温经汤妇产科疾病临床应用

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温经汤妇产科疾病临床应用

1资料与方法

1.1研究对象:

选取70例不孕患者,随机分为两组,两组全部选中患者年龄在23~26岁,分为对照组与观察组,对照组25例,观察组45例,所有患者配偶均无生殖障碍,所有患者均结婚两年以上,有部分患者是冲任虚寒、瘀血阻滞所致,并兼有气滞不舒的表现,故此类采取通补兼施。所有不孕患者不孕的原因与男方因素没有关系,基础体温呈现单项体温,均为卵泡无法排除者,患者病程2年者30例,3、4年者31例,4年以上病龄9例。两组进行不孕治疗的患者基本资料对比差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法:

给对照组服用克罗米芬进行不孕的治疗,若患者出现月经或撤退性出血,给患者每天口服0.5mg乙烯雌酚,部分患者在服用乙烯雌酚同时加用黄体酮。观察组则临床采用温阳散寒、补气养胃、活血补血和调节冲任治疗方式,在对照组治疗基础上对患者采用温经汤法治疗,基本方:吴茱萸9g、半夏9g、当归9g、桂枝6g、枸杞子9g、麦冬10g、白芍10g、甘草10g、人参10g、牡丹皮9g、阿胶9g、淫羊藿9g、大枣7g、覆盆子9g等可适当加减。诸药合用,温经通脉,养血祛瘀以期达到受孕的目的,每天一剂量,水煎服,分早晚2次服用。

1.3观察指标:

观察治疗前后并检查其腹部瘀滞寒凉程度,具备成熟卵泡的比例,观察其变化进行比较和总结,在行经期服药,经净则止。每月按此照服,5个月后观察经水不来,则受孕成功,可停服,内诊检查可不做,以免手法的粗糙导致流产。

1.4统计学处理:

两组不孕患者观察结果录入到SPSS17.0软件做处数据处理,统计学方法使用卡方检验方法,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组不孕患者通过温经汤治疗效果前后比较:70例中,经5剂药使用治疗,其中受孕得子的人数达到40例,寒凉所致的其他症状消失,患者排出卵泡,证实温经汤对于寒凉所致的不孕有效。。经数据显示可知,两组不孕患者经治疗后变化有所区别,对照组具备成熟卵泡稍好于观察组,但无统计学意义(P>0.05),卵泡是否顺利排出对比差异有统计学意义,P<0.05;观察组受孕人数更多,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

女性性腺卵巢所具备的功能是产生卵子并分泌女性的激素,排卵异常的不孕患者就伴随着雌激素水平相对较低的情况,从而影响了子宫的正常发育以及子宫内膜的厚薄程度,而排卵异常的患者同时又伴有月经延期,月经稀发甚至直接闭经,子宫发育不良都是受孕低,不孕的原因。不孕症形成原因多种,生殖内分泌研究也不断出现进展,西药诱发排卵有一定功效,但是治疗的特点往往是卵泡的生成率提高了但受孕率太低,是目前妇科疾病之中较为常见的疾病,发病率也在近几年中持续上升,已经引起社会上的高度重视,由于发病原因的不同,针对不同原因也有各种相应的治疗办法,不孕症多以内虚为主要病源,现代药理研究表示温经汤有改善血液循环、镇痛并促进排卵、提高免疫力等诸多功效。有临床报道,使用本方加减治疗不孕能取得显著疗效,但必须遵循中医辨证实施治疗的原则,不可病名、药名为根据贸然对号入座,造成不可挽回的后果,寒症导致不孕有实有虚,虚寒者与温阳补气和补血药物可以同用,如附子、艾叶、小茴香、单参,如果寒凝血瘀之实症状,则应与活血祛瘀的要配合,例如吴茱萸、桂枝温经散寒。温经汤特点是经期服用,疗程短,效果好,从根本上改善致病原因,无副作用的同时药价还算便宜。应在医师指导下使用,此药虽为复方,但用药严谨,主要功能还是以驱寒为主,温经汤祖方严密,温经祛瘀同用,为妇科经常用方,冲任虚寒而有瘀滞的月经不调以及血室虚寒导致的不孕。从临床的研究结果中我们也可以看出,实验组患者在对照组患者的治疗基础上使用了温经汤治疗,效果更好,在保证具备成熟卵泡的基础上,患者可以更顺利地排出卵泡,使受孕人数明显上升,与对照组比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。说明温经汤对妇产科不孕症患者的疗效较好。综上所述,对血瘀,虚寒等引起的妇科疾病经对不孕治疗的临床经验得到可行度证实,适合使用。

作者:林细佳 单位:揭阳市人民医院