前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的妇产科术后感染临床观察，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1．1临床资料
选取2012年1月－2013年1月医院接受手术治疗的术后女性患者200例，年龄20～65岁，平均（46．8±13．7）岁，将患者随机分为试验组和对照组，每组各100例，两组患者在年龄、手术类型方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1．2研究方法
对照组给予常规抗菌药物预防治疗，以1周为1疗程。试验组在对照组治疗基础上给予蒲地蓝消炎口服液（江苏济川药业集团有限公司），每次10ml，每日3次。
1．3评价标准
（1）术后体温评价：术后7d体温是否低于37．2℃。（2）术后发病率评价：术后24h～7d以内，腋下体温是否连续2d＞38℃（无其他原因）。（3）愈合评价：甲级愈合：愈合优良、无不良反应发生的初级愈合；乙级愈合：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓；丙级愈合：切口化脓需作切开引流。（4）泌尿道感染评价：有无泌尿道刺激症，如尿频尿痛症状或化验尿常规有无白细胞、脓细胞、蛋白或颗粒管型等。
1．4统计分析
采用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组临床疗效比较
患者治疗后总有效率试验组为98．0％，显著高于对照组的85．0％，差异有统计学意义（χ2＝10．865，P＜0．05）。
2．2两组患者术后体温及退热时间比较
试验组患者术后平均最高体温为（37．1±0．2）℃，对照组为（38．0±0．5）℃，两组差异有统计学意义（t＝16．713，P＜0．05）；试验组退热时间为（42．8±7．8）h，对照组为（43．4±9．1）h，差异无统计学意义（t＝0．501）。
2．3两组主要症状及疗效比较
试验组术后发病率为2．0％，对照组为9．0％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者切口甲级愈合率均为100．0％，无一例切口感染发生。术中由于插导尿管，部分患者术后出现轻微泌尿道刺激症，试验组为3．0％，对照组为4．0％，两组比较差异无统计学意义，且尿常规或尿素氮化验结果均无异常。
2．4两组不良反应的比较
试验组出现恶心、呕吐等药物不良反应者3例，对照组出现恶心、呕吐等药物不良反应者4例，两组比较差异无统计学意义。
3讨论
妇女因自身脏器的特殊性，外阴、阴道与尿道、肛门相邻，易受污染，同时阴道和宫颈内有大量的条件致病菌，当进行手术时机体的防御能力降低，容易导致术后感染的出现。临床上术后感染的发生包括外源性因素和内源性因素，医务人员是外源性因素的主要原因之一，并且患者年龄、手术时间不同、手术类别感染类型也各有差距。患者年龄越大，罹患感染的概率越大，并且合并糖尿病等其他疾病患者更易感染，这可能与老年患者体质衰弱有关。手术时间长短与术后感染直接相关，手术时间越长，伤口接触空气时间长，病原菌入侵机体的机会增加，较易患疾病，因此做好术前预估，尽量缩短手术时间，以降低感染率。患者手术过程中需辅助气管导管和呼吸机，机械在临床的广泛使用，增大患者发生呼吸道感染的概率，易造成消化道出血等。此外患者在手术中为了充分暴露视野需插导尿管，部分患者易造成轻微泌尿道感染。由于妇产科患者的特殊性，术后常需要妊娠或再次妊娠，而术后感染会降低妊娠概率，甚至导致不孕，因而避免术后感染在妇产科患者中尤为重要。目前，针对术后感染通常采用抗菌药物治疗，预防性抗菌药物使用原则上术后不能超过24h，而妇产科术后切口的愈合时间常为5～7d，24h后可能再次出现继发感染，但长期使用抗菌药物则易形成耐用性，且不良反应大，影响患者的生活质量。中医抗菌治疗在临床中具有悠久历史，疗效可靠、不良反应小。蒲地蓝消炎口服液是以蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩为主药，配方为无糖型，适合糖尿病患者使用。蒲公英对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、弗氏志贺菌、甲型副伤寒沙门菌、白色假丝酵母菌、牛型布氏杆菌有一定的抑菌作用；苦地丁具有清热、解毒、消肿作用；黄芩具有较好的抗炎、抗菌作用，其有效成分黄芩苷有明显的解热作用；板蓝根具有很强的抗炎、抗菌的作用。史国举研究表明，蒲地蓝消炎口服液具有明显的抗炎、抗菌、解热的药理作用。临床将蒲地蓝与抗菌药物联用取得了显著的效果，不仅减少了抗菌药物用量，而且疗效高于单用抗菌药物组，本研究中也得出了相同结果，预防性抗菌药物与蒲地蓝联合使用较单用抗菌药物能提高治疗有效率，且无明显不良反应。
4结语
综上所述，蒲地蓝作为中药制剂在抗菌消炎作用中疗效可靠，未见明显不良反应，在降低抗菌药物使用率的同时没有降低疗效，临床可将蒲地蓝与抗菌药物联用作为常用治疗方法推广使用。
作者：杨林东 卞雯雯 杨露 周秋明 单位：南京军区南京总医院妇产科
