前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的妇产科护理应用(5篇)，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要
目的:探讨标准化护理程序在妇产科住院患者阴道灌洗护理中的应用价值。方法:选取2012年1月～2014年12月我院妇产科住院的需要进行阴道灌洗的160例阴道炎孕妇作为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组患者使用标准化阴道灌洗护理程序，比较两种不同护理方法对于患者的治疗效果、满意度、视觉模拟评分情况。结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0．05);观察组患者的总体满意度和舒适度优于对照组(P＜0．05)。结论:标准化阴道灌洗护理程序能够显著提高阴道炎产妇治疗质量，值得临床借鉴使用。
关键词
标准化护理程序;阴道灌洗;阴道炎
阴道炎是最常见的女性生殖器感染疾病，其发病原因主要是由于女性患者阴道微环境发生改变导致［1－2］。孕期妇女由于激素水平的急剧变化，使得阴道微生态的构成发生改变，可能对妊娠造成诸多不良影响，包括自然流产、新生儿感染、产后阴道感染等［3－4］。主要为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。目前临床上孕妇阴道致病菌的阳性检出率超过30%，孕妇患者发生阴道炎的比例逐年升高。阴道灌洗是临床治疗孕妇阴道炎最常用的方法，不仅能够使药物直接与致病菌接触，提高治疗效果，同时局部灌洗能够最大程度地降低药物进入血液循环中，以减少药物对胎儿的影响［5］。但是灌洗操作是侵入性操作的一种，在护理上注意事项较多，对患者有着较大的影响。标准化是一种管理模式，是将具体的护理内容以标准化的程序进行固定，目的在于护理人员每次按照该程序操作，不遗漏操作步骤，不随意更改操作程序，确保任何护理人员按照此程序进行操作，都能得到稳定均一的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2012年1月～2014年12月我院妇产科住院的需要进行阴道灌洗的160例孕妇作为研究对象，纳入标准:(1)患者均被诊断为阴道炎，且经过病原菌检测和敏感性测试。(2)患者的妊娠周数12～40周。(3)患者签署《知情同意书》，了解实验全过程并积极配合实验完成。排除标准:(1)患者有精神病史或对症药物过敏史。(2)患者有严重的器质性疾病。(3)患者年龄低于18周岁或大于35周岁。将160例患者随机等分为对照组和观察组，其中对照组患者年龄20～32岁，平均(27．7±4．7)岁;平均妊娠时间(28．1±9．3)周;观察组患者年龄21～33岁，平均(27．5±4．5)岁;平均妊娠时间为(28．8±8．9)周。两组患者在年龄和妊娠方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组患者按照传统阴道灌洗方法进行护理，试验组则使用优化过的标准化护理方案对患者阴道灌洗进行护理。内容主要如下:
1．2．1实施全方位的人性化护理方案
包括:(1)创造舒适的环境。由于受中国传统文化的影响，大部分患者相对排斥阴道灌洗这种侵入性操作，所以提供一个舒适的环境很有必要。保持操作室的整洁，所有物品摆放整齐，病向患者强调物品均已经过消毒。操作室空调调整至较为适宜的温度，配置相关凳子和椅子方便患者更衣和换鞋。所有相关操作均由女性护理人员完成，避免整个护理过程中有其他医护人员或者患者进入。(2)在护理前对患者进行宣传教育，强调阴道灌洗的安全性和有效性，避免患者的理解误区。提高患者的思维水平，改变患者惯性思维，能够积极配合护理完成。(3)积极有效的沟通。接受阴道灌洗的患者难免有抵触和回避的心理，再加上对阴道护理的认知不清楚，需要在操作前以及操作过程和患者进行有效的沟通。(4)人性化的操作。提高医护人员阴道灌洗水平是标准化护理的关键。所有实施阴道灌洗的医护人员都需要进行专业培训并接受考核合格后才能操作阴道灌洗操作，并对患者进行满意调查，对于多次让患者感到不满意的操作人员需要暂停灌洗操作资格，需要重新进行考核才能重新上岗。
1．2．2科学化的管理方案
对阴道灌洗操作进行品质管理圈(QCC)活动，不断发现护理过程中存在的问题或者不足，不断提高护理质量，提高医护人员工作的积极性和主动性。
1．3观察指标
对患者治疗效果进行判定，患者临床症状消失，阴道分泌物正常，镜检呈阴性为痊愈;患者临床症状基本消失，分泌物呈现异常，镜检为阴性为有效;患者临床症状未消失，镜检没有好转或者加重为无效。通过视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)对患者的舒适度进行评分。根据患者的满意度调查患者接受不同护理后的满意度情况，包括满意、基本满意和不满意。
1．4统计学处理
采用SPSS15．0进行统计分析，计量资料的比较采用独立样本t’检验;等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0．05。
2结果
2．1两组患者治疗效果的比较
2．2两组患者满意度比较
2．3两组患者VAS舒适度评分比较
3讨论
