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[摘要]目的分析柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用。方法选取2014年3月—2015年4到该院妇产科住院分娩的产妇600名，根据数字随机分组的方法分为研究组和观察组，观察组沿用既往的刚性管理方式，研究组采用柔性管理方式，然后通过各项考核指标对比两组结果，分析柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用方法及效果。结果采用柔性管理的研究组在自身护理考核、护理质量、满意度及投诉率等指标中均优于采用刚性管理的观察组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科护理管理工作中，采用柔性管理的管理方式可提高护理人员工作积极性，释放工作热情，提高护理质量，减少护理差错及提高满意度，对构建和谐的医患关系有着积极作用，值得在护理管理工作中推广。
[关键词]柔性管理；护理管理；提高积极性
随着国家二胎政策的全面放开，新生儿出生率的提高，使得妇产科的日常工作量较前明显增加，目前全国妇产科的护理人员均处于高负荷状态下。由于妇产科是一个与临床操作紧密相关的科室，不仅要关注产妇还要关注着新生儿，使得妇产科的护理工作人员，承受着巨大的心理压力及工作压力[1]，如何缓解妇产科护理工作人员的工作及心理压力，充分释放护理人员的工作积极性及自身创造力，实现护理工作效率的最大化，提高产妇及护理人员自身的满意度是一个值得思考的问题。该研究通过对2014年3月—2015年4月到该院妇产科住院分娩的产妇600名，进行分组研究分析柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用方法及效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月—2015年4到该院妇产科住院分娩的产妇600名，按照数字随机分组的方式将所有产妇分为研究组和观察组各300名，其中观察组中年龄最大者为42岁，年龄最小者为18岁，平均年龄（25±1.2）岁，经阴道分娩的产妇人数为189名，经剖宫产分娩产妇人数为111名，所有新生儿均足月分娩，研究组中年龄最大者为40岁，年龄最小者为21岁，平均年龄为（27±0.9）岁，经阴道分娩的产妇人数为178名，经剖宫产分娩产妇人数为122名，所有新生人均足月分娩。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对于在该科住院分娩的产妇均予以妇产科专科护理，对于观察组的护理人员予以既往常规的刚性管理进行护理管理，刚性管理的定义为管理人员通过刚性设计并保持一种良好的环境，在人事计划、组织、人事、领导和控制等管理工作时表现出果敢、坚毅、正直、无私心，使管理工作有条不紊，严格，坚硬，不易改变。其特点就是以制度为中心进而对人员进行管理[2]。研究组的护理人员则采用柔性管理的方式进行管理工作。柔性管理即以人为中心，在研究人的心理及行为规律的基础上，采用非强制的方式，在人的心目中产生一种潜在的说服力，而将组织意志转变为个人的自觉行动，具体的柔性管理方式有如下几点。①营造一个好的工作氛围。由于妇产科的护理工作繁重，且妇产科护理人员的人数限制，使得妇产科的护理人员工作繁重，承受着较重的工作及心理压力，这时需要一个良好的工作氛围使得护理工作人员的心情得到放松，缓解精神压力，产生内在的归属感及对科室工作的认同感，为繁重的护理工作制造一个好的精神环境，避免因压力过大而产生不必要的错误。②采用合理的激励机制。发自内心的赞美是每一个人都不会拒绝的美好礼物，在临床的护理工作中，不仅可以在口头上对优秀工作的护理人员进行嘉奖还可以在物质上对其进行鼓励，以形成一个良好的激励机制，调动各个人员的工作积极性，真正良好的激励机制应根据每个人的不同层次需求，采取不同的激励方式，使合理的需求得到满足[3]。继而产生一个榜样作用，发挥护理人员的主观能动性。奖励是创造的动力，只有加强奖励措施，才能真正促进护理人员更好的进行工作，在工作中不断创造，不断的发展。③采用民主的决策方式。医院是一个完整的集体，既然是集体，那么相应的有组成这个集体的相应个体，细化到一个科室，这个相应的个体就是每个护理人员。在科室的工作中，可以采用民主的决策方式，碰到问题，大家互相商量，相互辩论，直至形成统一的观点，达成共识。这需要营造一个良好的舆论环境，使得各个成员在工作中可以畅所欲言，认真表达自己的任何想法。