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摘要：目的探究柔性管理对提升妇产科护理工作质量的作用。方法选取2019年3月至2020年3月本院妇产科收治的患者72例，根据不同护理方式分为观察组和对照组，各36例。观察组应用常规护理联合柔性管理措施，对照组单纯应用常规护理的方式进行干预。比较两组护理质量评分、护理差错发生率、护理投诉率、护理满意度、心理状态评分。结果观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理环境、基础护理、服务态度、护理技术等护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理差错发生率和投诉率均低于对照组（P＜0.05）。结论针对妇产科患者，采用常规护理联合柔性管理措施，可降低临床上护理投诉率和差错率，提高满意度和护理工作质量，安全有效，并促进患者康复速度，临床应用价值较高。
关键词：妇产科；工作质量；柔性管理；护理
妇产科作为临床医学中主要学科，通常收治的新生儿和孕产妇均为脆弱性人群，具有风险高、任务重等特点，因此，对于日常护理服务的要求较高，进而提升护理人员和护理管理的要求。因此，护理人员工作压力较大，因此，探究更合理的护理管理模式具有重要意义[1-2]。柔性化护理主要用于提升医护人员工作积极性，实施人性化的管理方式，为非强制性教条化管理手段。其通过应用诱导、感召、启发和激励等方式，基于遵守柔性管理原则的基础上，实现对护理人员的软控制。基于此，本研究选取2019年3月至2020年3月本院妇产科收治的患者72例作为研究对象，探究柔性管理对提升妇产科护理工作质量的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2019年3月至2020年3月本院妇产科收治的患者72例，根据不同护理方式分为观察组和对照组，各36例。观察组年龄20～65岁，平均（43.2±2.1）岁；其中实施妇科疾病手术者12例，产妇24例。对照组年龄21～64岁，平均（44.8±2.3）岁；其中实施妇科疾病手术者13例，产妇23例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：符合妇产科疾病诊断标准；依从性良好，具备理解和沟通能力。排除标准：患有精神疾病者；不愿参与本研究者。
1.2方法。1.2.1对照组。单纯应用常规护理的方式进行干预。用传统讲解方式关注患者生命体征，实施健康知识宣教，做好基础护理工作，及时向主治医师报告存在的异常情况；同时，实施药物指导、临床监测，简单的心理护理等，严格遵守各项规章制度，沿用医院责任制护理模式，定期实施业务培训和技能考核。1.2.2观察组。应用常规护理联合柔性管理措施。在对照组的基础上，加用柔性管理的方式实施。①护理质量标准柔性化：按照全新形势下的要求，通过沟通、教育、协调等方式，护理管理者实施柔性化管理，鼓励其参与制定护理质量标准。及时与护理人员沟通关于达标率低和护理风险率高指标，结合科室特点，掌握产生其低的因素，提升临床易被忽略指标比重，提升按照具体标准修订护理质量，加重护理人员的重视度。妇产科定期培训控制小组成员，建立一级质量控制小组，提升护理人员培训内容和服务能力的适应度。②护理督导管理柔性化发展：护理人员的观念，随着队伍的年轻化发展，呈多样化，且主动参与能力更强，行为方式、价值观、心理需求等方面表现出个性化。护理管理者应提供新型督导方式，尊重护理人员，重视利益需求，促进护理人员加强自我学习，逐渐转换为柔性护理，提升主动服务的积极性。③良好护理工作环境的营造：护理管理者应当致力于和相关岗位配合，了解其特长，营造出轻松愉悦的工作环境，强化资源优化配置，关注其身心健康，注重护理人员自身权利。④护理质量检查结果柔性化：在对妇产科护理质量的评估后，管理者应提出针对性的措施，及时反馈评估取得的结果，将晋级及奖金分配、绩效考核和质量评估结果相挂钩，加强奖惩制度。分析相关因素，找出主要存在因素，从管理者的角度出发，促进护理人员转变行为规范、工作流程为自我行为准则，实施柔性管理，提升服务意识。除此之外，还应建立较密切的联系性，加强护士长和管理者间的沟通，提出针对性的建议，及时通报和告知科室中发生的问题。⑤转变管理理念，注重团队建设：帮助护理管理者充分体现向人文关怀和人性的柔性管理，转变之前的刚性管理特征，加强培训，严格依据规章制度实施，在每位护理人员心中贯彻科室文化，建立拥有科室文化的团队。⑥加强对护理人员心理疏导：管理者需及时和护理人员进行沟通和疏导，注意每位护理人员心理状态，适当开展拓展活动，尽量满足护理人员的合理需求，缓解工作压力。⑦客观处理科室事务，合理化的安排工作。对于护理人员的日常工作，应进行客观化的分析，在处理客观处理科室事务时，秉持公正、公开、公平化的原则，同时避免护理人员超负荷工作，合理安排休息时间和工作任务。⑧实施科室民主制：在科室管理中，邀请护理人员积极参与其中，给予其更多话语权，激发起主人翁意识，鼓励其为科室发展管理献言献策。
1.3观察指标。比较两组护理质量评分、护理差错发生率和护理投诉率、患者对护理工作满意度、心理状态评分情况。护理满意度评分：满分100分，共10个小项，不满意：0～59分，一般满意：60～79分；非常满意：80～100分，总满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。心理状态评分：选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，当分值愈高患者负性心理越严重，且SAS评分≥50分，SDS评分≥53分[3]。护理质量评分：各项质量总评分为100分，重点评估其护理环境、服务态度、基础护理、护理技术，当患者取得的护理质量越差则得分越低，当患者取得的护理质量越好，则分数越高。
1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较。观察组护理满意度为94.44%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05），见表1。
2.2两组心理状态评分比较。观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3两组护理质量评分比较。观察组护理环境、基础护理、服务态度、护理技术评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
2.4两组护理差错发生率和护理投诉率比较。观察组护理投诉率和差错发生率均明显低于对照组（P＜0.05），见表4。
3讨论
妇产科患者常缺乏自身康复自信心，进而加大开展护理工作的难度[4-5]。柔性管理主要研究人类心理和行为规律，作为护理管理模式之一，强调组织意志向个人自觉行动转化，关注个人欲望、心理、情感、性格。为保证护理人员能通过良好心态面对繁杂工作，全身心地投入工作中，营造良好的医患关系，最大程度保障患者生命安全，实施柔性管理极其重要[6-7]。在具体的护理管理中，应加强对护理人员心理疏导，需向患者介绍以往的成功案例以及治疗的进展情况，缓解不良情绪。还可通过选择一些轻音乐的方式，对伴有负面情绪的患者，指导其充分放松，实施深呼吸[8-10]。实现良好护理工作环境的营造，将宣传画和提示张贴在诊疗室中，营造出温馨、舒适化的诊疗和住院环境，提高自我保健意识，促使其感受到医院的人性化服务[11-14]。本研究中，观察组护理满意度高于对照组；观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理环境、基础护理、服务态度、护理技术等护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理差错发生率和护理投诉率均低于对照组（P＜0.05）。综上所述，针对妇产科患者，采用常规护理联合柔性管理措施，可降低临床上护理投诉率和差错率，提高满意度和护理工作质量，安全有效，促进患者早日康复，值得临床推广运用。
作者:邹珊 单位:中国贵航集团三0二医院