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摘要：
目的探讨彩超检查在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值。方法选取2015年6月-2016年12月本院收治的妇产科急腹症患者80例作为本次研究的对象，所有患者的病情均经手术病理检查得到确诊，且均接受彩超检查，对比分析这80例患者的彩超诊断结果与病理检查结果的诊断符合率，为妇产科急腹症的临床诊断提供相关依据。结果本组80例患者的妇产科急腹症类型分别为异位妊娠（58例）、黄体破裂（4例）、卵巢肿瘤蒂扭转（11例）、急性盆腔炎（7例），对于以上几种急腹症，彩超诊断结果与病理诊断结果的符合率分别为91.38%（53/58）、100.00%（4/4）、90.91%（10/11）、85.71%（6/7）。结论彩超对于妇产科急腹症的诊断具有较高的临床应用价值，并且具有操作简单、分辨率高、创伤小等优点，对妇产科急腹症患者的病情诊断安全有效，值得临床推广应用。
关键词：
彩超；妇产科急腹症；诊断；临床应用价值
0引言
妇产科急腹症是指因妇产科疾病引发的剧烈的急性腹痛，在临床上较为常见。该病具有起病突然、病情变化快且严重等特点，如得不到及时的诊断及治疗，很有可能会导致患者的病情延误，从而为患者的身心带来更大的伤害[1]。临床上引发妇产科急腹症较为常见的原因主要包括异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂等，由于妇产科急腹症发病原因较为复杂多样，因此诊断起来具有一定的困难，容易出现漏诊、误诊的情况[2]。为了最大限度的提高患者的治疗效果以及促进患者的预后，及早诊断以明确病因，并进行有针对性的治疗是治疗成功的关键[3]。本研究对彩超诊断妇产科急腹症的诊断准确率进行了探讨，结果表明彩超诊断具有较高的准确率，对于妇产科急腹症患者病情的诊断安全有效。现将彩超诊断方法以及诊断结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2016年12月本院收治的妇产科急腹症患者80例作为本次研究的对象，年龄18-48岁，平均（28.2±2.1）岁。所有患者的病因均经手术病理学诊断得到确诊，其中异位妊娠患者58例，黄体破裂患者4例，卵巢肿瘤蒂扭转患者11例，急性盆腔炎患者7例。所有患者在入院时均存在腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者出现阴道不规则流血的现象，病情严重者甚至出现休克症状。
1.2方法
所有患者在进行手术病理检查的同时，还都接受了彩超检查，彩超检查方法如下：本组患者进行彩超检查所使用的仪器为SIEMENS、TOSHIBA彩色多普勒超声诊断仪，根据患者的具体情况决定采用腹部超声、经阴道超声或是联合诊断的方式进行诊断。（1）经腹部超声：主要应用于未婚患者，嘱患者在检查之前适量饮水以使膀胱充盈，从而有利于在检查过程中使子宫底清晰显示，提高诊断的准确率。（2）经阴道超声：对于已婚患者主要应用经阴道超声进行检查。检查之前患者应当排空膀胱，取膀胱截石位，使阴部充分暴露并适当抬高臀部。做好相应的准备之后，将阴道探头慢慢放入阴部，对患者的子宫以及双侧附件进行详细检查，检查内容主要包括子宫的形态、大小、子宫内膜厚度、宫腔内是否出现妊娠囊、双侧附件区、盆腔内是否出现包块以及包快的形态、大小、是否存在盆腔积液、血流信号等，并将检查结果进行准确详细的记录。
1.3观察指标
以手术病理检查结果为诊断标准，将彩超检查结果与病理诊断结果进行比较，分析彩超对于各类妇科急腹症的诊断准确率。
2结果
本组80例患者的妇产科急腹症类型分别为异位妊娠（58例）、黄体破裂（4例）、卵巢肿瘤蒂扭转（11例）、急性盆腔炎（7例），对于以上几种急腹症，彩超诊断结果与病理诊断结果的符合率分别为91.38%（53/58）、100.00%（4/4）、90.91%（10/11）、85.71%（6/7）。见表1。
3讨论
妇产科急腹症是临床上较为常见的腹部急症，其具有起病急、病情变化快、情况危急等特点，严重影响着患者的身体健康以及生活质量，如得不到及时有效的治疗，则很可能为患者带来更加严重的后果[4]。对于妇产科急腹症患者，其临床表现通常为腹部突发剧烈的疼痛，并常伴有恶心、呕吐、阴道不规则出血等现象，病情严重的患者还有发生休克的可能[5]。由于引发妇产科急腹症的病因较为复杂多样，且患者的临床表现不具有特异性，因此诊断起来具有一定的困难，容易造成漏诊、误诊的情况，从而使患者的病情被延误[6]。为了提高妇产科急腹症的治疗效果，早期诊断，积极查找病因，并根据引发急腹症的病因进行有针对性的治疗是提高治疗成功率的关键[7]。彩超，简单地说就是高清晰度的黑白B超加上彩色多普勒，由于其具有操作简单、分辨率高、无创等优点，因此在越来越多的疾病诊断中得到广泛应用，如血管疾病、腹腔脏器检查、心脏检查、小器官检查以及妇产科检查等。本研究中，通过应用彩超对患者的妇产科急腹症进行诊断，结果表明，其与病理诊断的总符合率达到了91.25%（73/80），说明彩超对于妇产科急腹症具有较高的诊断准确率，尤其是对于黄体破裂的诊断符合率达到了100.00%，而对于异位妊娠的诊断符合率也达到了91.38%。由于异位妊娠是造成妇产科急腹症的最常见原因，由此可见，彩超对于妇产科急腹症的诊断具有较高的临床应用价值[8]。另外，针对患者的不同情况，可以采用经腹部超声和经阴道超声两种诊断方式进行诊断，诊断医师可以根据患者的具体情况进行灵活选择。综上所述，彩超对于妇产科急腹症的诊断具有方法灵活、操作简单、创伤小、检查时间短、分辨率高等特点，对于妇产科急腹症患者的临床诊断安全有效，值得临床进一步进行推广应用。
参考文献
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[4]翁萍,吐尔逊纳依•纳孜尔.探讨彩超在妇产科急腹症诊断中的准确率及其临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A2):160.
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[6]李艳丽,陈郁.浅谈彩超在妇产科急腹症诊断中的价值[J].中国农村卫生,2015,8(18):46-47.
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[8]黄野,黄健.彩超在妇产科急腹症诊断中的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(19):281-282.
作者:李敏 单位:吉林市人民医院妇产科
