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摘要：
目的观察研究急腹症的临床治疗要点与临床疗效。方法选取我院2015年4月至2016年3月期间收治的急腹症患者，数字抽取50例作为观察对象，利用临床相关诊断设备与治疗方式进行有效诊治，观察了解临床治疗有效性，探讨总结妇科急腹症的临床治疗要点。结果卵巢囊肿与异位妊娠的临床发生率要显著高于卵巢黄体破裂与急性盆腔炎，差异具有统计学意义（P<0.05）;经对症治疗，总有效性达94.0%。患者治疗后生活质量评分远优于治疗前（P<0.05）。结论妇科急腹症的发病原因一般由疾病引起，其中以卵巢囊其次为肿与异位妊娠为多发，其次为卵巢黄体破裂与急性盆腔炎。经有效对症治疗可达到较好的治疗效果，患者生活质量得以显著提升。
关键词：
急腹症；治疗要点；腹腔镜
0引言
急腹症在临床妇科中属于一项常见性的病症，多种妇科疾病都会引起患者腹部急剧疼痛。因病因复杂给临床治疗造成了一定的困难。我院此次将腹腔镜治疗应用到妇科急腹症的临床治疗当中，以探讨该项病症有效治疗方式与治疗要点。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。采用数字随机法，自我院妇产科室2015年4月至2016年3月期间收治的急腹症患者中抽取出50例作为本次研究观察对象。所有患者均在入院后经相关病理学与腹部彩超被确诊为妇科急腹症，主要临床表征有腹部剧痛、发热、恶心、白带异常等。年龄22-41岁，平均年龄（31.7±5.4）岁。1.2诊治方法。临床诊断采用相关病理学诊断方式结合腹部彩超进行，要求所有患者膀胱补充水分至充盈后，利用彩超诊断仪器进行探察，了解患者子宫内以及宫腔情况，确定患者子宫内部、附件、盆腔以及卵巢是否健康，有无包块等。若出现包块、肿瘤，则需进一步观察其大小与具体生长部位。而对于发生盆腔积液患者则应当采用对盆腔部位进行穿刺检查来确认来病情。临床治疗措施根据诊断结果给予针对性治疗，确诊为急性盆腔炎或卵巢囊肿患者，可先依据病情给予药物保守治疗，若患者病情较为严重则再行手术等方式治疗；确诊为卵巢黄体破裂、盆腔肿瘤或者异位妊娠等病症患者，再经过手术特征观察与确定后，行以手术治疗。在治疗过程中，要密切关注患者各项表征，了解询问患者时时感受与心理需求，做好安慰与心理支持工作，提升患者临床治疗的依从性，达到提高治疗效果的目的。1.3观察指标[1]。了解观察50例患者病例资料，分析每名患者诊断结果与所采取的治疗方法以及最终治疗效果，并采用生活质量评分法比对患者治疗前后生活质量改善情况。1.4判定标准。患者经治疗后临床表征全部消失，实验室检查白细胞计数正常视为痊愈；患者临床表症有所改善，实验室检查白细胞计数正常视为有效；患者各项临床表征与实验室检查均无好转甚至加重视为无效。总有效率为痊愈率与有效率之和。生活质量评分以国际通用生活质量评分表为标准。1.5统计学处理。采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，患者诊断结果与临床疗效采用%表示，行检验；生活质量评分采用（±s）表示，行t检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2结果
50例患者经诊断，有22例确诊为卵巢囊肿，占比率为44.0%；17例为异位妊娠，占比率为34.0%；6例为卵巢黄体破裂，占比率为12.0%；5例为急性盆腔炎，占比率为10.0%。以上数据表明，本次研究急腹症患者中，卵巢囊肿与异位妊娠的临床发生率要显著高于卵巢黄体破裂与急性盆腔炎，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗方式依据患者具体病情进行有效治疗，22例卵巢囊肿患者中，有16例行以手术治疗，另6例行以二甲双胍（批准文号：国药准字H20041634，生产单位：北京双鹭药业股份有限公司）口服治疗；17例异位妊娠与6例黄体破裂患者，行以手术治疗；5例急性盆腔炎患者有用替硝唑（批准文号：国药准字H10980266，生产单位：锦州九泰药业有限责任公司）联合阿奇霉素（批准文号：国药准字H20010121，生产单位：华润双鹤药业股份有限公司）行以静脉滴注保守治疗。最终治疗结果，37例痊愈，痊愈率74.0%；10例有效，有效率20.0%；另外3例无效，无效率6.0%。患者治疗前后生活质量评分，治疗前（4.17±1.26）分，治疗后（8.24±1.68）分，前后得分差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妇科急腹症患者的临床治疗要点，首先应当从准确了解患者病症发生原因出发，确定患者病因，其次在根据具体病情给予针对性的治疗措施[2]。通过病理研究与彩超检测确定病情后，依据病情发展与轻重程度，选择行以药物保守治疗或手术治疗。从既往临床医学研究结果可以总结得出，引发妇科急腹症发生的主要因素有卵巢囊肿、异位妊娠、卵巢黄体破裂以及急性盆腔炎[3]，通过对本次研究结果观察又可得出，以上四项引起妇科急腹症的因素中，尤以卵巢囊肿与异位妊娠为多发，其次是卵巢黄体破裂与急性盆腔炎。本次研究对共50例发生妇科急腹症的患者进行观察与研究后得出，发生病症的主要因素以及相对应的有效治疗方式。对于轻度卵巢囊肿患者或一般性急性盆腔炎患者行以口服药物或注射药物保守治疗，而以于较为严重的卵巢囊肿患者或异位妊娠、黄体破裂患者则因当给予手术治疗。本次治疗结果显示，共有37例患者得以痊愈，痊愈率达到74.0%，而总有效率达到了94.0%。另外，患者经治疗后生活质量评分情况要显著优于治疗前。
参考文献
[1]王琳，郭燕鑫.经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）:2078-2080.
[2]梁隆科.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014，07（2）:168-168.
[3]聂芳.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2014，35（5）:39-41.
作者:孙中芳 付滨 刘敏 单位:山东省济南市济阳县人民医院