女性阴道内微生态的稳定对于女性健康有着重要的影响。妊娠期女性由于生理激素水平的剧烈变化，特别是雌激素水平维持在较高的状态，使得阴道内糖原的合成增加，微生态的稳定受到破坏，以导致阴道内出现致病菌如念珠菌、支原体、衣原体以及病毒等。也有临床调查研究表明，妊娠期妇女致病菌检出率约为30%，且不同妊娠阶段的致病菌检出率不同［6］。对于健康的女性来说，一般是不推荐使用阴道灌洗来进行阴道的清洁的，因为可能会破坏阴道内天然的屏障，反而易导致疾病［7］。而对于妊娠期并发阴道炎的患者来说，阴道灌洗是最佳的治疗方法，可以使得药物直接接触致病菌，并能够随着灌洗液流出，可以减少机体对于药物的吸收，避免药物通过胎盘屏障进入胎儿体内。阴道灌洗是一种侵入性操作，大多数患者均难以接受这一操作，因此制定合理的阴道灌洗标准化护理程序能够最大限度地减少灌洗对产妇情绪以及生理活动的影响，提高产妇的妊娠质量。结果表明，标准化护理程序能够显著提高患者的治疗效果，可能是由于采用标准化护理程序能够提高患者的依从性，从而能够达到良好的治疗效果。采用标准化护理程序能够显著提高患者满意率，患者的视觉模拟评分结果也表明观察组的评分显著优于对照组，提示采用标准化护理能够增加患者满意度，提高患者依从性。人性化服务和科学化的管理是标准化护理程序的核心内容。通过对阴道灌洗常见问题加以总结制定详细的人性化服务，最大程度地降低患者的不适，并通过积极地沟通以及详细宣传教育，使患者积极配合治疗，使得医护人员能够积极主动地实施人性化服务，提高产妇治疗结果，有助于提高产妇的分娩质量［8－10］。
综上所述，标准化护理程序通过人性化的服务和科学化的管理，有助于提高患者治疗依从性，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者满意度和舒适度。
作者：赵丽芹 单位：湖北省鄂州市中心医院产科
参考文献
［1］冉利梅，宋鸿碧，周从容．妇女阴道微生态状态研究［J］．实用妇产科杂志，2008，24(9):560－562．
［2］廖秦平．女性阴道微生态及阴道微生态评价［J］．实用妇产科杂志，2010，26(2):81－83．
［3］肖冰冰，张岱，廖秦平，等．妊娠期阴道菌群的微生态评价［J］．中国妇产科临床杂志，2007，8(6):412－414，449．
［4］王守兰，魏倩，谭玉洁，等．孕产妇阴道微生态变化及影响因素分析［J］．中华医院感染学杂志，2013，23(22):5468－5470．
［5］刘菲，王志敏，吕华，等．心理护理干预在阴道灌洗时的应用及体会［J］．中国医药导报，2010，7(12):133．
［6］孙小玲，林征，曹耀萍，等．舒适护理在阴道灌洗患者中的实施［J］．护理学杂志，2012，27(10):52－53．
［7］李华飞，刘明珠．阴道灌洗患者心理护理干预效果分析［J］．东南国防医药，2012，14(4):366－367．
［8］孙小玲，曹耀萍，林征，等．影响阴道灌洗患者舒适度的相关因素及护理对策［J］．护理研究，2012，26(31):2942－2943．
［9］杨玉华，庞飞，张水清，等．阴道灌洗治疗阴道炎的护理方法及临床效果［J］．现代诊断与治疗，2015，26(5):1182－1183．
［10］谢锐．护理干预在阴道灌洗治疗细菌性阴道炎患者中的应用［J］．医药前沿，2014(16):292－293．
第二篇：妇产科护理风险及对策
摘要：
目的分析研究妇产科护理中存在的风险，并提出针对性的解决对策。方法采用自设计问卷调查的形式，评价滨海新区塘沽妇产医院手术室护理人员判断产妇对高危因素的认知情况，以及自身对围产期高危因素、对生产过程中的相关法律、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法等的认知情况（每项分值2分）。对自身能力评价评分<7分（满分14分）为能力不足。结果40份全部收回，调查回收率100%。90%的被调查护理人员认为产妇对生产高危因素的认知存在缺陷。同时，45%的被调查护理人员认为自身产科知识和能力不足。其中22.5%护理人员认为完全掌握相关法律，17%的被调查护理人员认为自己完全了解获得专业知识的途径，12.5%的被调查护理人员认为了解缓解工作压力的方法，40%的被调查护理人员认为自己了解药物对产程的影响，47.5%的被调查护理人员认为自己对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知充分，37.5%的被调查护理人员认为自己了解消毒隔离工作对围产期的重要性。结论护理人员判断产妇和自身均需要提高相关知识和能力。
关键词：
妇产科护理；问题；分析；对策
随着医疗护理技术不断进步和护理模式的更新，以及患者对护理工作期望的提高，要求医疗护理的水平不断提高。本文通过对妇产科护理人员自评工作风险和能力，针对性地提出建设性建议，预防护理风险的发生，力争提升妇产科护理质量。
1对象与方法
1.1调查对象
采用简单随机抽样法选择正在产科工作的护士40名。
1.2调查方法
采用《产科护理人员调查表》进行问护理人员对产科护理风险的分析[例(%)]卷调查，包括你认为产妇对高危因素的认知情况、你对围产期高危因素的认知情况、你对生产过程中的相关法律认知情况、你有了解获得专业知识的途径、你了解缓解工作压力的方法、你了解药物对产程的影响、你对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知情况、你了解消毒隔离工作对围产期的重要性等8个项目。
1.3判断标准
本次问卷调查每一项分为完全了解、部分了解和不太了解三个选项，分别赋值2分、1分和0分。第一项为护理人员对产妇的评判，不能反应自身对高危因素的认知，故不计入护理人员对自己业务能力认知调查的总分。护理人员对自己业务能力认知问卷总得分0～14分，总分<7分为认知水平低。
1.4统计学处理
所有数据均经过SPSS21.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
发放调查问卷《产科护理人员调查表》40份全部收回，调查回收率100%。30岁以上17人，30岁及以下23人；职称：护士19人，护师16人，主管护师5人；学历：中专1人，大专23人，本科16人；工作5年以上护士18人，5年及以下22人。
