前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的风险警示法在妇产科风险管理的价值，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：目的：探讨风险警示法在妇产科风险管理中的应用价值。方法：随机选取2017～2018年医院妇产科收治的100例女患者及在此期间就职的30名医务人员为研究对象。2017年实施常规管理方法，为实施前；2018年在常规管理方法的基础上，将风险警示法纳入管理流程中，为实施后。比较实施前后管理质量评分，比较实施前后风险事件发生率、医患纠纷发生率、患者满意度、医务人员满意度。结果：实施后风险意识、工作态度、工作能力、健康宣教评分明显高于实施前（P＜0．05）。实施后风险事件发生率、医患纠纷发生率均明显低于实施前（P＜0．05）。实施后患者满意度、医务人员满意度均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：风险警示法能够提升妇产科风险事件的管理质量，是一种科学有效的避免风险事件发生的方法。
关键词：风险警示法；风险管理；风险事件
近年来，医疗纠纷事件明显增多，主要原因在于人民生活水平的提高，健康意识增强，就医人数增加；患者法治观念增强，维权意识有所提高；医务人员缺乏人文观念和人本观念的意识；医院的管理方法不当，相关制度落实不好，导致医务工作人员服务态度较差，法律意识淡薄［1－2］。妇产科属于医疗高风险专业，在疾病诊治的过程中，不确定因素较多，风险事件发生率较高的科室，也是医疗纠纷发生频率较高的科室。探索科学有效的风险事件的管理方法是管理者们亟待解决的问题。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选取2017～2018年本院妇产科收治的100例女患者及在此期间就职的30名医务人员为研究对象。患者纳入标准：患者意识清晰；能够密切配合完成调查；符合知情同意原则，书面签署知情同意书。2017年实施常规管理方法，为实施前；2018年在常规管理方法的基础上，将风险警示法纳入管理流程中，为实施后。实施后患者50例，24～40岁。实施前患者50例，23～40岁。实施前后一般基线资料无统计学差异（P＞0．05）。
1．2管理方法
实施前采用常规管理方法，患者入院后规范用药流程管理，统一分配药物、加强管理，进行用药安全健康教育，饮食指导，运动指导。实施后在常规管理方法的基础上，将风险警示法纳入管理流程中，注重对风险事件的管理和控制，主要主要涉及以下几个方面：①组建风险管理小组，对妇产科存在的安全隐患进行危险因素的分析，分析的结果主要包括患者及家属方面、医务人员方面、管理质量控制方面、安全策略制定等方面。通过组织会议的方法，对相关影响因素进行分析和管理对策的制定。②患者及家属方面：为避免患者及家属对于疾病相关发生原因和治疗机制不了解而对医务工作者产生不信任，所以在临床妇产科危重症患者的管理中，应耐心与患者及家属沟通。③在管理人员方面的影响因素较多，如法治观念薄弱、医务人员队伍年轻化、日常诊疗操作不严格、忽视对患者的心理管理等。④在风险管理质量控制方面，可通过建立健全安全管理制度，对疾病的应急管理程序、工作流程、查对制度、风险防范等体系进行完善。在安全策略的制定方面，应树立以患者为中心的管理理念，重视对患者不良心理状态的管理，并注重加强医患之间的情感交流。
1．3观察指标
设计妇产科管理质量评价体系，对风险意识、工作态度、工作能力、健康宣教方面进行评分，每个项目评分满分10分，分数越高表明管理质量越高。统计并比较实施前后管理前后的风险意识、工作态度、工作能力、健康宣教评分。统计并比较实施前后风险事件发生率、医患纠纷发生率、患者满意度、医务人员满意度。
1．4统计学方法
实验数据应用SPSS22．0软件分析，管理质量各项目评分均为计量资料，用（χ±s）表示，组间比较采用t检验；风险事件发生率、医患纠纷发生率、患者满意度、医务人员满意度均为计数资料，用率表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1实施前后管理质量评分比较
实施后风险意识、工作态度、工作能力、健康宣教评分高于实施前（P＜0．05）。
2．2实施前后不良事件与满意度比较
实施后风险事件发生率、医患纠纷发生率均明显低于实施前（P＜0．05）。实施后患者满意度、医务人员满意度均明显高于实施前（P＜0．05）。
3讨论
然而，任何诊疗措施都不可能完美地实现患者所期待的理想状态，医学科学的不确定性是医疗风险事件发生的主要原因［3］。为有效减低风险事件的发生，探索改善妇产科管理质量的方法是每个妇产科管理者面对的重要课题和主要职责。目前，临床相关研究开展的较多，多数是关于管理方法的研究。例如，分层管理、风险控制管理、质量管理对策、动态管理、绩效管理、PDCA循环管理等。本研究主要针对妇产科风险事件进行管理方法的改进和探索，将风险警示法纳入管理流程中，更加注重对风险事件的管理和控制。通过组建风险管理小组，在探讨和实施管理方法之前首先通过相关的医学统计学方法对影响风险事件发生的危险因素进行了筛选，再次值得提得到的是，前期的工作中，笔者主要通过Lo－gistic回归分析的方法筛选了风险事件发生的危险因素。为了避免Logistic回归分析中共线性等问题，也为了验证构建的回归模型的准确性，由采用结构方程模型的方法对相关影响因素进行了分析，最终得到较为客观的统计学结果。针对风险事件的影响因素进行管理方法的制定主要是在患者及家属方面、管理人员方面、风险管理质量控制方面、安全策略的制定方面等进行展开。本研究发现，经过一段时间的风险警示管理后，妇产科风险事件的管理质量得到明显的提升，主要体现在虽然实施前后患者管理后的风险意识、工作态度、工作能力、健康宣教评分均显著高于管理前，但实施后管理后的上述各项目评分均明显高于实施前管理后（P＜0．05）。可见，风险警示法在提升妇产科风险事件管理质量方面较常规管理方法具有更加明显的优势。为了进一步探索风险警示法在患者中和医务人员中的依从性，本研究统计并比较了实施前后受试者的风险事件发生率、医患纠纷发生率及满意度。统计结果显示，实施后风险事件发生率、医患纠纷发生率均明显低于实施前（P＜0．05）。实施后患者满意度、医务人员满意度均明显高于实施前（P＜0．05），证实风险管理警示法无论是在管理者中还是在被管理者中均具有较高的依从性，且更加有利于避免医患纠纷和风险事件的发生。
参考文献
［1］陈燕英．量化分级管理在医院风险控制管理中的应用价值［J］．心理医生，2016，22（32）：229－230．
［2］吴晓军，谢石荣，温建平，等．社区居民对医疗量化分级管理的知晓和认知情况调查［J］．中国卫生监督杂志，2017，24（2）：145－149.
作者:廖红燕 胡丽霞 单位:衢州市柯城区人民医院
