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【摘要】目的分析柔性管理在妇产科护理管理中的作用。方法本次试验研究将2017年1月—2017年12月期间在我院妇产科分娩的产妇52例和为其提供护理服务的护理人员10例作为试验组，将2018年1月期间在我院妇产科分娩的产妇52例和为其提供护理服务的护理人员10例作为对照组，其护理管理方法分别为柔性管理和常规管理。结果试验组产妇与对照组产妇相比，其护理差错率、护理投诉率明显较低，而护理满意度显著较高（P＜0.05）；在留职意向和职业倦怠情况的比较上，试验组护理人员明显优于对照组护理人员（P＜0.05）。结论在实施妇产科护理管理的过程中柔性管理的运用可以减少护理差错，降低护理投诉率，提高护理的满意度，同时，也提高了护理人员的留职意向，减少了职业倦怠感，对提高护理水平和质量有着积极的促进作用，可以进行临床推广。
【关键词】柔性管理；妇产科护理管理；护理差错；护理投诉；留职意向；职业倦怠
妇产科属于临床与护理和操作有着密切关系的一个科室[1]，同时也是护理纠纷的高发科室，其工作比较繁杂，工作强度较大[2]。妇产科的各项护理工作均有着相对较为严格的规定，护理人员需要承受的工作压力与心理压力均相对较大[2]，护理差错、投诉较多，护理人员留职意向较低[3]，容易出现职业倦怠，因此，为了提高护理水平和质量，减少职业倦怠，提高留职意向就应该分析更好的妇产科护理管理方法[4]。本次试验研究分析了柔性管理在妇产科护理管理中的作用，现做如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验研究将2017年1月—2017年12月期间在我院妇产科分娩的产妇52例和为其提供护理服务的护理人员10例作为试验组，产妇年龄在22～34岁之间，平均年龄为（26.8±2.2）岁，初产妇有31例，经产妇有21例，护理人员均为女性，其年龄在21～40岁之间，平均年龄为（29.2±3.1）岁，学历为大专的有4名，本科及以上的有6名；将2018年1月期间在我院妇产科分娩的产妇52例和为其提供护理服务的护理人员10例作为对照组，产妇年龄在23～35岁之间，平均年龄为（26.9±2.8）岁，初产妇有30例，经产妇有22例，护理人员均为女性，其年龄在22～40岁之间，平均年龄为（28.9±3.2）岁，学历为大专的有5名，本科及以上的有5名，两组患者和护理人员基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组护理人员的妇产科护理管理方法为常规管理，主要的内容包括定期培训、开展工作总结会等[5]，试验组护理人员的妇产科护理管理方法为柔性管理，具体内容如下：1.2.1树立和谐的人际关系和工作氛围。实施柔性管理首先要做的就是建立和谐、融洽的人际管理，尽量减少上下级的管理理念，护士长应该多与护理人员进行沟通和交流，尽可能的让其说出自己真实的想法和感受，如果感觉到护理人员出现不良情绪则应该及时的急性疏导，让护理人员感觉到受重视，从而提高凝聚力[6]。同时，也应该做好工作氛围的营造，让护理人员感觉到工作氛围的轻松和愉悦，重视每一位护理人员提出的有关于工作的建议。1.2.2进行民主与激励管理。柔性管理是相对于刚性管理而言的，其更注重和强调民主与平等，因此，应该保证妇产科的每一位工作人员均具有主人翁的意识和感觉，在进行重大决策，制定工作计划以及各种日常工作时均应该询问护理人员的意见。同时，也应该制定相关的激励政策，给与每一位有进步、有创新和工作努力的护理人员以精神激励和物质激励。1.2.3做好资源管理。对于护理人员而言业务水平和综合素质是非常重要的，因此，应该加强护理人员的业务学习，每周组织其分批次的进行2～3次学习和培训，每次的时间控制在10～20分钟之间，做好典型病例和疑难病例相关问题的讨论，鼓励护理人员参加相关的继续教育学习，通过不同的学习方式让护理人员掌握更多的知识与技能，更好的实现其自身价值。1.2.4正确对待护理人员的错误。妇产科的工作比较繁杂，在实施护理服务的过程中存在着多种风险，护理人员需要承担较大的心理压力。在这样高强度的工作情况下护理人员难免会有护理错误或者是失误。在这时护士长的态度就应该是对事不对人，以一种宽容的态度去批评，注意语言和态度，避免伤害到护理人员的自尊心[7]，并在适当的批评后给予护理人员正确的引导，给护理人员改过的机会，从而激发护理人员工作的积极性和主动性，
1.3观察指标
本次试验研究中两组产妇观察指标为护理差错率、护理投诉率、护理满意度，两组护理人员观察指标为留职意向和职业倦怠情况。留职意向采用留职意向评价量表[8]进行评价，护理人员得分越高表示其留职意向越强；职业倦怠采用职业倦怠感评分量表[9]进行评价，护理人员得分越高表示其职业倦怠感越强。
1.4统计学分析
试验研究中两组产妇和护理人员相关资料的处理与分析均借助统计学软件SPSS19.0实现，计数与计量资料的表示方法分别为（%）和（x-±s），检验方法分别为χ2和t检验，统计学差异显著的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组产妇护理差错率、投诉率、满意度分析比较
试验组产妇与对照组产妇相比，其护理差错率、护理投诉率明显较低，而护理满意度显著较高（P＜0.05）。
2.2两组护理人员留职意向和职业倦怠情况分析比较
在留职意向和职业倦怠情况的比较上，试验组护理人员明显优于对照组护理人员（P＜0.05）。详见（表2）。
3讨论
妇产科属于临床比较重要的一个科室，其相关护理操作均与母婴安全有着密切的关系，因此其工作繁杂且责任重大。在实际的护理工作中护理管理与护理水平和质量有着较为直接的关系，而常规护理管理大多都是刚性管理，护理人员护理积极性较低，没有凝聚力和归属感，不利于护理的更好实施[10]。柔性管理是一种“以人为本”的管理理念，其主要是对管理对象实施软管理，通过对护理人员心理、行为进行研究和分析的基础上通过非强制方式而形成的一种潜在说服力，对改变护理人员工作态度，提高其动作主动性和科室归属感均有着积极的作用[11]。在实施妇产科护理管理的过程中柔性管理的运用，可以营造良好的人际管理和工作氛围，做好了激励管理、民主管理和资源管理，宽容的对待护理人员的错误和不足，是一种更加科学、合理地护理管理方法[12]。综上所述，在实施妇产科护理管理的过程中柔性管理的运用可以减少护理差错，降低护理投诉率，提高护理的满意度，同时也提高了护理人员的留职意向，减少了职业倦怠感，对提高护理水平和质量有着积极的促进作用，可以进行临床推广。
作者:刘天月 单位:天津市水阁医院妇产科