前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的妇产科不孕症临床研究2篇，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
第一篇
1方法
1.1对照组的治疗方法
本次研究主要对37例对照组患者采用宫腔输卵管灌注+抗生素治疗，详细如下：（1）宫腔输卵管灌注：患者取膀胱截石位，医护人员对患者的外阴和阴道进行常规消毒工作，并铺设无菌巾，在使用地塞米松注射液5ml、庆大霉素80000u，糜蛋白注射液5mg以及2%左右的利多卡因注射液2mg进行治疗，通过导管注射到宫腔内。对照组当中有8例患者在治疗前出现月经，因此必须要等月经干净后三天再开始治疗。治疗次数为一天一次，每4-5次为一个流程。（2）抗生素治疗：在使用宫腔输卵管灌注之外，医护人员使用抗生素进行治疗。主要使用头孢曲松2g+左氧氟沙星0.2g，一天一次进行静脉滴注，治疗一周为一个疗程，在治疗一个疗程之后改使用口服抗生素治疗，其中包括：罗红霉素150mg/次，一天两次进行、维生素C2g，一天三次。
1.2观察组治疗
对观察组患者在实行宫腔输卵管灌注+抗生素治疗的基础上，给予中药内服治疗。药方如下：生甘草21g、路路通15g、蠊虫16g、桂枝22g、柴胡14g、丹参19g、桃仁21g、枳实16g、赤芍10g等。每天一剂，15-20d为一个疗程，进行5个疗程的治疗。
1.3疗效判定标准
本次研究将治疗结果分成三个部分：痊愈、有效、无效。其中痊愈：患者治疗后能进行妊娠。有效：患者治疗后子宫造影复查能证实输卵管通畅，灌注液无阻力，患者无胀痛现象出现。无效：宫腔灌注有阻力，患者出现腹痛现象，并难以忍受。
1.4统计学处理
本次研究主要采用SPSS15.0进行软件统计，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗后两组患者的比较：观察组的总有效率要明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
不孕症是目前妇产科中较为常见的疾病之一，对妇女的影响非常大。本次研究主要探讨中医在不孕症方面的疗效。根据研究发现，在进行宫腔输卵管灌注+抗生素治疗的基础上，进行中药治疗，不仅仅能够促进患者炎性渗出物的吸收，从而减少粘连的几率，加快粘膜组织的吸收，抑制细菌的繁殖，从而避免炎症的扩散，还能够起到活血化瘀、调养血虚气滞等功效，对治疗不孕症起着重要的辅助效果。根据本次研究发现，对照组实行宫腔输卵管灌注+抗生素治疗后，总有效率为72.97%；观察组在此基础上实行中药治疗，总有效率为91.89%，可见观察组患者在治疗效果方面要优于对照组，使用中西医联合治疗输卵管性不孕症具有良好的效果，值得在临床上推广应用。
作者：辛海琴 单位：青海省循化撒拉族自治县人民医院
第二篇
1资料与方法
1．1一般资料
主要临床表现有患者主诉下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，且在月经期间、性交后或者劳累时加重，部分伴有不同程度经期延长、经量增多、痛经等，少数患者伴有附件区或者下腹压痛，子宫体呈现后倾粘连固定，且在附件区可以触及界限不清不活动包块等。病史询问可知，有45例患者有子宫颈炎与盆腔炎等疾病史。61例患者中年龄最小的为22岁，最大为46岁，均值为28．9±3．3岁；孕龄在1～19年，均值为5．6±1．8年。61例TFI中原发性不孕有4例，继发性不孕有57例。
1．2方法
本次研究所有患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究，并且严格掌握造影适应证与禁忌症。61例患者皆经病史询问、体格检查，初步对不孕部位与性质进行判断，排除配偶因素所致不孕，从而制定出诊治方案。术前采取常规复方泛影葡胺（上海淮海制药厂，国药准字H31021606）行过敏试验检查，在造影前20分钟脊柱10mg的654－2注射液，或者肌注0．5mg的阿托品，以此来缓解患者输卵管痉挛现象。将患者安置在X线多功能床台后取膀胱截石位，由我院妇科医生完成接下来的工作，将8～10ml的76％复方泛影葡胺通过带有锥形头的通液器注入到子宫腔中，然后放射科的医师则同步行X线影响监测，待患者的子宫输卵管充盈后，对造影剂流经子宫腔与输卵管腔的情况进行摄片，并采集相关的影像资料。所有患者在检查后两周内要禁止性生活与盆浴，并且根据情况来适时给予抗生素处理。
1．3统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18．0处理，计数资料用％表示，行卡方检验，计量资料用表示，行t检验，以P＜0．05差异作为统计学有意义的标准。
2结果
2．1诊断结果与手术方式：本次研究61例患者全部顺利完成手术，并未发生手术并发症，全部经术后病理确诊，确诊率高达100．00％。
2．2治疗效果：本次研究61例患者，采取不同手术治疗方式处理后，经泛影葡胺造影术并术后检查显示有58例输卵管阻塞复通，复通率高达95．08％，其中输卵管近端梗阻与输卵管扭曲复通率皆为100．00％，明显要优于输卵管不孕症与输卵管伞端病变复通率，对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。
2．3妊娠与分娩情况：本组研究患者术后皆进行6个月～2年不等随访，其中61例患者中成功受孕34例，受孕率为55．74％，受孕患者34例中有20例已经成功分娩健康新生儿，剩余14例患者仍在追踪随访中。剩下27例未受孕的患者每隔3～6个月给予输卵管通液治疗。
3讨论
不孕不育症属于妇科常见疾病，会对有生育要求的患者产生严重身心影响，必须引起高度重视。本次研究对象为TFI患者，属于祖国医学“胞脉闭阻”范畴，隶属于淤血与痰湿凝聚在下焦而引发的胞络阻塞而致。针对TFI患者，若能早期确诊与处理，那么在很大程度上可以挽救她们生育需求，并且完全治愈，达到受孕与分娩的需求。为此就要做好早期诊断与治疗，当前我院泛影葡胺造影术的广泛应用，使得不孕症妇女检查与诊断有了很大进步，这类诊断方式能将盆腔粘连、子宫内膜病变等诊断出来，同时也能起到一定的治疗效果，还对明确病因有着积极的意义。大量研究显示，TFI发病原因主要是盆腔粘连、输卵管伞端粘连包裹、子宫内膜异位症、输卵管积水等所致，这与本次研究结果相似。在本次研究中，盆腔粘连百分比为34．43％、子宫内膜异位症百分比为19．67％、输卵管积水百分比为16．39％、输卵管伞端粘连包裹百分比为9．84％。传统治疗TFI主要采用的是剖腹手术切除病灶处理，这种方式虽然能取得一定的效果，但是手术时间较长、创伤较大，术后再发粘连率较高，同时治疗输卵管近端阻塞或者粘连患者的效果很差，故而逐渐被淘汰。这些年，通液术、泛影葡胺造影术应用越来越普遍，效果也越来越显著，在本次研究中取得了比较良好的效果。61例患者，经泛影葡胺造影术治疗后58例输卵管复通，百分比高达95．08％，并且复通后患者受孕率高达50％以上，受孕后分娩健康新生儿的百分比也高达50％以上。
4结论
总之，TFI病因比较复杂，症状缺乏特异性，故而诊断中必须进行病史询问，详细检查患者体质，同时结合临床症状、泛影葡胺造影术及B超检查结果进行综合分析，才能保障诊断准确率。治疗的时候要严格掌握适应证，条件允许采取泛影葡胺造影术治疗效果显著，值得借鉴。
作者：杨会芹 单位：云南省云县中医院