2.2整体能力认知自评情况
得分<9分的被调查者占近3/4；得分10～12的6人，占15.0%；得分13分以上的4人，占问卷调查总数的10%。其中，45%的被调查者自评业务能力认知低。
2.3各调查项目的评价
本次受调查护理人员认为自己对围产期高危因素、对生产过程中的相关法律认知情况、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法、药物对产程的影响、妊娠生产过程中重症并发症的应急程序、消毒隔离工作对围产期的重要性的认知不足，均超过50%。而护理人员认为产妇对高危因素的认知情况、自身对生产过程中的相关法律法规认知情况、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法认知不足均不超过70%。
2.4年龄与知识能力自评结果的影响
将调查对象按年龄30岁以上组和30岁及以下组分别进行问卷分析。结果表明30岁以上护理人员得分≤7分的问卷6份，占总人数的33.3%，30岁以下的护理人员得分≤7分的问卷12份，占54.5%，表明低年资护士对产科护理风险认知低于高年资护士。其差异无统计学意义（χ2=1.80，P＞0.05）。
3讨论
3.1护理人员法律和服务意识
本调查发现，近80%的护理人员对相关法律认知不完整。忽视对法律知识及服务理念的学习，如对患者具有知情权等的法律问题不够细致的了解，容易导致法律纠纷和隐私泄露[1]。在护理工作中，加强法律法规的学习，提高法律意识，预防医疗纠纷的出现。
3.2护理人员的知识和技术
调查显示只有17.5%的护理人员认为自己完全了解获得专业知识的途径，表明护士在不能及时有效的获得专业知识提升，加大了护理工作中的风险。调查还显示只有47.5%的护理人员认为自己完全了解妊娠生产过程中重症并发症的应急程序，使得重症并发症出现时护理人员不能正确处理的风险进一步提高。有研究表明，通过优化护理人员的能力结构及综合素质培训，使其胜任应急处理，完成危重患者护理[3]。加强日常护理人员业务知识的学习，特别是加强护士核心能力的培养，减少对产妇严重并发症对其造成的危害。
3.3护理人员对相关药物使用掌握
调查发现有40%的护理人员认为自己完全了解药物对产程的影响。然而产妇用药浓度和输注速度直接影响产程，用药失误、配置用药浓度不当或调节输注速度不适合，都会影响产妇、胎儿的健康，甚至可能会带来无法挽回的后果。在工作中，应当加强护理人员对产科用药知识做系统培训，是护士在用药前，充分了解药物的应用要求和观察要点，还应仔细了解孕产妇用药的过敏史，谨慎用药；妇产科最需常用的药品是催产素，医护人员如不严格掌握催产素的适应证或掌握程度不够、催产时液体的速度调节不准确调整、不仔细观察子宫收缩情况，就有可能可引起宫颈坚硬、宫缩过强，都有可能引发宫缩不稳定，甚至会导致子宫破裂、羊水栓塞或胎儿缺氧[4]。
3.4护理人员对消毒隔离掌握
调查结果显示，只有15%的医护人员认为自己了解消毒隔离工作的重要性。有研究表明，产妇发生感染包括呼吸道、手术部位和泌尿系统[5]。要求护理人员系统加强医院感染控制，如与感染控制专业人员合作梳理护理流程，整合院感防护措施，防止出现交叉感染现象。严格执行无菌操作规范。优先推行手卫生，病室备快速手消毒剂，开发提升手卫生依从率的方法。提高医疗环境卫生管理，增强建立无菌环境的意识。与上述护士对自身能力评价的同时，本次调查也请受调查者对其护理的孕产妇相关知识的掌握进行了调查。结果显示，有90%的护理人员认为产妇生产前对分娩的高危因素不具备足够的知识和认知水平。本次调查对象中初级职称占87.5%，尚不足以说明该部分护士的整体认知。但为我们今后工作中针对初级职称护理人员提升能力提供了参考。
作者：王芳 单位：滨海新区塘沽妇产医院手术室
参考文献
[1]常志方.妇产科护理中风险评估及对策分析[J].中国社区医师，2015，31（7）：163-164.
[2]王辉，王淑宏.妇产科护理中的风险及对策[J].当代护士(下旬刊)，2014（4）：175-176.
[3]刘淑玲.临床专科护士核心能力培养及意义[J].医学信息，2014，（35）:207.
[4]于艳霞.妇产科护理中的风险及对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（3）：297-300.
[5]冯玉，魏素花.产科感染相关因素分析与预防对策[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2016，10(01):116-118.
第三篇：妇产科开腹手术优化护理预防
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为89.50%，显著高于对照组的60.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组手术切口感染率为2.75%，显著低于对照组的8.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为98.75%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室；优化护理；妇产科；开腹手术；切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。对照组400例，年龄22~68岁，平均(31.02±0.25)岁；手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。观察组400例，年龄23~67岁，平均(31.11±0.19)岁；手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
