向上、向对侧牵拉，并充分的向下推膀胱，让输尿管能与之分离[3]。分离输尿管不能使用止血钳来夹住输尿管，以便于避免发生血运障碍问题，引起局部的坏死。
2.3肠管的损伤的预防及处理
对于一些有过既往手术史的患者，有过盆腔腹膜炎的患者或者子宫内膜异位症的患者等，在进行手术的过程中应当十分小心谨慎。如果遇到黏连情况比较严重的患者无法在常规的方式下进行开腹手术，那么则需要根据实际情况进行衡量，在没有发生黏连的位置上进行开腹，并逐渐的摸索着进行开口扩大处理。
2.4渗血及感染的预防及处理
在术前应当制定出严格的手术计划，并严格按照规定进行各项操作，停抗凝剂，对患者纠正贫血和营养不良。操作中严格的按照无菌操作方式进行，并彻底的对腹腔内原有的出血和脓液进行冲洗，必要的情况下留置引流管。
参考文献
[1]庞辉,岳秀英.妇科腹腔镜手术能量器械常见副损伤及防治[J].国际妇产科学杂志，2017(04)：214—218.
[2]陈龙,张盛苗,张维娜.妇科腹腔镜手术智能双极应用中副损伤的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2016(07)：164—169.
[3]王长丽,张士伟.盆腔困难手术副损伤的发生及防治[J].实用妇科与产科杂志2014(03)：174—176.
作者:董娅 单位:菏泽开发区中心医院
