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1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2012年10月~2014年2月治疗的76例妇产科阴道不规则出血的患者,根据《妇产科学》诊断标准进行诊断。76例患者中,生殖器炎症出血10例,子宫内膜异位症9例,功能失调性子宫出血11例,子宫肌瘤12例,子宫内膜炎5例,卵巢癌3例,子宫内膜癌3例,子宫颈癌1例,宫外孕7例,卵肿瘤7例,节育环引起的出血8例。将所有患者随机分成对照组和治疗组。治疗组38例,年龄21~68岁,平均年龄35岁；对照组38例,年龄19~66岁,平均年龄42岁。所有患者排除全身性疾病、妊娠及外伤的情况,两组患者在年龄、病情程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对收治的所有患者首先进行常规妇科检查,对于检查的相关数据进行详细的统计,必要时进行宫颈刮片、阴道镜、宫腔镜及诊断性刮宫等检查,及时的采取有效的措施进行治疗。本次研究中对照组采取常规的药物治疗,即常规的止血药物及抗炎药物；治疗组在常规治疗的基础上采取宫血宁胶囊进行辅佐治疗,所有患者进行清宫治疗,以免导致不良后果或是出血的症状发生。两组患者进行临床效果的比较分析。
1.3疗效评价标准
显效：患者阴道不规则出血的症状消失,体质和经期的出血量均恢复良好且保持良好的状态；有效：患者阴道不规则出血的症状得到明显缓解但是未消失,体质基本恢复到基本正常的状态；无效：患者阴道不规则出血症状并没有减缓或是症状加剧。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者疗效进行对比,对照组：显效7例,有效17例,无效14例,总有效为24例,总有效率为63.2%；治疗组：显效19例,有效17例,无效2例,总有效为36例,总有效率为94.7%,治疗组的效果明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1阴道不规则出血的原因
阴道不规则出血病因主要表现为子宫内膜因素及子宫颈因素,绝经期和非绝经期两种情况。绝经期的女性因卵巢的萎缩,雌激素水平呈下降趋势,子宫内膜的作用加强,会造成雌激素转变成雌酮,进而引发子宫出血。对于非绝经期的女性,主要表现为宫颈内的病变及宫内节育器的使用等,宫颈病变则表现为子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜炎等,这些病变会导致阴道呈不同程度的出血；又因宫内节育是现在主要的一种避孕措施,长期使用节育器会机械性的刺激子宫内膜,进一步的会导致子宫内膜溃疡或是坏死,也是出血的一个重要原因。有关研究报道宫内节育器使用不当,导致阴道出血的比例约为15%~25%。因此,要在绝经后及时的将宫内节育器取出,避免阴道的出血现象。
3.2阴道不规则出血的治疗方法
首先在诊断的过程中要对患者详细的询问病史,如果需要可以做进一步的妇科检查。根据患者的病因,可以采取个性化的治疗方案。在治疗的过程中,关键的环节则是要及早的诊断,采取手术或是保守治疗。本研究结果显示,治疗组患者服用宫血宁胶囊后出血时间减少,病程时间呈明显的下降,患者的生活质量明显得到改善,治疗的总效率明显的高于对照组,同时出现的副作用较小,安全系数比较的高。综上所述,对于阴道不规则出血首先是要明确诊断出患者不规则出血的病因,然后根据不同的病因采取合理有效的治疗方法,并尽早进行治疗,避免错过的最佳治疗时期,值得临床推广应用。
作者：周春梅 冯秀丽 单位：山东省济南市长清区人民医院妇产科