1.2.1术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
1.2.2严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
1.2.3强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
1.2.4术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
1.3观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合；患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合；患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占88.00%、10.75%、1.25%，护理满意度为98.75%。对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占67.25%、14.00%、18.75%，护理满意度为81.25%。由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=68.06，P<0.05)。
2.3两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为2.75%；对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为8.00%。观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=10.84，P<0.05)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素；手术器械是否得到正确消毒；手术室内空气是否流通等。因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分；另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为89.50%、护理满意度为98.75%，均高于对照组的60.25%、81.25%，同时切口感染率为2.75%，显著低于对照组的8.00%，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
参考文献
[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周赛亚，章雪莲，张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复，2013，12(5)：491-492.
[3]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗，2013，32(6)：163-164.
[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.
第四篇：妇产科大出血护理干预应用
摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异（P<0.05）。结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预；难治性妇产科大出血；止血时间；满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。一组为对照组（n=27），年龄最小的23岁，最大的38岁，平均26.12±1.20岁；17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。另一组为干预组（n=27），年龄最小的22岁，最大的39岁，平均26.24±1.15岁；18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。两组的基本资料无显著差异，P>0.05，可做对比研究。
1.2护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。②术中护理。密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。③术后护理。为患者设计科学合理的饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
1.3观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
1.4统计学分析
本研究数据的统计分析均使用SPSSS15.0软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
统计得出，干预组手术时间为（42.01±4.02）min、止血时间为（5.68±1.23）min、住院天数为（10.21±1.38）d；对照组手术时间为（57.12±4.28）min、止血时间为（8.97±1.39）min、住院天数为（16.02±1.50）d。可见，干预组各项指标与对照组相比明显较短，且P<0.05，t=5.12、3.25、5.73。
3讨论
