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1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2010年1月～2014年1月收治的50例妇产科输卵管梗阻性不孕症患者，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对对照组采用传统的开腹手术方法治疗，观察组采取腹腔镜手术方法治疗。产科输卵管梗阻性不孕症患者为22～33岁，病程（1．35±7．95）年。其中原发性不孕患者为35例，继发性不孕患者为65例。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
对照组采取传统开腹式手术治疗方法。观察组采取腹腔镜治疗方法：患者在月经结束后的3～5d内实行腹腔镜手术治疗，麻醉后，患者取膀胱截石位，在肚脐10mm采取小切口的形式，置入腹腔镜。置入后在两侧髂前上嵴内的3cm处另外做2个5mm大小的切口，按照手术的要求来插入器械，然后对双侧附件和子宫以及输卵管进行美蓝通液，在这之后根据输卵管的情况来确定接下来的手术方案。50例患者中实行输卵管周围粘连松解术的患者有16例，输卵管伞部成形术14例，输卵管造口术患者12例，输卵管端端口吻合手术的患者有8例。在术后给予常规抗生素，并通过美蓝实验来判断输卵管的通畅程度。
1．3疗效判定标准
通畅：通过美蓝通液实验，5～7ml可看见输卵管伞部排出染液，无局部膨胀现象；不畅：5～10ml可看见输卵管伞部排出染液，有一定阻力，出现膨胀现象；阻塞：无法看见输卵管伞部排出染液，输卵管没有充盈现象。
1．4统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19．0对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P＜0．05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
在两组治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组50例患者通畅为35例，不畅为12例，阻塞为3例，总有效率为94．00％。对照组50例通畅15例，不畅为19例，阻塞为16例，总有效率为68．00％。经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，观察组明显优于对照组，结果对比具有统计学意义（P＜0．05）。观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间上均小于对照组。观察组手术时间为（50．18±6．02）min、术中出血量为（21．19±3．21）ml，住院时间（5．4±1．5）d。对照组手术时间为（76．18±9．02）min、术中出血量为（38．01±4．21）ml，住院时间（9．01±1．5）d。结果对比具有统计学意义（P＜0．05）。
3结论
女性不孕症中主要的病因之一是输卵管梗阻，在目前社会中，通过药物流产的女性很多，导致输卵管不孕症的发病率出现明显上升的趋势，严重影响了妇女的正常生活与家庭幸福。在以往的输卵管梗阻临床治疗中，大都采用输卵管碘油造影或者输卵管通液来对输卵管的通畅情况进行判断，但是受技术原因、输卵管伞端闭锁、输卵管痉挛以及子宫内膜碎片出现堵塞现象等多种因素的影响，导致极易出现漏诊以及误诊的现象。随着医疗技术的不断发展，临床上开始采用腹腔镜技术，并取得了显著的效果。腹腔镜方法能够直接观察到输卵管附件和临近组织的关系，在治疗时通过美蓝通液可以直接地了解到输卵管的阻塞部位、输卵管的通畅程度以及具体的黏结情况。腹腔镜手术方法是一种微创手术，具有创口小、恢复快、出血少、手术时间短、对患者伤害小的特点。应用腹腔镜治疗，一方面能够准确地判断输卵管梗阻性不孕症的具体情况，另一方面还可以以判断情况结合患者自身作为依据来选择不同的手术方案。
4结语
综上所述，对本院50例妇产科输卵管梗阻性不孕症患者采用腹腔镜技术治疗，临床治疗效果显著，明显地改善了患者的临床症状，值得推广。
作者：张庆 单位：四川省泸州市纳溪区人民医院