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摘要：
目的分析前列腺素在妇产科临床的应用方式及效果。方法收集我院2015年6月至2016年6月期间收治的103例产妇作为研究对象，根据数字随机方式将其分为观察组（53例）与对照组（50例），对照组产妇在胎儿降生后给予宫缩素进行治疗，给予观察组产妇前列腺素类药物进行治疗，观察两组产妇产后不良反应发生率和产后出血状况。结果两组间不良反应发生率无显著差异（P>0.05）；观察组产后出血总量和发生出血例数均少于对照组（P<0.05）。结论前列腺素类药物应用于妇产科能产生良好的效果，产妇不仅不良反应少，发生出血病例数及产后2小时出血总量也均较低，值得临床推广应用。
关键词：
前列腺素类药物；妇产科；应用效果
0引言
妇产科中，产妇娩出胎儿后临床上需积极采取措施预防产后出血症，因为产后大出血是导致死亡发生的重要原因，而大出血多发生在产后两小时内，因此医护人员应控制好产妇2h内出血量，这是确保产妇安全的重要举措[1]。目前医学上还在不断探讨，寻找更加有效控制产后大出血的方式，本文旨在分析前列腺素在妇产科临床的应用方式及效果，特收集我院2015年6月至2016年6月期间收治的103例产妇进行了研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集我院2015年6月至2016年6月期间收治的103例产妇，年龄21-38岁，平均年龄（29.5±6.4）岁；生产时孕程为37-42周，孕周平均为（39.5±2.3）周；所有产妇中双胎5例，前置胎盘3例，妊娠高血压10例，巨大儿12例。所有均顺利生产，根据数字随机方式将其分为观察组（53例）与对照组（50例），观察组中产妇年龄20-38岁，平均年龄（29.0±10.1）岁，孕周38-41周，平均为（39.5±2.1）周；对照组产妇年龄21-38岁，平均年龄（29.5±7.1）岁，孕周37-42周，平均为（39.5±2.0）周。两个分组产妇孕周、年龄、特殊病例数等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法。为防止产妇产后大量出血和发生不良反应，对照组在胎儿产出后，即可对母体肌肉注射入10U的缩宫素；观察组在产妇生出胎儿后，即可纳肛400ug米索前列醇。治疗过程中统计两组产妇产后出血的例数及每位患者产后两小时内的出血总量，并观察产妇是否出现有血压升高、呕吐头晕等不良反应。1.3效果判定标准。产后出血标准：两小时内产妇出血量超出500毫升者视为产后出血病例。产后在每位产妇床上垫有产盘，根据血流转入量来记录其出血量。1.4统计学方法。数据纳入卡方分析，采用比较，以率（%）表示；数据纳入SPSS19.0分析，计量资采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1不良反应对比。两组患者均有少量病例出现产后出血，主要表现有血压上升、头晕、恶心呕吐等，观察组出现2例（3.7%），对照组出现3例（6.0%），分析组间无显著差异（P>0.05）。具体情况见表1：2.2产后出血情况对比。观察组发生产后出血2例（3.7%），对照组发生8例（16.0%），数据分析=4.3873，P=0.0362；观察组产妇出血总量为（107.6±10.2）ml，对照组为（164.5±9.3）ml，数据分析t=29.4257，P=0.0000，两指标观察组均优于对照组（P<0.05）。具体情况见表2：
3讨论
妇产科为防止产妇生产后出现恶心呕吐、头晕乏力、血压升高等不良反应，以及出现产后出血症，需要医护人员在生产后尽快采取有效的措施，治疗上应用最多最广泛的是宫缩剂，缩宫素就是其中一种。宫缩素治疗生产时生产后宫缩乏力和预防产后出血都有被广为认可的疗效，但是它所产生的半衰期却较短，子宫部位机体会随着剂量的增加而慢慢归于一种饱和状态，一超出这个饱和点，药物就会呈耐受状态，故而对于较为难治的大出血症，缩宫素能产生的应用效果相当有限。因此医学上还在不断寻找更有效更有应用价值预防产后出血的药物[2]。米索前列醇是前列腺素类药物，它是前列腺素E1的衍生物品，给药方式为口服，多用于预防或是治疗十二直肠损伤[3]，目前它已经被广泛应用于妇产科一些疾病的治疗，比如引产、流产后的治疗用药。临床研究并付诸实践表明，运用米索前列醇类药物对产妇进行治疗，不仅不良反应较轻，而且能有效减少产后出血情况的发生。近年来发现，对于即将生产的产妇应用前列腺素，能像缩宫素一样起到发动生产的作用，在分娩过程中也有着同样重要作用，前列腺素整个生产过程中特别是分娩高峰可能达到最大值，比产前可能高出10-20倍，而在在生产后会迅速下降，子宫收缩力会显著下降，这种情况下也可能出现出血症，本次研究得知，生产完成后立即给予产妇外源性米索前列醇，纳肛400ug米索前列醇，能快速补充产妇体内前列腺素量，使前列腺素水平急剧上升，这样能使子宫保持有良好的收缩能力，如此跟着也就起到了预防产后出血的作用[4-8]，另外其不良反应率也较低，而且即使有明显不良反应也可及时取出。本研究结果显示，给予米索前列醇的观察组产妇生产后2小时出血总量和发生出血病例数均少于采用缩宫素的对照组（P<0.05），差异显著；而两组间发生不良反应的概率没有明显差异（P>0.05）。综上所述，生产过程中给予产妇前列腺素有利于生产的发动，在生产后应及时对其补充前列腺素类药物中的米索前列醇，这样能有效预防产后出血，减少产妇出血总流量，降低大出血发生率，而且使用该药物产妇产生不良反应的几率也较低，应用效果良好值得临床上大力推广并应用[6-8]。
参考文献
[1]谢毅,吴昊.卡前列腺素在妇产科临床中的应用评价[J].世界临床药物,2011,32（6）:377-379.
[2]祝金玲.卡前列腺素在妇产科临床中的应用评价分析[J].现代诊断与治疗,2013,（9）:1993-1994.
[3]李银魁.卡前列腺素在妇产科临床中的应用评价[J].医学信息（下旬刊）,2013,26（10）:355.
[4]雷红.前列腺素在妇产科领域中的应用[J].中国现代医生,2011,49（19）:21-22.
作者:韦利春 单位:广西来宾市忻城县大塘中心卫生院