使得每个工作人员都可以充分认识自己，并加深对彼此的了解。广开言路对于一个科室的发展有着积极的作用，这可以避免因个人因素而造成的错误决定。从而使大家产生主人翁意识，为科室的发展尽自己最大的努力。④合理的轮班安排。个人需求和工作需求的双满足，这在护理人员需求调查中占据了第一位[4]，每个护理工作人员都有着两个身份，一个是在医院中的，一个是家庭中的。所以护理人员不仅需要在医院中完成繁重的护理工作，回家还要照顾家庭，无疑又加重了护理人员的压力。当出现排班与家庭相冲突时，可以根据护理人员的需求，适当调整排班，最大化地满足护理人员的个人需求，同时也需进一步的了解其具体的困难，进而给予相应的帮助，让每个护理人员感受到科室的温暖和尊重，在以后的工作中更加高效。⑤良好的提升氛围医学是个人不断学习的学科，各项医疗技术的变化日新月异，自己的业务水平决定这自己的上限，只有不断学习才能不让自己的业务能力落于人后。所以需要尽最大的努力去给每个渴望自己提升的护理人员相应的帮助。若护理人员在工作中碰到疑难问题，可以进行一个小型的研讨会，有经验的、高年资的护理人员可以对其进行帮助。积极鼓励护理人员的自我学历提升，给予资金及渠道方面的帮助。对于最新的妇产专业指南及外文文献，寻得专业的解读，进行授课，在听课过程中的相关疑问，可以共同探讨，促进大家专业水平的提高及对国内外最新专业知识的掌握。⑥加强多学科的交流。产科是一个和其他学科有着很多重叠的学科，特别是儿科、心血管内科及其他学科等，所以在日常护理工作中，可以多和其他相关学科进行交流，遇到不懂的业务问题，向相关科室请教，寻求帮助，这样可以大量减少该科护理人员的工作量，提高工作效率，对于其他相关学科的帮助请求，也应积极给予帮助，促进两个科室之间的交流，节省双方的工作时间。该次研究中，所有参与的护理工作人员均为同一工作组。
1.3观察指标
通过打分制的形式对两组人员进行评价，总分设定为100分，其中主要指标有自身护理考核、护理质量、满意度及投诉率。
1.4统计方法
选择SPSS17.0统计学软件对该次试验所得数据进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，计量资料组间比较用t检验，计数资料[n（%）]进行χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
采用柔性管理的研究组在自身护理考核、护理质量、满意度及投诉率的考核中均优于刚性管理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。
3讨论
从本质上看，刚性管理是一种以制度为中心的管理方式，而柔性管理是一种以人为中心的管理方式，刚性管理的基础是组织权威，依靠着制度和权力，柔性管理的基础则是基于员工对组织行为规范、规章制度的认知、理解和内化，它所依靠的是组织的共同价值观和心理文化氛围，管理者的主要作用在于启发、引导和支持[5-6]。而作为一个护理工作人员，需要承受各方面的压力，这些压力又来自医院管理的、有来自患者的，同时也有来自家庭的，各种压力让每个护理人员难以负重。柔性管理在缓解护理人员的紧张情绪的同时，也加强了对护理人员的技能与业务水平的提升，满足了护理人员的高层次追求，促使工作效率的高效化，使护理工作人员对本科的护理工作产生了内在的认同感，充分体现自己的主人翁意思，发挥自己的工作热情及创造性。最终提高了妇产科的护理质量，提高产妇的满意度，降低投诉率。通过该次研究发现，在妇产科应用柔性管理的管理方式对妇产科的管理有着积极作用，具有推广价值。
[参考文献]
[1]胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].全科护理，2011,9（7）：1579-1580.
[2]张琦.柔性管理在妇产科临床护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,2(11):1545-1547.
[3]董博文.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用分析[J].今日健康,2015,14(6):309.
[4]姬娟娟.吴红艳.论现代护理管理者的人文素质[J].中国实用护理学杂志,2004,20（12B）：64.
[5]胡德英.柔性管理理念在护士长管理中的作用[J].中华护理杂志，2009,44（10）：932-934.
[6]侯志春.柔性管理与刚性管理的比较研究[J].管理世界，2014,9（27）:84.
作者:刘燕 单位:聊城市妇幼保健院人事科