产后出血是一种妇科疾病，因患者在疾病知识及手术方式等方面缺乏相应的认知度，时常伴有不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，严重影响了治疗效果。因此，给予该类患者整体护理干预极为重要。整体护理干预主要以患者为中心开展护理工作，围绕术前、术中、术后制定针对性的护理措施，不仅能改善患者的心理状态，还能提高患者的疾病认知度，确保手术顺利[4][5][6]。结果显示，干预组护理后手术时间为（42.01±4.02）min、止血时间为（5.68±1.23）min、住院天数为（10.21±1.38）d，与采取常规护理的对照组相比明显较短。
总之，在难治性妇产科大出血中实施整体护理干预护理具有较高的护理价值，有助于患者更及时地恢复健康，适合临床做出进一步探究。
作者：叶伟 单位：江西省鹰潭市人民医院
参考文献
1陈认红,宋义英,温小玲,等.护理干预对产后出血产妇焦虑抑郁心理的影响[J].全科护理,2013,11(05):1257～1258
2王朝松,赵变歌.护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血的影响[J].中国医学创新,2014,11(01):91～92
3孙春英.产后大出血护理应急预案和护理措施探析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(85):225～226
4张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南,2013,11(23):292～293
5陈小红.产科大出血的抢救与护理效果分析[J].临床医药文献杂志,2015,2(26):5458
6王锦华.优质护理服务在妇产科难治性大出血患者中的应用价值探讨[J].大家健康,2014,8(19):61～62
第五篇：妇产科不良事件护理干预作用
〔摘要〕
目的探讨护理干预对减少妇产科不良事件发生的作用。方法选取2013年10月至2015年10月医院收治的妇产科患者共90例，将患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理；观察组在采用常规护理的基础之上，进行护理干预，比较两组不良事件的发生。结果对照组不良事件的发生率为40%，观察组为20%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上妇产科可以采用护理干预的方法，能有效降低妇产科不良事件的发生，提高护理质量，获得非常理想的护理效果。
〔关键词〕
护理干预；妇产科；不良事件
妇产科在临床医学占有举足轻重的地位，其主要进行女性疾病的诊断和治疗，研究女性的妊娠、分娩的生理和病理变化，对高危妊娠及难产进行预防和诊治等[1]。本研究的主要目的是探讨护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用，选取2013年10月至2015年10月于我院就诊的妇产科患者共90例，其中观察组在接受护理干预治疗之后，取得非常满意的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月至2015年10月在我院接受治疗的妇产科患者90例，将患者随机分为观察组和对照组，各45例。观察组中妇科31例，产科14例，年龄20～37岁，平均（25.0±4.3）岁，平均病程（8.7±1.1）个月；对照组妇科30例，产科15例，年龄20～35岁，平均（26.4±3.7）岁，平均病程（8.5±1.2）个月。两组在年龄、病因等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，如加强对患者的健康宣教、提高患者饮食质量、护理患者输液治疗等。观察组在进行常规护理的基础上，采用护理干预的方式，例如，提高护理人员的责任意识，加强护理人员的职业素质、对护理的具体环节进行有效监督以防止不良事件发生，对已经出现的不良事件进行善后处理。提高对患者的关注度，按时指导患者正确用药，避免患者遗忘或者不按医嘱用药，对患者进行健康宣教，积极与患者进行沟通与交流，了解患者需求[2]。
1.3观察指标
在两组护理过程中，观察并记录发生的不良事件，对不良事件的伤害程度进行分析。
1.4评价指标
不良事件伤害程度判定标准。无伤害：在不良事件发生时被及时发现并解决，对患者没有产生伤害；轻度伤害：不良事件已经发生并对患者造成表面上的轻微伤害；中度伤害：不良事件发生并对患者造成影响较大的伤害，需要采取措施进行治疗；重度伤害：不良事件较为严重，并对患者今后的生活产生影响[3]。
2结果
在护理过程中，观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
妇产科作为临床最重要的学科之一，病症种类较为复杂，部分产科患者较为特殊，需要进行更加全面的护理，以免对患者造成伤害。常规的护理方式由于过于简单，护理人员素质不到位，导致各种不良事件发生，容易对妇产科患者造成伤害。所以进行护理干预对患者进行全面有效的护理，能够有效降低不良事件发生的概率，提高护理效果，将伤害度降到最低，护理干预能从根本上防止不良事件的发生，减少对患者的伤害程度，尤其是重大伤害，进一步避免对患者今后的生活造成影响，提高患者生命质量。
综上所述，采用护理干预能够大大减少妇产科不良事件的发生率，对患者的健康具有重要的临床意义。
作者：张海 单位：莲江西省峡江县中医院
［参考文献］
［1］谭惠兴，李馨.护理干预对减少妇产科不良事件发生率的影响[J].当代护士，2011，5：185-187.
［2］雷天会.综合护理干预对减少妇产科不良事件发生率的效果观察[J].大家健康，2013，7（1）：128.
［3］郑晓莉，孙宁侠.护理干预对减少妇产科不良事件发生的影响思考[J].大家健康，2015，9（11）：259.
