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【摘要】
目的：探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的临床护理效果。方法：以我院近期收治的45例妇产科继发性出血患者为研究对象，随机分成两组。对照组采用常规的护理方式进行护理，观察组在常规护理的基础上进行术前、术中与术后的临床护理。观察并记录患者的术后恢复情况和并发症情况，通过造影检查评价患者的治疗情况。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的妇产科继发性出血的控制情况更有效。结论：对经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的患者，采用术前、术中以及术后的全面临床护理，有助于增强治疗的效果，有效控制患者的妇产科继发性出血状况，临床护理效果显著。
【关键词】
经动脉内急诊栓塞；妇产科继发性出血；临床护理
妇产科继发性出血在临床比较常见，且导致出血的原因也有很多种。这种疾病的特点就是出血量大，严重危及患者生命[1]。因此，一旦患者出现妇产科继发性出血，就要进行有效的治疗。目前，治疗妇产科继发性出血的常用方法就是先用止血药物对患者进行保守治疗，无效后采用经动脉内急诊栓塞治疗[2]。这种治疗方式具有创伤小、止血效果好的特点。但是，这种治疗方式存在一定的风险，需要对患者进行临床护理以提高经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的治疗效果。下面就其临床护理研究进行报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取2015年2月至2015年12月期间在我院治疗的妇产科继发性出血患者45例为研究对象。患者年龄在28~38岁之间，平均（33.6±4.5）岁。其中28例属于产后出血，继发性感染导致的出血患者以及妇产科术后出血患者各有7例。其余3例患者属于肿瘤破裂出血。患者在短时间内的出血量大，3小时内的出血量均大于500ml。随机分成病情、年龄等差异无统计学意义两组，对照组有患者22例，观察组有患者23例。
1.2治疗方法
入院以后立即进行相关检查，严密监测患者的生命体征并进行保守治疗。生命体征稳定以后做股动脉穿刺，进行骼内动脉数字减影血管造影(DSA)检查，对出血部位和血管的走向进行确定[3]。随后将插管选择性插入到子宫动脉内，用明胶海绵或弹簧钢圈栓塞。完成后做二次血管造影检查，若造影剂无外溢且出血部位情况正常，即栓塞治疗成功。
1.3护理方法
观察患者采用综合护理：（1）术前：检查并明确出血情况和原因，制定手术方案。对患者进行心理疏导，缓解焦虑、紧张等不良情绪。（2）术中：及时处理患者出现的不适等异常状况，严密监测患者的生命体征，减少手术的风险[4]。（3）术后：采用跟踪调查的方式，了解患者术后的身体状态。如果患者有并发症情况，要及时进行反馈处理，并制定相应的治疗方案。对照组采用常规基础护理。
1.4评价指标
出血控制效果评价，显效：无出血或出血显著减少。有效：出血明显减少。无效：患者出血量无变化或增多。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，技术资料用率（%）表示，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者控制总有效率显著较对照组高，P<0.05。
3.讨论
治疗妇产科继发性出血发生时，传统方式就是先进行保守治疗，当保守治疗无效以后，再进行栓塞介入治疗。这种治疗方式对患者造成的损伤较大，出血情况严重的患者将会面临丧失生育能力的风险。采取经动脉内急诊栓塞的方法能够准确辨别出血部位，提高治疗的准确率和治疗的效果[5]。在治疗前、治疗后以及治疗期间，配合全方位的综合性临床护理，有助于增强栓塞效果。本次研究中对照组采用常规的护理，观察组进行术前、术中与术后的综合护理。结果显示观察组患者的出血情况的控制效果更好，说明综合护理能增强栓塞的止血效果。临床护理中，要注意在治疗前充分了解患者的病情，制定详细的治疗方案。术中要严格按照规定执行，对患者的出现症状进行处理。术后做好护理工作，及时发现治疗可能出现的并发症情况，并采取有效的方式处理。以本次研究的数据来看，临床护理能增强经动脉内急诊栓塞的止血效果，具有显著的辅助作用。
小结
综上所述，全面临床护理能够增强经动脉内急诊栓塞的治疗效果，有效控制出血状况，值得广泛推广应用。
作者：任禹潼 单位：江苏省南通市如皋市人民医院急诊科
【参考文献】
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[3]杨帅,孙昱,李凯,柳林.子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的临床实验研究[J].中国妇幼保健,2015,11:1773-1774.
[5]赖影.髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的疗效对比[J].中国民康医学,2013,13:15-18.
