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[摘要]目的以妇产科急腹症患者为研究对象，对临床诊治方法以及效果进行探讨和分析。方法以2017年1月至2018年12月在我院进行过治疗的56例急腹症患者为研究对象进行中西医结合治疗。结果56例急腹症患者中，共有19例异位妊娠患者，占33.93%。最终治疗有效者55例，临床总有效率为98.21%。结论为妇产科急腹症患者进行病情诊治后为其提供中西医结合治疗，有助于使治愈率得到显著提高。
[关键词]妇产科；急腹症；诊治；效果
引言
妇产科急腹症类型主要包括异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转等，主要表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、白带增加以及阴道出血等症状，该病病情危急且进展迅速。一旦病情得不到及时有效的诊治可能会引发致命性后果[1]。此次研究纳入56例急腹症患者，均于2016年1月至2018年12月在我院妇产科接受治疗，分析临床诊治方法及效果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以56例急腹症患者为研究对象，纳入标准：临床症状表现为急性下腹部疼痛、发热、畏寒等；经诊断性穿刺、B超、病理检查等检查方式结合临床症状确诊；患者均具备正常交往及沟通能力[2]。纳入患者平均年龄（34.6±2.5）岁，已婚患者49例、未婚患者7例，本次研究在征得患者与其家属同意后方开展。
1.2方法
1.2.1诊断方法
临床医生于患者就诊时询问其腹部疼痛程度、临床表现、月经史以及病史，为患者提供全面的腹部检查，通过腹部超声检查观察患者卵巢及子宫部位是否存在回声区、是否有包块以及盆腔内是否可见积液，若存在积液则需要应用穿刺方法对积液性质进行确定，同时给予患者血尿常规病理及β-HCG检查、超声检查[3]。超声检查主要采用型号为VOLUSON的彩色多普勒超声诊断仪，检查时其探头频率主要设置为3.5~7.5MHz。在检查时患者应当保持膀胱适度充盈状态，通常取仰卧位，但必要时可以在检查医生的指导下适当改变体位。于趾骨至脐下部位做连续上下横向扫描，通过纵切、横切等多角度多切面扫描仔细观察患者子宫、子宫腔以及子宫附件的形态、大小、包括情况。同时，注意观察患者盆腔内是否有游离液体，对于其脾肾隐窝、肝肾隐窝等注意观察是否有液性暗区。在经腹部超声探查结束后，为了提升诊断检查准确，可进一步做经阴道超声检查，即叮嘱患者排空膀胱，调整好截石位后进行盆腔扫查。
1.2.2治疗方法
待患者确诊为急腹症后为其提供中西医结合治疗，为感染性急腹症患者或者病情轻微患者提供抗感染、对症及支持治疗等保守治疗，特别为患者提供大青叶、金银花等中药方，能够取得解毒清热的治疗效果。异位妊娠患者需进行患侧输卵管切除术或胚胎剥除术，为黄体破裂患者进行病灶切除或者对破裂部位进行修补。卵巢肿瘤蒂扭转患者尽快手术治疗，在手术切除标本送病理确定肿瘤良恶性，进一步确定手术范围。立即为肿瘤破裂患者进行手术。术后为患者提供中药调理，组方如下：黄连6g、大黄6g、白术10g、厚朴10g、柴胡15g、木香6g、麻仁10g、当归10g、陈皮10g、党参15g，每日1剂，配合按摩合谷穴、三阴交穴以及足三里穴有助于减轻患者术后不适感[4]。
1.3评价项目
分析诊断结果及治疗效果，临床疗效评价标准如下，治愈：患者恶心、呕吐、腹部疼痛等临床表现完全消失，血尿常规等各项指标均完全恢复，患者没有不适感且未见并发症；改善：患者恶心、腹部疼痛等临床表现较治疗前明显减轻，血尿常规等各项指标大致恢复正常，患者没有明显不适感且未见严重并发症；缓解：患者腹部疼痛等临床表现较治疗前有所减轻，血尿常规等各项指标有所改善，患者没有明显不适感且出现并发症；无效：患者腹部疼痛等临床表现未见减轻，血尿常规等各项指标仍存在明显异常。
1.4统计学研究及分析
应用SPSS18.0统计软件进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过x-±s表示，以t检验独立样本，以χ2检验计数资料，组间差异显著或者有统计学意义，P<0.05。
2结果
2.1诊断结果分析
诊断结果显示19例异位妊娠患者，占33.93%，为妇产科最常见急腹症类型（P<0.05），见表1。
2.2治疗效果分析
全部56例患者中痊愈患者32例、病情改善患者12例、病情缓解患者11例、治疗无效患者1例，临床总有效率为98.21%。
3讨论
当前，妇科急腹症常用诊断方式包括超声、HCG检测以及生化检验等，有助于临床医生鉴别急腹症类型。此次研究中5例患者出现误诊现象，因此，医务人员应该根据患者生化检查、病理检查、影像检查、体格检查以及患者主诉等进行综合判断，提高诊断准确率。临床治疗方式主要包括保守治疗及手术治疗，根据患者不同病因以及临床表现为其提供恰当的治疗方式能够提高治疗质量。手术治疗在异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、肿瘤破裂等病症的治疗中疗效确切。保守治疗主要通过抗生素及中药辅助、对症及支持治疗，能够有效控制感染性疾病进展，而且可减轻手术操作给患者身心带来的不良影响。综上所述，临床医生应结合妇产科急腹症患者临床体征、主诉、病史以及各种相关检查等进行病情诊断，有助于降低误诊率，根据诊断结果为患者提供针对性手术及药物、支持治疗，同时用中药进行辅助治疗，能够有效抑制病情进展并提高临床治愈率。
[参考文献]
[1]曾晓琼.对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J].饮食保健,2018,5(10):5.
[2]徐流立.50例妇产科急腹症患者临床诊治方法分析[J].医学理论与实践,2017,30(5):719-720.
[3]黄淑蓉其木格.浅谈妇产科急腹症的临床诊治方法[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(66):96.
作者:焦俊芳 苏君 单位:广平县人民医院