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【摘要】目的分析腹腔镜手术治疗妇产科疾病的效果。方法将100例患者随机均分为两组，对照组患者使用传统开腹手术进行治疗，干预组患者使用腹腔镜手术进行治疗，对比两组的手术指标和术后恢复指标。结果干预组手术中的手术时间和出血量明显少于对照组（P＜0.05），干预组术后（进食、排气、肠鸣音和排便）的恢复时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），干预组并发症的发生率6.00%明显低于对照组并发症的发生率24.00%（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗妇产科疾病的效果显著，术中出血少，手术时间短，术后恢复快，并发症少，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；妇产科疾病；效果
随着国民的饮食结构发生变化，生活的压力越来越大，环境受到污染越发严重，妇产科疾病的发病率每年都在上升，严重地威胁女性的身体健康。妇产科疾病常用的治疗方法是手术治疗，过去的开腹手术缺点比较多，比如损伤较大、切口较大、术后容易引发并发症等[1]。随着微创技术的广泛应用，腹腔镜手术应用得越加广泛，本文将对腹腔镜手术治疗妇产科疾病的效果进行分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院收治的100例妇产科疾病患者，选取时间范围是2016年10月至2018年10月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各50例。对照组：年龄在24~55岁，平均为（38.45±10.73）岁；输卵管妊娠有6例，卵巢囊腺瘤有7例，卵巢囊肿有17例，子宫肌瘤有20例。干预组：年龄在23~58岁，平均为（39.26±10.38）岁；输卵管妊娠有7例，卵巢囊腺瘤有5例，卵巢囊肿有19例，子宫肌瘤有19例。对比两组上述基线资料，P＞0.05，差异不具备统计学意义。选取标准：①经检查确认为妇产科疾病患者；②临床资料完整者；③知情本研究且签署过同意书者。排除标准：①手术禁忌患者；②精神障碍者；③生命垂危者；④患有传染性疾病者。
1.2方法：对照组患者使用传统开腹手术进行治疗。先为患者进行硬膜外麻或全身麻醉，麻醉生效后取患者下腹正中行纵切口，长度大约为6cm，严格遵循对应的手术步骤进行切除病灶，手术之后使用抗生素进行抗感染治疗。干预组患者选择腹腔镜手术进行治疗。先为患者进行全麻，取患者脐轮的下缘位置行切口，长度小于1cm，用气腹针刺入建立人工气腹，从切口处插入腹腔镜，通过腹腔镜观察患者内部的脏器。再在患者的麦式点和其左侧相对应的位置进行穿刺行第二和第三小切口，插入腹腔镜对患者的病灶及其周围组织进行检视，根据检视情况再进行切除病灶手术。在切除病灶完成后立即使用电凝或缝合进行止血，再用生理盐水对腹腔进行冲洗，然后缝合切口，最后使用抗生素进行抗感染治疗[2]。
1.3观察指标：对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术之后肠胃功能的恢复时间、住院时间和并发症的发生率。其中手术之后肠胃功能的恢复时间包括进食时间、排气时间、恢复肠鸣音时间和排便时间。
1.4统计学处理：本文的研究数据均选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料（两组患者的临床相关指标、手术时间、术中出血量、手术之后肠胃功能的恢复时间、住院时间），t值进行检验；以“%”表示计数资料（两组患者并发症的发生率），卡方进行检验；若检验结果为“P＜0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术之后肠胃功能的恢复时间、住院时间：干预组患者手术中的手术时间和出血量明显少于对照组患者，干预组患者术后（进食、排气、肠鸣音和排便）的恢复时间和住院时间均明显短于对照组患者，P值＜0.05，差异具备统计学意义，见表1。
2.2对比两组患者并发症的发生率：对照组患者并发症的发生率为24.00%，干预组患者并发症的发生率为6.00%，两组对比，干预组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，P值＜0.05，差异具备统计学意义，具体见表2。
3讨论
在临床上，妇产科常见的疾病有输卵管妊娠、卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，受饮食、社会、环境等不良原因的影响，该类疾病的发病率每年都在上升，严重影响女性的生活质量和身体健康[3]。因为患者的病症各不相同，临床症状表现的差异比较大，常见表现为性交痛、下腹坠痛和月经紊乱等，有的患者病情过于严重容易导致不孕不育，若不及时进行治疗，甚至威胁到患者的生命安全。妇产科疾病的临床治疗方法分手术治疗和保守治疗，保守治疗多为使用药物进行治疗，比较适合病情比较轻微的患者，但治疗周期比较长，而且不良反应比较多，治疗效果不一；手术治疗是对病灶进行切除，治疗效果多为良好。而传统的开腹手术虽然能缓解临床症状[4]，但手术时间长、术中出血量较多，术后恢复慢，治疗效果远不如腹腔镜手术[5]。腹腔镜手术使用微创技术，由摄像系统、气腹系统和内镜等组成，把冷光源的照明技术与数字成像技术相结合，打造出较为精准的手术方法。在为患者进行手术时，可实时观察腹腔内部情况（周围组织、肿瘤和病灶等），清晰的手术视野，更利于手术穿刺、定位准确和切除病灶，最大限度地清除病灶[6]。在治疗患者的囊肿疾病中，通过腹腔镜可以准确穿刺，将囊肿组织彻底地剔除，能够根治疾病；在治疗患者的肌瘤疾病中，通过腹腔镜可以准确定位到肌瘤，还观察到肌瘤的生成环境，准确地将肌瘤剔除；在治疗异位妊娠中，通过腹腔镜可以对妊娠的位置和类型作出准确的判断，还能真实地反映隐蔽处（峡部和间质处等）的妊娠情况，可最大限度地清除病灶。腹腔镜手术术中创伤小、切口小、出血少、减少感染，手术时间更短，术后恢复快，所能达到的治疗效果更为良好[7]。从文中结果数据可以看出，干预组手术中的手术时间和出血量明显少于对照组（P＜0.05），干预组术后（进食、排气、肠鸣音和排便）的恢复时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），干预组并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。总而言之，腹腔镜手术治疗妇产科疾病不仅减少手术中出血量和缩短手术时间，还能降低并发症的发生率，促进患者肠胃功能的恢复，值得广泛应用。
参考文献
[1]刘芳,谢建端,田芸,等.腹腔镜与开腹手术治疗妇科疾病的临床效果对比[J].中国内镜杂志,2016,22(9):57-60.
[2]刘煜焱.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用[J].实用临床医学,2018,19(4):58-59.
[3]石娜.探讨腹腔镜和常规手术在妇产科疾病中的临床疗效[J].中国保健营养,2018,28(2):124.
[4]次巴卓玛.妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的临床对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):35,38.
[5]王夙斐,陈勇,王晓雯,等.机器人辅助腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫内膜癌效果对比的Meta分析[J].实用妇产科杂志,2018,34(7):540-545.
[6]孙丹,张勇.促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果[J].中国妇幼保健,2018,33(17):3978-3981.
[7]寇晶华.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(52):10142-10143.
作者:李素娟 单位:辽宁省绥中县医院